药学职称-高频考点:急性肾小球肾炎知识点总结有哪些?
急性肾小球肾炎知识点总结有哪些?
1.病因发病机制:绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。
2.临床表现:血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降。
3.治疗原则:对症治疗,防治急性期并发症、保护肾功能,以利于其自然恢复。
4.急性期
(1)一般治疗:卧床休息2~3周;症状消失可下床;尿常规基本正常后可上学;急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。
(2)药物治疗:
①感染灶的治疗(咽部、皮肤感染):青霉素或其他敏感药物治疗7~10天。
②利尿剂:噻嗪类、呋塞米。
③降压药:凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。
(3)并发症治疗:
①急性循环充血:水钠潴留、血容量扩大,应用利尿剂,必要时加酚妥拉明或硝普钠,仍未控制行腹膜透析。
②高血压脑病:降压药;对持续抽搐者,采用安定或采用其他止痉药;伴脑水肿,采用速效有力的利尿剂(如呋塞米)。
③急性肾衰竭:在少尿期维持水、电解质及酸碱平衡,加强利尿,严格控制水分的摄入。
5.其他治疗:
(1)一般不用肾上腺皮质激素。
(2)内科治疗无效的,采用透析治疗。
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