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口腔主治《相关专业知识》—白塞病
来源:张博士医考官网 作者:靳荞玮 2023-08-18 09:56:52

白塞病口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

白塞病(BD)又称贝赫切特综合征、--生殖器三联症

(一)病因

1.免疫因素近年发现细胞免疫在BD发病中起着重要作用。

2.遗传因素HLA-B51与本病的关系密切。

3.其他因素微循环障碍,纤溶功能降低,铜、氯含量异常增高。

(二)临床表现

本病以先后出现多系统多脏器病损,且反复发作为特征。依照病损出现的概率多少,可分为常见症状和少见症状两大类。前者包括口腔、生殖器、皮肤、眼等症状,后者包括关节、心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等系统病变

常见症状

口腔

反复发作的口腔黏膜溃疡,与复发性阿弗他溃疡类似。多表现为轻型或疱疹样型,亦可出现重型

口腔溃疡是BD最常见的首发症状和必发症状

生殖器

外生殖器溃疡,常反复发作。溃疡多见于大小阴唇、阴茎、阴茎头、阴囊,形态与口腔溃疡相似

皮肤

有反复发作的结节性红斑、面部毛囊炎、痤疮样皮疹、皮下血栓性静脉炎和皮肤针刺反应。最常见而典型的是结节性红斑,多发生在四肢,尤以下肢多见,可自愈。红斑周围鲜红色晕现象出现有较高的辅助诊断意义。皮肤针刺反应是BD的特征性表现,是指患者接受肌内注射后,可出现红疹和小脓点,静脉注射后可出现血栓性静脉炎

最常见的眼部病变为葡萄膜炎。葡萄膜炎及视网膜血管炎为眼损害的特征性表现

少见症状

关节

主要累及大关节,与风湿性关节炎的症状相似,有红肿热痛

血管损害

本病的基本病变为血管炎

静脉:主要表现为静脉炎和静脉血栓、闭塞,多为下肢大隐静脉、前腹静脉、上肢静脉的浅层静脉炎

动脉:主要表现为动脉炎、动脉狭窄、闭合和动脉瘤

消化道损害

又称肠白塞病,临床表现以发热、腹痛、恶心、呕吐及消化道出血为主。回盲部肠道黏膜溃疡多见,可致肠穿孔、大出血

神经损害

又称神经白塞病,可表现为脑膜炎、脑干、器质性精神错乱综合征

肺部损害

肺部病变发生率较低,但大多病情严重,表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等,大量咯血可致死亡

肾脏、心脏等其他损害

肾脏损害较少见,可有间歇性或持续性蛋白尿或血尿,肾性高血压。心脏受累较少。可表现为心肌梗死、瓣膜病变、传导系统受累、心包炎等

(张博士医考网http://www.guojiayikao.com)整理。

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