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crb-30-3-001．诊断肺结核最有价值的依据是

A．血沉升高

B．结核菌素试验强阳性

C．胸部X线检查右上肺片状阴影

D．反复痰中带血

E．痰涂片找到结核菌

答案：E

解析：痰涂片找到结核菌可诊断为肺结核。

crb-30-3-002．考核抗结核治疗疗效的主要指标是

A．临床症状减轻

B．胸部X线病变吸收

C．体温正常

D．张博士医考网http://www.guojiayikao.com痰菌转阴

E．咯血停止

答案：D

解析：痰排结核菌由阳性转为阴性，说明抗结核治疗有疗效，而其他选项在其他肺部疾病中亦可出现，无特异性。

crb-30-3-003．患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（＋），规范治疗4个月仍痰结核菌（＋），应首先考虑

A．加大药物剂量

B．加强支持疗法

C．复查胸片

D．结核菌培养＋药敏试验

E．纤支镜检查

答案：D

解析：患者为复发肺结核患者，规范治疗4个月痰结核菌仍（＋），说明可能药物疗效欠佳，可能为耐药肺结核，故应进行结核菌培养＋药敏试验，根据药敏结果选药治疗。

crb-30-3-004．患者，女性，25岁。平素体健，近1个月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37.9℃，R33次／分，P88次／分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右侧胸腔积液。考虑诊断为

A．Ⅰ型肺结核

B．Ⅱ型肺结核

C．Ⅲ型肺结核

D．Ⅳ型肺结核

E．Ⅴ型肺结核

答案：D

解析：该患者为渗出性胸膜炎，符合Ⅳ型肺结核的分型。

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