鼻饲法

一、鼻饲法定义：

将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

二、目的：

供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物。适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人，

以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人。

三、插入胃管的方法

1.准备流质饮食200ml，温度38～40℃。

2.测量插管长度并作标记。

①从发际到剑突的距离；

②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。

成人插入胃内的长度约45～55cm。

3.当导管插至咽喉部（10～15cm处），嘱病人做吞咽动作。

4.如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；

如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；

如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。

5.昏迷病人，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，应注意：

①在插管前，应协助病人去枕，将头后仰；

②当胃管插至10～15cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，

顺利通过食管口。

6.证实胃管在胃内，方法有三种：

①无菌注射器回抽出胃液。

②将导管末端放入水碗中，有大量气泡，证明误入气管。

③将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声

7.灌注食物及药物，方法是：

①先注入少量温开水，再注入流质食物或药物。

②再注入适量温开水冲洗胃管，以避免食物存积管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。

③将胃管末端反折，用纱布包好，夹紧后用别固定于病人枕旁。

四、注意事项

①鼻饲量每次＜200ml，间隔时间不少于2小时。

②长期鼻饲的病人，应每日2次口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。

方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。

③凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。

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