口腔执业含助理《口腔修复学》—修复前准备
第三节 修复前准备是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
一、口腔的一般处理(无拔牙)
(1)处理急性症状。
(2)保证良好的口腔卫生。
(3)拆除不良修复体。
(4)治疗和控制龋齿病及牙周病。
二、余留牙的保留与拔除
1.松动牙
骨吸收>2/3以上,牙松动Ⅲ度者—拔除。
(1)固定义齿:基牙I度,骨吸收<1/3。
(2)活动义齿:基牙Ⅱ度,骨吸收<1/2。
2.残根
(1)治疗不佳,破坏大,缺损至龈下,根尖病广——拔掉。
(2)稳固,根尖周无明显病变/较小,支持稳定—保留。
3.根分叉病变
正常牙槽嵴顶位于釉质牙骨质交界根尖方向1.5mm左右。
根分叉Glickman分级
Ⅰ度不能探入。
Ⅱ度探入探不透。
Ⅲ度探透看不透。
Ⅳ度看穿。
三、口腔软组织的处理
(1)治疗口腔黏膜疾患。
(2)舌系带的修整(如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶,系带过短,影响义齿的固位和功能)。
(3)瘢痕组织的修整。
(4)对松动软组织的修整。
四、牙槽骨的处理
1.骨隆突
上颌:腭中缝,上颌结节。
如双侧上颌结节肥大——修整大的一侧。
一侧上颌结节大——斜行就位。
下颌:下颌隆突。
2.前庭沟加深术牙槽骨过度吸收。
3.牙槽嵴重建术
骨严重吸收(自体骨—弃用,羟基磷灰石—较好)。
4.修复前正畸治疗
少量移动矫治技术MTM—首选。
(1)错位(扭转,低位),牙缺失后两侧牙倾斜移位。
(2)残根缺损达龈下。
(3)散在间隙。
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