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口腔主治《相关专业知识》—牙龈纤维瘤病
来源:张博士医考官网 作者:靳荞玮 2023-08-14 13:10:51

牙龈纤维瘤病口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

遗传性牙龈纤维瘤病又名家族性或特发性牙龈纤维瘤病。为牙龈组织的弥漫性纤维结缔组织增生,较为罕见

(一)病因

至今不明,有的有家族史,但是也有的患者并无家族史。为常染色体显性或隐性遗传。

(二)病理

病理变化特点为牙龈上皮的棘层增厚,上皮钉突明显增长,结缔组织体积增大,充满粗大的胶原纤维束和大量成纤维细胞,血管相对较少,炎症不明显,仅见于龈沟附近。

(三)临床表现

1.可在幼儿时就发病,最早发生在乳牙萌出后,一般开始于恒牙萌出后;2.牙龈广泛增生,可累及全口的龈缘、龈乳头、附着龈,可直达龈膜联合处,以上颌磨牙腭侧最严重;3增生的牙龈颜色正常,坚实,表面光滑或呈结节状,点彩明显,不易出血,无痛;4增生的牙龈可盖住部分或整个牙冠,以致妨碍咀嚼,牙齿常因增生的牙龈挤压发生移位;5有时出现牙齿萌出困难。

(四)诊断和鉴别诊断

1诊断

根据典型的临床表现或家族史进行诊断,即可作出诊断。

2.鉴别诊断


牙龈纤维瘤病

药物性牙龈肥大

增生性龈炎

服药史

家族史

有或无

累及范围

波及龈乳头、游离龈及附着龈

主要累及龈乳头和龈缘

主要侵犯前牙的龈乳头和龈缘

增生牙龈的覆盖范围

常覆盖2/3以上

一般覆盖牙冠1/3左右

覆盖牙冠一般不超过1/3

是否伴有慢性龈炎

偶有

较多

多数伴有炎症

(五)治疗

牙龈纤维瘤病的治疗以牙龈成形术为主,切除增生的牙龈并修整外形,以恢复功能和外观。本病术后易复发,复发率与口腔卫生的好坏有关,保持良好的口腔卫生可避免复发或延缓复发。本病为良性增生,复发后仍可再手术治疗。

一部分本病患者在青春期后可缓解,故手术最好在青春期后进行。有人报告,在拔牙后,牙龈增生能逐渐消退,但由于患者年龄小,累及牙数多,故一般不主张拔牙。

(张博士医考网http://www.guojiayikao.com)整理。

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