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lcjy-21-5-001．可反映取血前8～12周血糖水平的检查是

A．血糖

B．尿糖

C．口服葡萄糖耐量试验

D．糖化血红蛋白

E．血、尿酮体

答案：D

解析：我国糖尿病学会决定以血糖作为确诊糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白可反映取血前8～12周血糖水平。

lcjy-21-5-002．对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是

A．GOT（AST ）

B．GPT（ALT ）

C．LDH

D．CK-MB

E．CPK

答案：D

解析：心肌梗死时，血清中CK、AST 、LDH、CPK、ALT 等都可升高，有助诊断，但非特异性指标。其中CK的同工酶CK–MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高，24小时达高峰，3～4天张博士医考网http://www.guojiayikao.com恢复正常；CK–MB4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，高峰时间可判断溶栓治疗成功与否；AST 6～12小时内升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常；LDH6～8小时内升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常；LDH1上升特异性最高；血清肌红蛋白1小时内升高，1～4小时达高峰，对早期诊断可能有价值，但特异性不高；肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。

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