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口腔主治《专业知识》—无牙颌解剖标志
来源:张博士医考官网 作者:靳荞玮 2023-07-27 09:34:46

无牙颌解剖标志口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

1.牙槽嵴

是天然牙列赖以存在的基础。其上覆盖的黏膜表层为高度角化的鳞状上皮,黏膜下层与骨膜紧密相连,故能承担较大的咀嚼压力。上下颌牙槽嵴将整个口腔分为内、外两部分,即口腔前庭与口腔本部

2.硬腭

由两侧上颌骨的腭突向中线处汇合而成,表面覆盖高度角化的附着黏膜。硬腭两侧近牙槽嵴处的黏膜下层较厚,其中前部含有较多脂肪,后部含有大量腺体组织。硬腭中线两侧的水平部分,黏膜厚度适中,黏膜下层致密,可与上颌牙槽嵴共同为上颌总义齿提供主要的支持作用。

3.口腔前庭

位于牙槽嵴与唇颊黏膜之间,为一潜在的间隙。黏膜下层为疏松的结缔组织,全口义齿的唇颊侧基托在此区内。此区内从前向后有下列解剖标志:

唇系带

位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上,为一扇形或线形黏膜皱襞,是口轮匝肌在颌骨上的附着部。全口义齿的唇侧基托在此区应形成相应的切迹,以免妨碍系带的运动而影响义齿固位

系带

位于前磨牙牙根部,附着在牙槽嵴顶的颊侧,呈扇形,数目不定,是类似唇系带的黏膜皱襞。上下颌左右两侧均有颊系带。其动度比唇系带小,但全口义齿的颊侧基托在此部位也应制成相应的切迹。颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区唇颊系带之间为前弓区颊系带以后为后弓区

颧突

位于后弓区内相当于左、右两侧上颌第一磨牙根部的骨突,表面覆盖薄的黏膜,与之相应的基托边缘应做缓冲,否则会出现压痛或使义齿以此为支点前后翘动

上颌结节

上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突,表面有黏膜覆盖。颊侧多有明显的倒凹,与颊黏膜之间形成颊间隙。上颌义齿的颊侧翼缘应充满在此间隙内

颊侧翼缘区

位于下颌后弓区,在下颌颊系带至肌下段前缘之间。当下颌后部牙槽嵴吸收已平时,该区又称颊棚区,外界是下颌骨外缘,内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡,前缘是颊系带,后缘是磨牙后垫。此区面积较大,骨质致密。当牙槽嵴吸收严重时,此区较为平坦,骨小梁排列与?力方向几乎呈直角,义齿基托在此区内可有较大的伸展,可承受较大的?力,起支持并有稳定义齿的作用

远中颊角区

位于咀嚼肌前缘颊侧翼缘区之后方。因受咀嚼肌前缘活动的限制,义齿基托边缘不能较多伸展,否则会引起疼痛,咀嚼肌活动时会使义齿松动

4.口腔本部

在上下牙槽嵴之舌侧,上为腭顶,下为口底。口腔本部是食物进入食道的必经之路,也是舌运动的主要空间。

切牙乳突

位于上颌腭中缝的前端,上中切牙之腭侧,为一梨形,卵圆形或不规则的软组织突起。乳突下方为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过。覆盖该区的义齿基托组织面需适当缓冲,以免压迫产生疼痛。切牙乳突是排上颌中切牙的参考标志,两个上颌中切牙的交界线以切牙乳突为准;上颌中切牙唇面至切牙乳突中点前810mm;上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点。当牙列缺失后,上颌骨唇侧骨板吸收较多,使切牙乳突向前移,因此,上颌前部缺牙较多的病例,上颌两侧尖牙牙尖顶间的连线应位于切牙乳突后缘

腭皱

位于上颌腭侧前部腭中缝的两侧,为不规则的波浪形软组织横嵴,有辅助发音的作用

上颌硬区

位于上颌中部的前份,骨组织呈嵴状隆起,又称上颌隆突。表面覆盖的黏膜甚薄,故受压后易产生疼痛。覆盖该区的基托组织面应适当缓冲,以防产生压痛,并可防止以此为支点使义齿产生左右翘动或折裂

腭小凹

口内黏膜腺导管的开口,位于上腭中缝后部的两侧,软硬腭连接处的稍后方。数目多为并列的2个,左、右各1个。上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm

颤动线

位于软腭与硬腭交界的部位。当患者发音时此区出现轻微的颤动现象,故也称线。颤动线可分为前颤动线和后颤动线。前颤动线在硬腭和软腭的连接区,约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上。后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接区。前后颤动线之间称后堤区。此区宽212mm,平均8.2mm,有一定的弹性,能起到边缘封闭作用

腭穹窿

呈拱形,由硬腭和软腭组成硬腭在前部。在硬腭前1/3处覆盖着高度角化的复层扁平上皮,其下有紧密的黏膜下层附着,可以承受咀嚼压力。硬腭后2/3含有较多的脂肪和腺体,腭中缝区为上颌隆突

翼上颌切迹

在上颌结节之后,为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙。表面有黏膜覆盖,形成软组织凹陷。为上颌全口义齿后缘的界限

舌系带

位于口底的中线部,是连接口底与舌腹的黏膜皱襞,呈扇形,动度较大。全口义齿舌侧基托在此部位应形成切迹,以免影响舌的活动

舌下腺

位于舌系带的两侧,左右各一。舌下腺可随下颌舌骨肌的运动上升或下降。故与此区相应的义齿舌侧基托边缘不应过长,否则舌运动时易将下颌全口义齿推起

下颌隆突

位于下颌两侧前磨牙根部的舌侧,向舌侧隆起。表面覆盖的黏膜较薄。与之相应的基托表面组织面应适当缓冲

下颌舌骨嵴

位于下颌舌骨后部的舌面,从第三磨牙斜向前磨牙区,由宽变窄。下颌舌骨嵴表面覆盖黏膜较薄,下方有不同程度的倒凹。覆盖此区的基托组织面应适当缓冲,以免产生压痛

舌侧翼缘区

是与下颌全口义齿舌侧基托接触部位的解剖标志,从前向后包括舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌。舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位,此区基托应有足够的伸展

磨牙后垫

位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的黏膜软垫,呈圆形或卵圆形,覆盖在磨牙后三角上,由疏松的结缔组织构成,其中含有黏膜腺。下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部。磨牙后垫可作为指导排列人工牙的标志。从垂直向看磨牙后垫可决定下颌?平面的位置。下颌第一磨牙的?面应与磨牙后垫的1/2等高。从前后向看,下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘。从颊舌向看,磨牙后垫后的颊面、舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形,一般情况下,下颌后牙的舌尖应位于此三角形内

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