感染来源

多由血源播散所致，肺结核经牙龈创口感染、口腔黏膜及牙龈结核直接累及

Wollf-IsraeⅠ型放线菌进入深层组织

发病年龄

儿童和青少年

以20～45岁男性多见

好发部位

上颌骨颧骨结合部和下颌支

腮腺咬肌区

临床特征

无症状的渐进性发展，干酪样坏死物，冷脓肿，继发化脓性感染可出现红肿热痛

早期：无自觉症状，无痛性肿结，表面皮肤呈棕红色，炎症侵及咬肌，触诊似板状硬

成脓性状：黄色黏稠脓液，可查出硫磺样颗粒

诊断

临表和脓液涂片可查见抗酸杆菌

临表和涂片可发现革兰阳性，呈放射状的菌丝

治疗

全身支持、营养疗法和抗结核治疗

药物治疗：青霉素首选；碘制剂；免疫疗法

手术疗法：切开引流；死骨刮除术；病灶切除术

感染来源

母体

性行为多见

发病年龄

4岁以内发病者为早期；4岁以后发病者为晚期

一、二期属早期；三期属晚期

临床特征

表现营养障碍，貌似老人；哈钦森牙和桑葚状磨牙

梅毒性间质性角膜炎致角膜混浊，第Ⅷ对脑神经损害所致神经聋以及哈钦森牙，被称为先天性梅毒的哈钦森三征

一期：口唇下疳

二期：梅毒疹

三期：树胶样肿（梅毒瘤）

诊断

临表和实验室检查有苍白螺旋体

治疗

青霉素首选（防反跳用激素）