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中西医执业医师-藏象-心
来源:张博士医考官网 作者:郑雅爱 2023-07-17 13:56:45

  该内容是中西医执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  藏象-心

  心的生理功能主要有两方面,一是主血脉,二是主神志。心开窍于舌,其华在面,在志为喜,在液为汗。手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属,故心与小肠相为表里。《素问·六节藏象论》说:“心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉。”

  1.心的主要生理功能

  (1)主血脉

  包括主血和主脉两个方面:一方面,全身的血液都在脉中运行,依赖于心脏的搏动而输送到全身,发挥其濡养作用;另一方面,脉道的通利与否、营气和血液的功能正常与否直接影响着血液的正常运行。即血液的运行必须以维持心脏正常搏张博士医考网http://www.guojiayikao.com动的充沛心气、血液充盈和脉道通利为前提条件。

  (2)主神志

  即是心主神明,或称心藏神。神,即是心所主之神志,是指人的精神、意识、思维活动。由于人的精神、意识和思维活动不仅仅是人体生理功能的重要组成部分,而且在一定条件下,又能影响整个人体各方面生理功能的协调平衡,所以《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”《灵枢·本神》则说:“所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。”充分说明了心为心理活动的枢纽。

  2.心的生理特性

  (1)主通明

  指心脉以通畅为本,心神以清明为要,心为“阳脏”,主要以阳气为用,但必须与心阴相协调,才能维持心主血脉与藏神的正常机能。

  (2)心气下降

  心阴牵制心阳,化为心气下行以助肾阳,制约肾阴,维持人体上下的寒温平衡与动静协调。

  3.心的在志、在液、在体和在窍

  (1)在志为喜

  (2)在液为汗

  (3)在体合脉、其华在面

  (4)在窍为舌

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