中央性颌骨骨髓炎是口腔主治考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

多在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发生，分急、慢性期。

急性期：（1）全身症状：初期表现为全身寒战、发热、体温可达39～40℃、白细胞计数20×10⁹/L以上、食欲减退；化脓期表现为患者全身抵抗力下降，常出现中毒症状及局部症状加重；如经血行扩散，可引起败血症；（2）局部症状：初期表现为自觉病变牙区有剧烈疼痛，疼痛可向半侧颌骨或三叉神经分支区放射、受累牙松动、有伸长感、不能咀嚼。下颌中央性颌骨骨髓炎可沿下牙槽神经管扩散，波及一侧下颌骨，甚至越过中线累及对侧下颌骨；下牙槽神经受到损伤时，可出现下唇麻木症状；如病变波及下颌支、髁突及冠突时，翼内肌、咬肌等受到炎症激惹出现不同程度的张口受限。

慢性期：颌骨骨髓炎常在发病2周以后由急性期转为慢性期。（1）全身症状：患者体温正常或仍有低热，饮食、睡眠逐渐正常；（2）局部症状：肿胀及疼痛症状减轻，多个瘘孔长期排脓，有时可排出死骨片，如有大块死骨或多数死骨形成，在下颌骨可发生病理性骨折，出现咬合错乱和面部畸形；（3）儿童化脓性颌骨骨髓炎多由上颌乳牙牙髓坏死，可破坏颌骨内的牙胚组织，导致恒牙不能正常萌出，产生咬合错乱。

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