多烯类抗真菌药
多烯类抗真菌药主要用于深部真菌感染,此类药物与真菌细胞膜上的甾醇结合,损伤膜的通透性,导致真菌细胞内钾离子、核苷酸、氨基酸等外漏,破坏正常代谢而起抑菌作用。除了支原体,细胞上缺少甾醇的细菌不受多烯类药物作用。游离甾醇和细胞膜上甾醇竞争多烯类药物,使多烯类药物作用减弱。
此类药物的主要代表有制霉菌素A1、那他霉素、两性霉素B、哈霉素和曲古霉素。其中常用的是两性霉素B,本品的结构中有氨基和羧基,兼有酸碱两性。本品通过影响真菌细胞膜的通透性而导致一些药物易于进入细胞而产生协同作用。本品消除缓慢,一次静脉滴注给药后,有效血药浓度可维持24h以上,半衰期(t1/2)为18~24h。静滴后少量自肾排出,每日约排出给药量的5%,7天内尿中约排出给药量的40%。静脉滴注后,少量可达脑脊液。
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