智牙冠周炎是口腔主治考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

指智牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。以下颌智牙冠周炎多见。

1．病因

咀嚼器官发生退化下颌第三磨牙萌出受阻，部分牙冠被龈瓣覆盖形成盲袋，食物及细菌极易嵌塞，当全身抵抗力下降、细菌毒力增强导致冠周炎急性发作，因此智牙冠周炎主要发生在18～30岁智齿萌出期的青年和伴有萌出不全的阻生智齿的患者。

2．临床表现

扩散途径：冠周炎症可引起邻近组织器官和筋膜间隙的感染。

（1）智牙冠周炎向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破，在咬肌前缘与颊肌后缘间薄弱处发生皮下脓肿，脓肿穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊瘘。

（2）炎症沿下颌骨外斜线向前，在相当于第一磨牙颊侧黏膜转折处骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。

（3）炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。

3．治疗

（1）局部冲洗：生理盐水、1%～3%过氧化氢、1:5000高锰酸钾液、0.1%氯己定等反复冲洗龈袋。

（2）抗菌药物及全身支持疗法。

（3）切开引流术：如龈瓣附近形成脓肿，及时切开并置引流条。

（4）冠周龈瓣切除术：急性炎症消退后，对有足够萌出位置且牙位正常的智牙，局麻下切除冠周龈瓣，消除盲袋。

（5）下颌智齿拔除术。

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