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口腔主治《专业知识》—局部麻醉药物
局部麻醉药物是口腔主治考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。
局麻药物种类很多，按化学机构分为酯类和酰胺类。酯类药物：普鲁卡因、丁卡因；酰胺类：利多卡因、布比卡因、阿替卡因。
利多卡因 （赛洛卡因） | 布比卡因 （丁卡因、丁哌卡因） | 阿替卡因 （碧兰麻） | 普鲁卡因 （奴佛卡因） | 丁卡因 （地卡因） | |
优点 | — | 效能强度最大，持续时间为利多卡因之2倍 | — | 毒性和副作用小 | 穿透力强，效能强度最大 |
缺点 | 毒性较普鲁卡因大 | — | — | 不用于表面麻醉；偶能发生过敏反应 | 毒性大，不做浸润麻醉 |
一次最大 剂量 | 300～400mg（4.4mg/kg） | — | 7mg/kg | 1000mg（6.0mg/kg） | 40～60mg |
用于 | 心率失常患者首选 | 费时较长的手术和术后镇痛 | 成人和4岁以上的儿童 | 大面积软组织 | 表面麻醉 |
持续时间 | 90～120min | 6h以上 | — | 45～60min | — |
局麻药的过敏反应：
1．普鲁卡因皮内实验：1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml，皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿，红晕直径超过1cm者为阳性；
2．利多卡因皮内实验：2%利多卡因0.1ml稀释至1ml，皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿，红晕直径超过1cm者为阳性。
（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）整理。
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