慢性牙周炎是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

慢性牙周炎（AP）

（八）治疗方法

1．菌斑控制

2．洁治术：绝大部分针对龈上

3．龈下刮治术

（1）Gracey刮治器编号1～18#，共9只，常用4支。

1/2、3/4——前牙。

5/6——前牙、尖牙。

7/8、9/10——磨牙，双尖牙颊舌面。

11/12——适用于磨牙和前磨牙的近中面。

13/14——适用于磨牙和前磨牙的远中面

15/16——后牙近中面。（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）

17/18——后牙远中面。

（2）操作要点。

改良握笔式

支点：中指与无名指，或中指邻近牙，平行0°进入，45°刮治，70°～80°最佳。

用力：前臂和腕力，整体刮除，避免层层刮削。

方向：向冠方，斜向冠方或水平。

幅度：不超出龈缘。

范围：重叠，连续不间断。

次序：不遗漏，每次刮不超过一个象限。

刮除软化牙骨质，平整根面。

探查遗漏和光滑程度；刮治后冲洗。

4．超声龈下刮治术基本方法

（1）工作头要细而长：方便地进入龈下。

（2）操作方法：①工作头与根面平行；②功率不宜过大，用中低档功率：③尖端不宜在一处停留时间过长；④喷水冷却；⑤3%H₂O₂冲洗。

5．调整咬合

（1）适应证：①早接触；②食物嵌塞；③牙齿形态异常。

（2）检查早接触点：咬蜡片正中?。

（3）咬脱色纸正中?＋侧方?。

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