口腔颌面部临床检查是口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
(一)一般检查
包括口腔检查、颌面部检查、颈部检查、颞下颌关节检查和唾液腺检查。
1.口腔检查由外到内、由前到后、由浅入深。
(1)口腔前庭检查:依靠视诊和扪诊。
检查部位:唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟以及唇颊系带。
检查内容:有无颜色异常、质地改变;是否存在窦道、瘘管、溃疡、伪膜、组织坏死等;腮腺导管乳头是否红肿、溢脓等。
铅、汞等重金属中毒可出现蓝黑色线状色素沉着;慢性颌骨骨髓炎和根尖周炎可见窦道和瘘管;化脓性腮腺炎可有腮腺导管口红肿、溢脓;艾滋病患者可出现牙龈线形红斑;溃疡性龈炎可见龈乳头消失。
(2)牙及咬合检查:依据探诊和叩诊
开口度检查:
测量部位 | 上下颌中切牙近中切角之间的垂直距离 | |
正常张口度 | 自身的示、中、无名指三指合拢时三指末节的宽度 平均张口度3.7cm,<3.7cm为张口受限,>5cm为开口过大 | |
张口受限分型 | 轻度 | 上下切缘间仅可置两横指,约2~2.5cm |
中度 | 上下切缘间仅可置一横指,约1~2cm以内 | |
重度 | 上下切缘间距离不足一横指,约1cm以内 | |
完全张口受限 | 完全不能张口,牙关紧闭 | |
开口型:指下颌自闭口到张大的整个过程中下颌运动的轨迹。成人开口型不偏斜,呈“↓”
(3)口腔及口咽检查除固有口腔外还包括对腭、舌、口底、口咽的检查。
(4)对唇、颊、舌、口底和下颌下区病变,可行双指双合诊或双手双合诊检查。
双指双合诊 | 一手的拇指和示指置于病变部位的上下或两侧 | 适用于唇、颊、舌部检查 | 由后向前顺序进行 |
双手双合诊 | 双手置于病变部位的上下或两侧进行 | 适用于口底、下颌下检查 | — |
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