临床执业医师技能考试病史采集——黄疸
该内容是临床技能考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
黄疸:①肝细胞性:甲肝、乙肝②梗阻性:胆管炎、胆管癌③溶血性:血液系统
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
(1)起病诱因、病因:有无感染、外出旅游、不洁饮食、服用特殊药物、饮酒
(2)症状的特点:黄疸起病的起病部位、发病时间、持续时间、缓急、有无群集发病、黄疸的时间与波动情况(有利于区别梗阻性与肝细胞性黄疸),黄疸的程度及大小便的颜色
(3)伴随症状:有无畏寒、发热,有无腹痛、有无腹胀
2、诊疗经过:是否到过医院,做过什么检查(如血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、腹部B超等)和治疗,治疗经过及药疗评价
3、一般情况:患病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
(二)其他相关病史
1、有无药物过敏史
2、与该病有关的其他病史:既往有无类似病史,有无肝炎患者接触史,有无输血史,有无肝胆系统病史及消化系统病史,有无血吸虫病史。有无特殊药物服用史,有无大量饮酒史,有无疫区旅游与疫水接触史。家族中有无类似病史。
3、若题目中提及HBsAg阳性:HBsAg阳性诊治情况
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