人工剥离胎盘术的手术步骤是怎样的？是妇产科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

1.术者一手牵脐带，另一手涂滑润剂，五指合拢成圆锥状，沿脐带进入阴道及宫腔，摸清胎盘附着位置。

2.一手经腹壁下压宫底，宫腔内的手掌展开，四指并拢，手背紧贴宫壁，以手指尖和桡侧缘向上左右划动，将胎盘自宫壁剥离。开始时手指和胎盘间有一层柔滑的胎膜相隔，以后胎膜被撑破，手指直接与胎盘母面和宫壁接触，一般剥离无困难。若遇阻力，应内外两手配合仔细剥离，遇少许索状粘连带时可用手指断开。粘连面广而紧，不能用手剥离者，可能为胎盘粘连或植入，应即停止手术。加强宫缩，可用麦角新碱0.2mg肌注或静注，若出血不多，可暂观察，给予缩宫素。若出血多，即予开腹处理。

3.若胎盘附着前壁，则手掌朝前壁贴宫壁剥离胎盘。

4.估计大部分已剥离，可一手再牵拉脐带，帮助查明并分离剩余部分，然后将胎盘握于手中，边旋转边向下牵引而出。注意勿用强力牵引以免胎盘或胎膜部分残留。

5.检查胎盘和胎膜有无缺损，并伸手进入宫腔检查，清除残留组织，亦可用卵圆钳在手指引导下夹取，或用大钝刮匙刮除。注意检查子宫有无破损。

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