克罗恩病的治疗

1．氨基水杨酸制剂

①柳氮磺吡啶：仅适用于局限在结肠的轻、中型患者。

②美沙拉嗪：适用于病变在小肠和结肠的轻、中型患者（能在小肠、结肠定位释放）。

③糖皮质激素：中、重度活动期。不主张长期维持治疗。长期依赖激素者可试加用免疫抑制剂，逐步过渡到用免疫抑制剂维持治疗。

2．免疫抑制剂

①硫唑嘌呤、巯嘌呤：适用于对激素治疗效果不佳或依赖的慢性活动性病例。维持用药1～2年以上或更长。不良反应：严重，如骨髓抑制。

②甲氨蝶呤：注射用药显效较快。抗TNF-α单克隆抗体（英利昔），中、重型早期应用，可尽快获得缓解促进黏膜愈合。

3．缓解期患者的治疗：

①氨基水杨酸制剂或激素取得缓解者，用氨基水杨酸维持缓解；

②免疫抑制剂治疗后缓解者，继续同样剂量维持治疗；

③英利昔单抗治疗缓解者，维持用药应在3年以上。