肝硬化的辅助检查

1．肝功能：代偿期轻度异常；失代偿期检查需注意。

2．B超：门静脉和脾静脉直径增宽；有腹水时可见液性暗区。

3．CT：肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝裂增宽、脾大、腹水。

4．肝穿刺活组织检查：假小叶形成可确诊。

5．病原学检查：肝炎病毒标记物。

6．上消化道X线：食管静脉曲张表现为虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损；胃底静脉曲张表现为菊花样充盈缺损。

7．内镜：静脉曲张的部位和程度。

8．腹腔镜检查：可穿刺活检。

9．血常规：贫血；脾亢时白细胞和血小板减少。

10．尿常规：胆红素和尿胆原增加。

11．免疫功能：①体液免疫：IgG、IgA、IgM水平增高，以IgG增高最为显著。②细胞免疫：下降。③非特异性自身抗体：抗核抗体等。

12．门静脉压力测定：经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压，二者之差为肝静脉压力梯度（HVPG）反映门静脉压力。正常＜5mmHg；＞10mmHg为门脉高压症。

13．腹水检查。