胃癌的治疗

（一）手术

1．胃癌根治性切除

①根治性胃近端大部切除，胃远端大部切除，或全胃切除。前两者胃切断线要求距肿瘤肉眼边缘5cm以上，且应切除3/4～4/5胃组织。

②胃远端大部切除及全胃切除：切除十二指肠第一段即距离幽门3～4cm。

③胃近端大部切除及全胃切除：切除食管下端即距离贲门3～4cm。

2．微创手术——腹腔镜胃癌根治手术，镜下切除。

黏膜内癌，胃镜下黏膜切除或剥离术；适用于高或中分化、无溃疡、直径＜2cm且无淋巴结转移者。

3．胃部分切除术：仅行胃癌原发病灶的局部姑息性切除。适用于年高体弱或大出血、穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者。

4．胃癌扩大根治术：包括胰体及脾在内的根治性胃大部切除或全胃切除术。

5．联合脏器切除：联合肝或横结肠等其他脏器切除术。

（二）化疗

（三）放疗