1.贫血性梗死：多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官，如脾、肾、心肌及脑。因组织致密而容纳血液较少；梗死区组织崩解，吸收水分、压力增加而将血液挤出，因此梗死区呈灰黄或灰白色。
2.出血性梗死：常发生在组织疏松能容纳多量血液的器官如肺、肠，梗死前先有严重的静脉淤血更是先决条件，因肺有双重血管（肺动脉及支气管动脉）供应，肠有肠系膜上动脉及下动脉，二者之间吻合支丰富。严重的静脉淤血，使静脉内压升高，一支动脉阻塞时，另一支的血流难以进入，即可发生梗死。梗死后，原淤积的静脉血从破损的血管漏人病变区，肺、肠的组织结构疏松，可容纳漏出的血液，故梗死区呈暗红色。
3.败血性梗死：由带有细菌的栓子引起，在梗死形成的同时，组织发生化脓性感染。

【典型例题】易发生贫血性梗死的器官是？

A.心、脑、肠

B.肾、肠、脑

C.心、脾、肾

D.脾、心、肺

E.肾、心、肺

【答案】C

【解析】贫血性梗死发生于动脉阻塞，常见于心、肾、脾等组织结构比较致密和侧支血管细而少的器官。当梗死灶形成时，从邻近侧支血管进入坏死组织的出血很少，故称贫血性梗死。梗死灶呈灰白色。梗死灶的各种形态改变，随动脉阻塞后时间的延续，才逐渐显露出来。心肌梗死在血流中断后6小时以上才能辨认。在以后的24小时内梗死区域才渐渐变的清晰，因坏死组织引起的炎症反应，周围有嗜中性粒细胞浸润，形成白细胞浸润带。3～4天后，其边缘出现充血、出血带。梗死12～18小时后才出现镜下凝固性坏死的改变，早期梗死灶内尚可见核固缩、碎裂和核溶解，细胞浆红染等坏死的特征，组织结构轮廓保存，仍可辨认。后期，细胞崩解呈红染的均质性结构，边缘有肉芽组织和疤痕组织形成。