临床执业医师:阻塞性与限制性肺疾病
阻塞性与限制性肺疾病
阻塞性通气障碍:主要由气管口径变化、阻力增高而引起的通气障碍,如:慢性支气管炎、支气管哮喘等。
限制性通气障碍:为肺容量减少,或肺、胸廓顺应性下降,呼吸肌病变等致呼吸运动受限而引起的,如:肺纤维化、胸廓畸形等。
混合性通气障碍:表现为以上两种通气障碍,如肺气肿等。
因呼吸的消耗方式不同,阻塞性通气障碍的患者多采用慢而深的呼吸,限制性通气障碍的患者多采用浅而快的呼吸。在应用呼吸机时,要根据这两种通气障碍,采用不同的呼吸频率和潮气量。通过VC及第一秒用力呼气容积的测定,可大致区分阻塞和限制性通气障碍。FEV1反应呼吸肌力大小及气管阻力(特别是大气管阻力)的大小,故VC正常、FEV1减少,通气障碍为阻塞性;反之FEV1正常、VC减少则为限制性;VC和FEV1均减少则为混合性。
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