三、体格检查

(一)一般检查

１．全身状况：生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)，发育(包括身高、体重、头围)，体型，营养状态，意识状态，面容，体位，姿势，步态。

２．皮肤。

３．淋巴结。

(二)头颈部

１．眼：外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)，瞳孔的大小与形状，对光反射(直、间接)，集合反射。

２．口：咽部，扁桃体。

３．颈部：甲状腺，气管，血管。

(三)胸部

１．胸部视诊

①胸部的体表标志：包括骨骼标志，垂直线标志，自然陷窝，肺和胸膜的界限。

②胸壁，胸廓，胸围。

③呼吸运动，呼吸频率，呼吸节律。

２．胸部触诊：胸廓扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感。

３．胸部叩诊：叩诊方法，肺界叩诊，肺下界移动度。

４．胸部听诊：听诊方法，正常呼吸音，异常呼吸音，啰音，胸膜摩擦音。

５．乳房检查(视诊、触诊)。

６．心脏视诊：心前区隆起与凹陷，心尖搏动，心前区异常搏动。

７．心脏触诊：心尖搏动及心前区异常搏动，震颤，心包摩擦感。

８．心脏叩诊：心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

９．心脏听诊：心脏瓣膜听诊区，听诊顺序，听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。

１０．外周血管检查

①脉搏：脉率，脉律。

②血管杂音：静脉杂音，动脉杂音。

③周围血管征。

(四)腹部

１．腹部视诊

①腹部的体表标志及分区

②腹部外形、腹围

③呼吸运动

④腹壁静脉

⑤胃肠型和蠕动波

２．腹部触诊

①腹壁紧张度

②压痛及反跳痛

③肝脾触诊及测量方法

④腹部包块

⑤液波震颤

⑥振水音

３．腹部叩诊

①腹部叩诊音

②肝浊音界

③移动性浊音

④肋脊角叩击痛

⑤膀胱叩诊

４．腹部听诊

①肠鸣音

②血管杂音

(五)脊柱、四肢、肛门

１．脊柱检查

①脊柱弯曲度

②脊柱活动度

③脊柱压痛与叩击痛

２．四肢、关节检查

３．直肠指检

(六)神经

１．神经反射

①深反射：跟腱反射，肱二头肌反射，膝反射。

②浅反射(腹壁反射)

２．脑膜刺激征：颈强直，kernig征，Brudzinski征。

３．病理反射(Babinski征)