骨盆骨折考点速记

1.分类：①骨盆边缘撕脱骨折：为肌肉猛烈收缩所致，骨盆环不受影响；②

骶尾骨折；③骨盆环单处骨折；④骨盆环双处骨折伴骨盆变形。

2.症状：除骨盆边缘撕脱骨折和骶尾骨折外，都有强大的暴力外伤史，是一

种严重的多发伤。

低血压和休克常见。

3.体征：①骨盆分离试验和挤压试验阳性。②肢体长度不对称。③会阴部的

瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。④X 线检查可显示骨折类型及骨折块移位情

况，但骶髂关节情况以CT检查更为清晰。

4.并发症：①腹膜后血肿；②尿道或膀胱损伤；③直肠损伤；④神经损伤。

骨盆骨折题目演练

1.骨盆骨折后查体，最重要的体征是

A.骨擦音及骨擦感

B.畸形

C.反常活动

D.局部压痛及间接挤压痛

E.肿胀及瘀斑

「正确答案」D

「答案解析」骨盆分离试验与挤压试验阳性是骨盆骨折特有体征。

2.患者女性，50岁，车祸3 小时入院，诊断为骨盆骨折，以下可能不会出现

的体征是

A.肢体长度不对称

B.骨盆分离试验阳性

C.会阴部有瘀斑

D.挤压试验阴性

E.疼痛广泛，活动下肢或坐位时加重

「正确答案」D

「答案解析」骨盆骨折后挤压试验是阳性的。

3.患者，男，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体

见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是

A.髋关节脱位

B.股骨干骨折

C.股骨颈骨折

D.骨盆骨折

E.脊柱骨折

「正确答案」D

「答案解析」患者有高空坠落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下

肢不等长，会阴部淤斑，可以首先诊断为骨盆骨折。