取子宫内膜活检的手术步骤是怎样的?
1.排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。
2.双合诊检查了解子宫大小、方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。
3.安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。
4.以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小和检查是否相符,遇有阻力不可强探,可改变方向寻找无阻力且变异的宫腔位置。明确腔内有无内壁不平感或粘连、肿瘤压迫所致探针受阻感。
5.将子宫内膜小刮匙送至宫底,紧贴宫壁,自上而下在子宫前、后壁及两侧壁各刮取组织1小块。疑有结核者在宫角取材,也可在宫底及子宫下段分别取材。如同时准备取宫颈组织,应先刮子宫颈管,后刮宫腔。
6.所采标本根据部位及需要分别装入固定液瓶内,核对申请单与标本签上的姓名及编号后,送病理检查。
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