磨牙开髓术
进入并穿通髓腔
术者左手拇指、示指和中指分别固定在前磨牙的颈部和根部,执笔式握持机头,以持钻手的环指为支点
术者手持装有裂钻的手机让钻针从牙齿的?面中央窝钻入,注意开髓口的位置要符合牙体解剖特点,钻针与牙长轴平行
当裂钻钻针进入牙本质深层后,使用钻针向外周方向逐渐扩展,以便暴露颊、舌髓角。随后让钻针自髓角处进入髓室,此时术者手上可有落空感
揭净髓室顶
在钻针进入髓室后,术者改用球钻,以提拉的方式揭净髓室顶(裂钻开髓,球钻揭顶)
修整髓室侧壁、形成便宜形
去除四壁的牙本质领,形成直线到达各根管口的入路
定位根管口
因根管口的解剖形态呈漏斗形状或凹坑状,术者可利用DG-16探针坚硬、锐利的尖端循着髓室底的暗线在其终端稍用力戳探,探软或能卡住探针针尖的位点可能就是根管口
在探查根管口的整个过程中,还应随时注意有无额外根管的存在
探查、通畅根管,建立根管通路
各根管口的位置确定以后,选用小号K锉(10#、15#)自根管口向根管内插入,以探明根管的分布、走向和根管内阻塞物的情况
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