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上牙槽后神经阻滞麻醉
来源:张博士医考官网 作者:邓丽 2023-01-05 16:10:28

上牙槽后神经阻滞麻醉又称上颌结节注射法。本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧牙龈、黏膜和上颌结节部的手术。

麻醉前:首先了解病人有无出血性疾病或麻醉药过敏史;选用5ml注射器抽好麻醉药液23ml,针头长45cm,保证药液抽取无误

调节椅位:上颌牙列与地平面呈45°半张口。调节灯光

进针点:进针点位于上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟

对于第二磨牙未萌出的儿童则以上颌第一磨牙远中颊侧根部口腔前庭黏膜皱褶处作为进针点

对于上颌磨牙脱落的老年人以颧牙槽嵴为标志,选择时用手指扪住颧牙槽嵴,拇指置于颧骨下角和上颌骨颧突形成的交角处

注射方法:在注射区的口腔黏膜处用1%碘酊或0.5%碘伏消毒,然后用口镜拉开颊部软组织暴露注射点,注射针与上颌牙的长轴成40°,向上后内方刺入,进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约1516mm回抽无血,即可注入麻醉药液1.52ml。注意针尖刺入不宜过深,以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛,引起血肿

麻醉区域及效果除第一磨牙近中颊根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及颊侧的骨膜牙龈黏膜的感觉和痛觉消失

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