临床医学综合—糖尿病的临床表现
【定义】糖尿病是由遗传和环境因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平长期增高为基本特征的代谢性疾病。因胰岛素分泌和/或胰岛素作用的缺陷,引起碳水化合物、蛋白质和脂肪等代谢异常。久病可引起多系统损害,导致血管、心脏、神经、肾脏、眼等组织器官的慢性并发症,病情严重或应激时可发生糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症性高渗性昏迷等急性并发症。
【临床症状】
1.一般症状 “三多一少”多尿、多饮、多食和体重减轻,常伴有软弱、乏力,许多患者有皮肤瘙痒
1型糖尿病起病较急,病情较重,症状明显;2型糖尿病起病缓慢,病情较轻,症状不明显,甚至无任何症状
2.代谢综合征一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床综合征,直接促进了动脉硬化性心血管疾病的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险
3.糖尿病并发症
(1)慢性并发症
(2)大血管病变
(3)心脑血管疾病:是2型糖尿病最主要死亡原因
(4)微血管病变:①糖尿病肾病是1型糖尿病最主要死亡原因;②糖尿病性视网膜病变;③糖尿病心肌病
(5)神经病变:以周围神经炎最常见,呈手套、袜子样感觉障碍
(6)糖尿病足:因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染等引起足部溃疡和肢端坏疽等
(7)急性并发症:糖尿病酮症酸中毒(DKA)是1型糖尿病最常见并发症;其最常见的诱因是感染;临床表现为呼吸深大、呼气中有烂苹果味
感染等
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