当前位置: 首页 > 卫生资格 > 内科主治医师 > 相关专业知识 > 内科学考点速记——多发性骨髓瘤
内科学考点速记——多发性骨髓瘤
来源:张博士医考官网 作者:李辰旭 2022-12-23 17:51:33

 一、临床表现:

  (一)瘤细胞对骨骼和其他组织器官的浸润与破坏:

  1.骨骼破坏:骨痛,骶部多见,医学,教育网其次为胸廓和肢体;胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。

  2.髓外浸润:肝、脾、淋巴结及肾脏等受累器官肿大,软组织可见孤立性骨髓瘤,神经浸润。

  3.浆细胞白血病

  (二)血浆蛋白异常引起的临床表现:

  1.感染

  2.高粘滞综合征:头昏、眩晕、眼花、耳鸣,并可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭

  3.出血倾向:

  4.淀粉样变和雷诺现象

  (三)肾功能损害

  二、实验室检查:

  1.骨髓:浆细胞系异常增生,伴有质的改变

  2.血生化异常:

  a.异常球蛋白血症;

  b.高血钙、高血磷;

  c.血清b2微球蛋白及LDH活力增高;

  d.有蛋白尿,血清BUN、Cr增高,尿中出现本周蛋白。

  3.X线:早期为骨质疏松,多在脊柱、肋骨和盆骨;

  典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个、大小不等溶骨性损害;

  病理性骨折。

  三、诊断:

  1.骨髓中浆细胞>15%,且有形态异常。

  2.血清有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g/24h.

  3.溶骨病变或广泛的骨质疏松。

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服