临床执业助理医师辅导考试资料-枕先露分娩
枕先露分娩:
1.衔接:①胎头径线:枕额径;②后胎头最低点:S=-1~0。
2.下降:下降过程贯穿分娩全过程。
3.俯屈:胎头由枕额径→枕下前囟径,以最小径线通过产道。
4.内旋转:胎头向前旋转45?,使胎头矢状缝与骨盆前后径相一致的动作。
5.仰伸:①胎头枕骨下部下降达耻骨联合下缘时;②以耻骨弓为支点:顶→额→鼻→口→颏相继娩出。
6.复位:胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部再向左旋转45°。
7.外旋转:胎肩在盆腔内继续下降,右肩向前向中线旋转45°时,胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向,胎头枕部需在外继续向左旋转45°;以保持胎头与胎肩的垂直关系。
8.胎儿娩出:胎头完成外旋转后,胎儿双肩相继娩出,胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。
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