虚实
一、实证
指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。
临床表现:由于感邪性质的差异,致病的病理因素不同,以及病邪侵袭、停积部位的差别,因而证候表现各不相同,所以很难以哪几个症状作为实证的代表。临床一般是新起、暴病多实证,病情急剧者多实证,体质壮实者多实证。
二、虚证
指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。
临床表现:各种虚证的表现极不一致,各脏腑虚证的表现更是各不相同,所以很难用几个症状全面概括。临床一般久病、势缓者多虚证,耗损过多者多虚证,体质素弱者多虚证。
三、虚实证鉴别要点
虚证、实证的鉴别
内容 | 虚证 | 实证 |
病程 | 长(久病) | 短(新病) |
体质 | 多虚弱 | 多壮实 |
精神 | 萎靡 | 兴奋 |
声息 | 声低息微 | 声高气粗 |
疼痛 | 喜按 | 拒按 |
胸腹胀满 | 按之不痛,胀满时减 | 按之疼痛,胀满不减 |
发热 | 五心烦热,午后微热 | 蒸蒸壮热 |
恶寒 | 畏寒,得衣近火则减 | 恶寒,添衣加被不减 |
舌象 | 质嫩,苔少或无苔 | 质老,苔厚 |
脉象 | 无力 | 有力 |
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