一、表证

指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段。正(卫)气抗邪于肌表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。

临床表现：新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，打喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。

表证是正气抗邪于外的表现，一般以新起恶寒，或恶寒发热并见，脉浮，内部脏腑的症状不明显为共同特点。多见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。

二、里证

指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。

临床表现：里证的范围极为广泛，其表现多种多样，概而言之，凡非表证(及半表半里证)的特定证候，一般都属里证的范畴，即所谓“非表即里”。其证候特征是无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现。

里证可见于外感疾病的中、后期阶段，或为内伤疾病。不同的里证，可表现为不同的证候，故很难用几个症状全面概括，但其基本特征是病情较重，病位较深，病程较长。

三、表里证鉴别要点

表证、半表半里证和里证的辨别，主要审察寒热症状、脏腑症状是否突出，舌象、脉象等变化。《医学心悟·寒热虚实表里阴阳辨》说：“一病之表里，全在发热与潮热，恶寒与恶热，头痛与腹痛，鼻塞与口燥，舌苔之有无，脉之浮沉以分之。假如发热恶寒，头痛鼻塞，舌上无苔(或作薄白)，脉息浮，此表也；如潮热恶热，腹痛口燥，舌苔黄黑，脉息沉，此里也。”可作为辨别表里证的参考。

此外，辨表里证尚应参考起病的缓急、病情的轻重、病程的长短等。

表1-1表证、里证、半表半里证的鉴别