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临床执业助理医师辅导考试资料-烧伤入院后初期处理
来源:张博士医考官网 作者:郭东越 2022-12-06 11:05:43

烧伤入院后初期处理:

1.Ⅰ°:创面只需保持清洁和防止再损伤。

2.Ⅱ°以上:需做创面清创术。小面积烧伤可在处置室施行,大面积烧伤应在手术室施行。清创前可注射镇痛剂。

(1)轻度烧伤:创面处理,创面可用1∶1000苯扎溴铵或1∶2000氯己定清洗、移除异物,包括剃净创周毛发,清洁健康皮肤,浅Ⅱ°水疱皮应于保留,水疱大者,可用消毒空针抽去水疱液。深度烧伤的水疱皮应予清除。如果用包扎疗法,外层用吸水敷料均匀包扎,内层用油质纱布,包扎范围应超过创周5cm。面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处,予暴露。可不用抗生素。

(2)中、重度烧伤:①严重呼吸道烧伤需及早行气管切开;②立即建立静脉输液通道,开始输液;③清创,估算烧伤面积、深度(应绘图示意),特别注意有无Ⅲ°环状焦痂的压迫,应切开焦痂减压;④留置导尿管,观察每小时尿量、比重、pH,并注意有无血红蛋白尿;⑤广泛大面积烧伤,采用暴露疗法;⑥按烧伤面积、深度制定第一个24小时的输液计划。

(3)创面污染重或有深度烧伤者,均应注射破伤风抗毒素,并用抗生素治疗。

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