关于执业药师考试的知识点“抗流感病毒药的药物相互作用及典型不良反应-2022《药二》常考点”，为了帮助广大执业药师考生备考，小编为大家整理出如下内容：

抗流感病毒药的药物相互作用及典型不良反应

1.药物相互作用

①奥司他韦或其活性代谢产物都不是主要的细胞色素P450同工酶的底物或抑制剂，所以不会因为对这些酶竞争而引发药物间相互作用。②奥司他韦与疫苗两者之间可能存在相互作用，除非临床需要。在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦，在服用磷酸奥司他韦后48h内不应使用减毒活流感疫苗。③金刚烷胺与抗胆碱药合用可增加抗胆碱不良反应的危险。④金刚烷胺和抗精神病药、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用可增加锥体外系不良反应的风险。⑤金刚烷胺和美金刚合用增加中枢神经系统毒性（建议避免合用）。⑥法匹拉韦与茶碱合用时，血药浓度升高，可能出现药物不良反应。法匹拉韦与泛昔洛韦和舒林酸合用时有可能降低这些药物的疗效，可能是由于法匹拉韦抑制醛氧化酶，从而使这些药物活性体的血中浓度下降所致。法匹拉韦与瑞格列奈合用时，由于CYP2C8被抑制，使血中瑞格列奈血药浓度增高，有可能出现瑞格列奈的副作用。

2.典型不良反应

金刚烷胺、金刚乙胺常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、产后泌乳。神经氨酸酶抑制剂（扎那米韦、奧司他韦）常致疲乏、精神异常、抽搐、鼻塞、咳嗽、鼻窦炎、咽痛、喉头水肿、支气管炎、结膜炎，有极少病例报告出现过敏反应，中毒性表皮坏死，Stevens-Johnson综合征，多形性红斑，皮红（皮疹），皮炎和大疱疹，肝炎和肝酶升高等。

经典练习题举例

1.在使用减毒活流感疫苗时，不应服用奥司他韦的时间是

A.7天内

B.2周内

C.5天内

D.4周内

E.15天内

【答案】B

【解析】奥司他韦与疫苗两者之间可能存在相互作用，除非临床需要。在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦，在服用磷酸奥司他韦后48h内不应使用减毒活流感疫苗。

2.与金刚烷胺合用可以增加锥体外系不良反应的风险的是

A.多潘立酮

B.美金刚

C.丁苯那嗪

D.甲基多巴

E.甲氧氯普胺

【答案】ACDE

【解析】金刚烷胺和抗精神病药、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用可增加锥体外系不良反应的风险。金刚烷胺和美金刚合用增加中枢神经系统毒性（建议避免合用）。

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