水过多临床表现-2022外科主治医师考前冲刺笔记
水过多
1.临床表现
(1 )急性水中毒:颅内压升高症状;神经、精神症状;严重者可出现脑疝。
(2 )慢性水中毒:体重升高,皮肤苍白而湿润,涎液、眼泪增加,一般无
可凹陷性水肿。
2.诊断:
血浆渗透压下降,RBC 、Hb、血细胞比容、血浆蛋白量下降,红细胞平均容
积升高和红细胞平均血红蛋白浓度下降。
3.治疗:
立即停止摄水+脱水(20% 甘露醇)+利尿剂(速尿)+高渗盐水(5%NS)
预防重于治疗:休克,肾衰,心衰等需严格限水
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