考点21.冠周炎症可引起邻近组织器官和筋膜间隙的感染:
(1)向磨牙后区扩散,形成骨膜下脓肿,向外穿破,在咬肌前缘与颊肌后缘间薄弱处发生皮下脓肿,穿破皮肤形成面颊瘘。
(2)沿下颌骨外斜线向前,在相当于第一磨牙颊侧黏膜转折处骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。
(3)沿下颌支外侧或内侧向后扩散,分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。
考点22.三臂卡环:多用于牙冠外形好,无明显倾斜的基牙。卡环由颊、舌两个卡环臂和(牙合)支托组成,包绕基牙的3个或4个轴面角,小连接体和(牙合)支托连接,属于标准的圆环卡环,应用最为广泛,卡环的固位、支持和稳定作用均好。
考点23.圈形卡环:多用于远中孤立的磨牙上,上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧。铸造的圈形卡有近、远中两个支托。远中支托有增加支持,防止基牙进一步倾斜移位作用。非倒凹一侧卡环臂有辅助臂与支架相连,可增加卡环臂的强度。
考点24.回力卡环:常用于后牙游离端缺失,基牙为前磨牙或尖牙,牙冠较短或为锥形牙。卡环臂尖端位于基牙的唇(颊)面倒凹区,绕过基牙的远中面与支托相连接,再转向舌面的非倒凹区,在基牙近中舌侧通过连接体与腭(舌)杆相连:卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时,与远中支托相连,转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称反回力卡。两者均为铸造卡环,由于远中支托不与基托相连接,(牙合)力则通过人工牙和基托传到黏膜和颌骨上,减轻基牙的负荷,起应力中断的作用。
考点25.对半卡环:由颊、舌侧两个相对的卡环臂和近、远中支托组成,用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。临床上常用舌侧基托代替舌侧卡环臂,起到对抗臂的作用。
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