考点11.完全脱位牙在0.5小时内进行再植,90%患牙的可避免发生牙根吸收。
考点12.根尖发育完成的脱位牙:若就诊迅速或复位及时,应在术后3~4周再做根管治疗术。
考点13.如果脱位在2小时以后再就诊者,牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。
考点14. 牙周组织检查:(1)口腔卫生状况:检查的内容包括菌斑、软垢、牙石和色渍沉积情况,有无食物嵌塞和口臭等。①菌斑的检查:常用的菌斑显示剂有2%中性红等制成的溶液或片剂。菌斑百分率达到小于20%,则已属基本被控制。②牙石及软垢的检查:
(2)牙龈状况检查:包括牙龈的色、形、质,唇、颊系带附着位置以及附着龈的宽度,龈缘的位置,探诊后出血、溢脓。
(3)牙周探诊:是牙周炎诊断中最重要的检查方法。主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失,并探测其深度和附着水平,此外,还应观察探诊后是否出血,探测龈下牙石的量及分布,根分叉是否受累。
考点15. 牙周局部促进因素中牙解剖因素包括:a.根分叉:易使菌斑积聚,附着丧失达分叉水平,使牙周治疗和口腔卫生措施难以施行;窄根分叉区更难施行。b.根面凹陷:凹槽存在于分叉顶部、根的表面;使细菌菌斑易于积聚,促使附着丧失的进展;c.颈部釉突和釉珠容易发生根分叉病变;d.腭侧沟也称畸形舌侧沟,多发生于上颌侧切牙;沟内易滞留菌斑,而不易清除,且结合上皮不易附着,因而形成窄而深的牙周袋,有的甚至反复形成脓肿而出现窦道;e.牙根形态异常如牙根过短或过细、锥形牙根、磨牙牙根融合等均使这些牙对(牙合)力的承受能力降低,疾病进展快;f.冠根比例失调,牙周膜内的应力明显增大,会造成牙周组织创伤。
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