中基、中诊、中药、方剂·高频考点
考点1、心与肺生理关系:血液运行、呼吸吐纳。
考点2、心与脾生理关系:血液生成、血液运行。
考点3、心与肝生理关系:血液运行、精神调节。
考点4、心与肾生理关系:水火既济、精神互用、君相安位。
考点5、肺与脾生理关系:气的生成、水液代谢。
考点6、肺与肝生理关系:气机升降调节。
考点7、肺与肾生理关系:水液代谢、呼吸运动、阴阳互资。
考点8、肝与脾生理关系:饮食物消化、血液运行。
考点9、肝与肾生理关系:精血同源、藏泄互用、阴阳互滋互制;肝肾同源、乙癸同源。
考点10、脾与肾生理关系:先天后天相互资生、水液代谢。
考点11、与气运行关系密切的是:肺、肝、脾。(体现升降关系的是肝、肺;气机的枢纽是脾、胃)。
考点12、与水液运行最密切的:肺、脾、肾(输布包括脾、肺、肾、肝和三焦)。
考点13、与血生成相关的脏腑:①脾胃是血液生化之源;②心肺对血液的生成起重要作用;③肾藏精,精生髓,精髓是化生血液的基本物质之一。
考点14、十二经脉的走向规律:是手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。
考点15、七情内伤致病:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。
考点16、正治:又称“逆治”。包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等原则。
考点17、反治:又称“从治”。包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
考点18、心(君主之官):主血脉;藏神。为“五脏六腑之大主”,“生之本”。
考点19、肺(相傅之官):主气司呼吸;主行水;朝百脉,主治节。为“水之上源”、“气之本”、“气之主”。
考点20、脾(脾胃为仓禀之官):主运化;主统血。为“后天之本”。
考点21、肝(将军之官):主疏泄;主藏血。为“血海”。
考点22、肾(作强之官):藏精,主生长发育生殖与脏腑气化;主水;主纳气。为“气之根”,“肾者,主蛰封藏之本,精之处也”。
考点23、津液:津:性状较清稀、流动性较大,布散于皮肤、肌肉和孔窍之中,具有滋润作用,大肠主津;液:性状较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑髓之中,具有濡养作用,小肠主液。
考点24、久立伤骨,久行伤筋;久卧伤气,久坐伤肉。
考点25、渴不多饮:兼身热不扬,头身困重,苔黄腻,见于湿热证。
考点26、阴阳对立制约:相互斗争,相互制约。“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”。
考点27、阴阳互根:互相依存,互为根本。如“阳根于阴,阴根于阳”、“阳生于阴,阴生于阳”、“孤阴不生,独阳不长”。
考点28、阴阳互用:相互为用。如“阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也”、“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”、“无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”、“阳生阴长,阳杀阴藏”。
考点29、相生规律:滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生。
考点30、相克规律:抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北。
考点31、木曰曲直:生长、升发、条达、舒畅。
考点32、火曰炎上:温热、升腾、明亮。
考点33、土曰稼穑:生化、承载、受纳。
考点34、金曰从革:肃杀、收敛、沉降。
考点35、水曰润下:滋润、下行、寒凉、闭藏。
考点36、五脏:化生和贮藏精气;藏精气而不泻,满而不能实。
考点37、饥不欲食:多属胃阴不足,虚火内扰。
考点38、除中:危重患者,本来毫无食欲,突然索食,食量大增,见于假神,多因胃气败绝。
考点39、大便先干后稀:多属脾虚。
考点40、大便时干时稀:多因肝脾不调所致。
考点41、里急后重:腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽。多因湿热内阻,肠道气滞所致。常见于湿热痢疾。
考点42、肛门重坠:肛门有下坠之感,常于劳累或排便后加重。多属脾虚中气下陷所致。常见于久泻或久痢不愈的患者。
考点43、月经先期:多因脾气亏虚、肾气不足,冲任不固;或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺,热扰冲任,血海不宁所致。
考点44、月经后期:属虚证者,多因营血亏损、肾精不足;或因阳气虚衰,生血不足,使血海空虚所致;属实证者,多因气滞血瘀或寒凝血瘀,痰湿阻滞,冲任受阻所致。
考点45、月经先后无定期:多因肝气郁滞,或脾肾虚损,使冲任气血失调,血海蓄溢失常所致。
考点46、五轮学说:黑睛-肝-风轮;两眦-心-血轮;眼胞-脾-肉轮;白睛-肺-气轮;瞳仁-肾-水轮。
考点47、谵语:表现为语无伦次,声高有力;属实证,多因邪热内扰神明;见于外感热病,温热病邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。
考点48、郑声:表现为语言重复,时断时续,低弱模糊;属虚证,多因久病脏气衰竭,心神散乱;见于多种疾病的晚期、危重阶段。
考点49、独语:表现为自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续;属阴证,多因心气虚弱,神气不足,或气郁痰阻,蒙蔽心神;见于癫病、郁病。
考点50、错语:表现为时有错乱,语后自知言错;虚证见于心气虚弱,神气不足;见于久病体虚或老年脏气衰微之人;实证见于见于痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍。
考点51、头汗:多因上焦热盛,或湿热蕴结中焦,或病危虚阳上越,或进食辛辣、热汤,饮酒使阳气旺盛,热蒸于头。
考点52、手足心汗:可因阴经郁热熏蒸,或阳明燥热内结,阴虚阳亢,或中焦湿热郁蒸,阳气内郁所致。
考点53、半身汗:多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络,营卫不能周流,气血失和,可见于痿证、中风及截瘫患者。
考点54、失神:①精亏神衰:症见精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,面色无华,晦暗暴露,目无光彩,眼球呆滞,呼吸微弱,或喘促无力,肉削著骨,动作艰难等;提示脏腑精气亏虚已极,正气大伤,功能活动衰竭。②失神(邪盛神乱):症见神昏谵语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线;或猝倒神昏,双手握固,牙关紧闭等;提示邪气亢盛,热扰神明,邪陷心包;或肝风夹痰,蒙蔽清窍,阻闭经络,多见于急性患者,亦属病重。
考点55、少神:脏腑精气亏虚已极,正气大伤,功能活动衰竭。
考点56、假神:脏腑精气极度衰竭,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致,常是危重患者临终前的征兆。
考点57、戴阳证:久病重病面色苍白,却颧部嫩红如妆、游移不定,是脏腑精气衰竭殆尽,阴阳虚极,阴不敛阳,虚阳浮越所致,提示病重。
考点58、面黄虚浮:称为黄胖,多因脾虚湿蕴,水湿内停,泛溢肌肤。
考点59、面色青黄(即面色青黄相兼):称苍黄,多因肝脾不调。
考点60、小儿眉间、鼻柱、唇周发青:多属惊风或惊风先兆。
考点61、眼眶周围发黑:多属肾虚水饮或寒湿带下。
考点62、睡眠露睛:患者昏昏欲睡,睡后胞睑未闭而睛珠外露,多属脾气虚弱,气血不足,胞睑失养所致,多见于吐泻伤津和慢脾风的患儿。
考点63、胞睑下垂:①双睑下垂者,多为先天不足,脾肾亏虚;②单睑下垂者,多为外伤所致。
考点64、小儿指纹:三关测轻重,浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。
考点65、小儿指纹鲜红:见于外感表证、寒证,因邪正相争,气血趋向于表。
考点66、小儿指纹淡白:见于脾虚、疳积,多因脾胃气虚,生化不足,气血不能充养脉络。
考点67、舌淡紫而湿润:阴寒内胜,或阳气虚衰所致寒凝血瘀。
考点68、舌紫红或绛紫而干枯少津:为热盛伤津,气血壅滞。
考点69、肿胀舌:盈口满嘴,甚者不能闭口,为心脾热盛,热度上壅。
考点70、舌红而点刺色绛紫:热入营血而气血壅滞。
考点71、芤脉:主失血,伤阴之际。
考点72、革脉:主亡血、失精、半产、崩漏。
考点73、涩脉:主精伤、血少;气滞、血瘀,痰食内停。
考点74、脉象短:短脉(应指不及三部);动脉(脉短如豆,滑数有力)。
考点75、脉象细:细脉、濡脉、弱脉、微脉。
考点76、脉率不齐:促脉(而时止,止无定数)、结脉(缓而时止,止无定数)、代脉(脉来一止,止有定数)。
考点77、解表药中利咽透疹的药物:薄荷(疏肝);牛蒡子(解毒);蝉蜕(止痉)。
考点78、解表药中升阳的药物:柴胡(疏肝截疟);升麻(清热解毒);葛根(透疹生津)。
考点79、解表药中清肝的药物:桑叶(清肺润燥);菊花(清热解毒);蔓荆子(清利头目);淡豆豉(除烦)。
考点80、清热解毒药中疏散风热的药物:金银花、连翘(消肿散结)。
考点81、清热解毒药中消痈的药物:鱼腥草(善治肺痈)、败酱草(善治肠痈)、蒲公英(善治乳痈)。
考点82、清热解毒药中利咽的药物:射干(消痰)、山豆根、马勃(止血)。
考点83、清热解毒药中凉血消斑的药物:大青叶、青黛(定惊)、板蓝根(利咽)、穿心莲。
考点84、清热凉血养阴的药物:生地黄、玄参(解毒)。
考点85、清热凉血散瘀的药物:牡丹皮(无汗骨蒸)、赤芍。
考点86、泻下药的常用剂量:番泻叶(2~6g);甘遂(0.5~1g);巴豆霜(0.1~0.3g);牵牛子(煎服3~6g,丸散1.5~3g)。
考点87、风湿痹痛:独活(下半身);羌活(上半身)。
考点88、补肝肾强筋骨:杜仲(安胎);续断(疗伤)。
考点89、补肝肾强筋骨祛风湿:狗脊(止血)、桑寄生(安胎)、五加皮(利水)。
考点90、芳香化湿,温中行气的药物:砂仁(止泻、安胎),豆蔻(止呕),均后下。
考点91、利湿退黄药物:茵陈(治湿热黄疸)、金钱草(治砂淋石淋)、虎杖(清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳,泻热通便)。
考点92、川楝子:疏肝泻热,性寒、行气止痛,杀虫(肝郁化火诸痛证)。
考点93、乌药:行气止痛,温肾散寒(寒凝气滞胸腹诸痛证)。
考点94、小儿疳积之要药:使君子。
考点95、凉血止血,散瘀解毒消痈:小蓟(治尿血);大蓟(治除尿血外的出血)。
考点96、泻肺利水的止咳平喘药:桑白皮、葶苈子。
考点97、既润肺又止咳平喘药:百部、紫苑、款冬花。
考点98、凉肝镇肝之要药:石决明(平肝潜阳,清肝明目)。
考点99、半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结——治湿痰寒痰。
考点100、固精缩尿:菟丝子、沙苑子(菟丝子:安胎明目。沙苑子:养肝明目)。
考点101、黄芪:补气升阳,固表利水,托疮(补升固利托)。
考点102、白术:健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。
考点103、五味子:补肾宁心,益气生津,收敛固涩。
考点104、补阴药中:补肺阴的药为天冬;补胃阴的药为石斛;补肺胃阴的药为北沙参、南沙参;补肺心阴的药为百合、麦冬。
考点105、补肾阳,强筋骨,祛风湿的药物:巴戟天、淫羊藿、仙茅(拔羊毛)。
考点106、止带止泻,益肾固精的药物:莲子(养心安神);芡实(补脾除湿)。
考点107、分经论治代表方:九味羌活汤(发汗祛湿,兼清里热)。
考点108、疏风宣肺止咳:(1)桑菊饮(清热);(2)麻杏石甘汤(平喘);(3)止嗽散(利气)。
考点109、大承气汤:峻下热结(①阳明腑实②热结旁流③里热实证)。
考点110、小柴胡汤:和解少阳(①伤寒少阳证②妇人伤寒、热入血室③疟疾、黄疸见少阳证)。
考点111、调和肝脾①四逆散:透邪解郁,疏肝理脾(阳郁);②逍遥散:疏肝解郁,养血健脾(肝郁血虚脾弱);③痛泻要方:补脾柔肝,祛湿止泻(脾虚肝郁痛泻)。
考点112、寒热错杂之痞证:半夏泻心汤(寒热平调,散结除痞)。
考点113、痢疾:芍药汤(清热燥湿,主治湿热痢疾);白头翁(凉血止痢,主治热毒痢疾)。
考点114、理中丸:温中祛寒,补气健脾——①脾胃虚寒②阳虚失血③霍乱④小儿慢惊。
考点115、小建中汤:温中补虚,和里缓急——①中焦虚寒,腹中拘急疼痛②肝脾不调。
考点116、大建中汤:温中补虚,缓急止痛——中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹疼痛。
考点117、吴茱萸汤:温中补虚,降逆止呕——①胃寒呕吐②肝寒上逆③肾寒吐利。
考点118、四逆:四逆散:透邪解郁,疏肝理脾(阳郁);四逆汤:回阳救逆——心肾阳衰寒厥;当归四逆汤:温经散寒,养血通脉——血虚寒厥。
考点119、葛根芩连汤:解表清里——身热下利证。
考点120、清热开窍:①安宫:解毒——热陷心包;②紫雪:止痉——热盛动风;③至宝丹:化浊——痰热内闭心包。
考点121、行气止痛:①解郁:柴胡疏肝散——肝郁气滞;②散寒:天台乌药散——寒凝气滞。
考点122、苏子降气汤:降气平喘,祛痰止咳——上盛下虚喘咳证。
考点123、补阳还五汤:补气,活血,通络——中风之气虚血瘀证。
考点124、养血祛瘀温经①散寒:温经汤(冲任虚寒);②止痛:生化汤(血虚寒凝)。
考点125、清热养血疏风:①除湿:消风散(风疹、瘾疹);②活血:大秦艽汤(风邪初中经络)。
考点126、轻宣外燥:①凉燥:杏苏散(化痰);②温燥:桑杏汤(润肺)。
考点127、舌淡白有裂纹:为血虚不润。
考点128、痿软舌:新病痿软为热灼津伤,久病痿软为热极伤阴或内伤杂病,阴虚火旺。
考点129、镜面舌而舌色红绛:胃阴枯竭,胃乏生气。
考点130、积粉苔:瘟疫或内痈等病,秽浊时邪与热毒相结合而成。
考点131、糙烈苔:苔白燥裂如沙石,扪之粗糙,内热暴起,津液暴伤。
考点132、苔黄黑(霉酱苔):胃肠素有湿浊宿食,积久化热,或湿热夹痰。
考点133、滋阴润燥:①肺胃:麦门冬汤:降气——虚热肺痿;胃阴不足;②消渴:玉液汤——消渴之气阴两虚;③化痰:百合固金汤:滋养肺肾——肺肾阴虚,虚火上炎证;④增液:增液汤:滋阴清热,润肠通便——阳明温病、津亏便秘。
考点134、湿重于热:三仁汤;湿热并重:甘露消毒丹。
考点135、温阳健脾利水:①化饮:苓桂术甘汤(中阳不足之痰饮);②行气:实脾散(脾肾阳虚,水湿内停之阴水)。
考点136、祛湿化浊:完带汤(止带);萆薢分清饮(化浊)。
考点137、燥湿化痰:①二陈汤:燥湿化痰,理气和中——湿痰咳嗽;②温胆汤:理气化痰,和胃利胆——胆胃不和,痰热内扰。
考点138、清热化痰:①理气:清气化痰丸——痰热咳嗽;②宽胸:小陷胸汤——痰热互结。
考点139、小陷胸汤:寒热互结,按之则痛;大陷胸汤:水热互结,硬满而痛。
考点140、消食剂:保和丸(食积);枳实导滞丸(湿热食滞);健脾丸(脾虚食积)。
考点141、温化寒痰:①化饮:苓甘五味姜辛汤;②消食:三子养清汤。
考点142、乌梅丸:温脏安蛔——蛔厥。
考点143、五色主病分类:赤色,主热证、戴阳证;白色,主虚证(血、气、阳虚)、寒证、失血证;黄色,主虚证、湿证;青色,主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风;黑色,主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。
考点144、渴喜热饮:饮水不多,或饮后即吐,多因痰饮内停。
考点145、口干但欲漱水而不欲咽:兼面色黧黑,肌肤甲错,多因瘀血内停。
考点146、多食易饥:兼见口渴心烦,口臭便秘,多属胃火亢盛。
考点147、消谷善饥:兼多饮多尿,形体消瘦,见于消渴病。
考点148、厌食油腻厚味:伴胁肋胀痛灼热,口苦泛呕,身目发黄,多属肝胆湿热。
考点149、六腑:受盛和传化水谷;传化物而不藏,实而不能满。
考点150、奇恒之腑:形态上中空有腔与六腑相类,功能上贮藏精气与五脏相同。
西内、西诊、传染·高频考点
考点1、吸气性呼吸困难:各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:①喉部疾病,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等。②气管疾病,如气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。
考点2、呼气性呼吸困难:支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
考点3、夜间阵发性呼吸困难:高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎等引起的左心衰竭。
考点4、呕吐特点:有恶心先兆,呕吐后感轻松者多见于胃源性呕吐。喷射状呕吐多见于颅内高压,常无恶心先兆,吐后不觉轻松,常伴有剧烈头痛、血压升高、脉搏减慢、视神经乳头水肿。无恶心,呕吐不费力,全身状态较好者多见于神经性呕吐。
考点5、呕吐物性质:呕吐物呈咖啡色,见于上消化道出血。呕吐隔餐或隔日食物,并含腐酵气味,见于幽门梗阻。呕吐物有粪臭者提示低位肠梗阻。
考点6、蜘蛛痣:发生一般认为与雌激素增多有关。肝功能障碍使体内雌激素灭活能力减退,常见于慢性肝炎、肝硬化时。
考点7、溶血性黄疸:血清总胆红素增多,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常或轻度增高,尿胆原增多,尿胆红素阴性,大便颜色变深。
考点8、肝细胞性黄疸:血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原通常增多,尿胆红素阳性。大便颜色通常改变不明显。
考点9、胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸):血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性,尿胆红素阳性。尿色深,大便颜色变浅。
考点10、浅昏迷:意识大部分丧失,强刺激也不能被唤醒,但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应,角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。
考点11、中度昏迷:意识全部丧失,对强刺激反应减弱,角膜反射、瞳孔对光反射迟钝,眼球活动消失。
考点12、深昏迷:意识全部丧失,对疼痛等各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动均消失,可出现病理反射。
考点13、头痛上午重下午轻:鼻窦炎引起的头痛(多在病情较重、鼻塞不通时加重)。
考点14、头痛在下午或傍晚出现:紧张性头痛。
考点15、头痛在早上起床时较明显:颅内占位性头痛。
考点16、黏液性水肿面容:提示甲状腺功能减退症,表现为面色苍白,睑厚面宽,颜面浮肿,目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀疏,舌色淡、胖大。
考点17、肢端肥大症面容:提示肢端肥大症,表现为头颅增大,脸面变长,下颌增大、向前突出,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大。
考点18、患者辗转体位:坐卧不安,辗转反侧,提示胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等。
考点19、患者强迫侧卧位:侧卧于患侧,以减轻疼痛,且有利于健侧代偿呼吸,提示一侧胸膜炎及大量胸腔积液。
考点20、蹒跚步态:又称鸭步,走路时身体左右摇摆似鸭行;提示佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双髋关节脱位等。
考点21、慌张步态:步行时头及躯干前倾,步距较小,起步动作慢,但行走后越走越快,有难以止步之势,向前追赶身体以防止失去重心;提示震颤麻痹。
考点22、瘀点:皮肤或黏膜下出血,出血面的直径小于2mm者。
考点23、紫癜:皮下出血直径在3~5mm者。
考点24、瘀斑:皮下出血直径>5mm者。
考点25、左锁骨上窝淋巴结肿大:多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移。
考点26、右锁骨上窝淋巴结肿大:多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移。
考点27、腋下淋巴结肿大:乳腺癌引起。
考点28、鼻咽癌易转移到颈部淋巴结。
考点29、上睑下垂;双上眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上眼睑下垂;单侧上眼睑下垂常见于能引起动眼神经麻痹的各种疾病,如脑炎、脑脓肿、蛛网膜下腔出血、白喉、外伤等。
考点30、眼睑闭合不全:双侧眼睑闭合不全常见于甲状腺功能亢进症;单侧眼睑闭合不全常见于面神经麻痹。
考点31、左心室增大:心脏浊音界向左下扩大,心腰部相对内陷,使心脏浊音区呈靴形。见于主动脉病变及主动脉瓣关闭不全,故称为主动脉型心脏,又称为靴形心。亦可见于高血压性心脏病。
考点32、右心室增大:显著右心室增大时,相对浊音界同时向左、右两侧扩大,但因心脏同时沿长轴顺钟向转位故向左(而不是向左下)增大较为显著。常见于肺心病或单纯二尖瓣狭窄。
考点33、房颤(心房纤维颤动)的听诊特点是:①心律绝对不规则。②S1强弱不等且无规律。③同时数心率和脉率时,心率快于脉率,称为脉搏短绌。
考点34、右心房肥大:心电图表现为P波高尖,电压≥0.25mV,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出。
考点35、左心房肥大:心电图表现为P波增宽,P波时间>0.11秒,常呈前低后高的双峰型,双峰间距≥0.04秒。
考点36、窦性心动过速:窦性P波,即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6导联直立,aVR导联倒置。①P-R间期0.12~0.20s。②心率在100~160次/分钟。
考点37、房性期前收缩:①提早出现的房性Pˊ波,形态与窦性P波不同。②Pˊ-R间期≥0.12秒。③房性Pˊ波后有正常形态的QRS波群。④房性早搏后的代偿间歇不完全。即房早前后的两个窦性P波的时距小于窦性P-P间距的两倍。
考点38、阵发性室上性心动过速:①相当于一系列连续很快的房性或交界性早搏(连续3次以上),其频率大多数为150~250次/分,节律一般绝对规则。②QRS波群形态基本正常,其时间≤0.10秒。③ST-T可无变化,但发作时ST段下移和T波倒置者亦不少见。
考点39、急性上呼吸道感染:抗病毒治疗通常选用金刚烷胺;抗感染治疗通常选用头孢氨苄。
考点40、急性支气管炎病因:病毒是引起急性支气管炎的最常见的微生物。
考点41、慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆。COPD是我国导致慢性肺心病及慢性呼吸衰竭的最常见病因。吸烟是最主要的病因。
考点42、慢性阻塞性肺疾病诊断依据:为肺功能检查。吸入支气管舒张药后第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)<70%及FEV1<80%预计值者,可确定为不能完全可逆的气流受限。
考点43、细菌性肺炎治疗:①肺炎链球菌肺炎首选青霉素G,对青霉素过敏者,可用喹诺酮类药物。②葡萄球菌肺炎多选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素。③克雷伯杆菌肺炎常选二、三代头孢菌素类与氨基糖苷类联合用药。
考点44、中央型肺癌X线检查:多为一侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙,可有分叶或切迹。肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时,可呈现“S”形X线征象。
考点45、慢性呼吸衰竭病因:①气道阻塞性疾病;②肺组织病变;③肺血管疾病;④胸廓及胸膜疾病;⑤神经肌肉病变。
考点46、心力衰竭基本病因:①原发性心肌损害;②心脏负荷过重。
考点47、心功能分级:Ⅰ级:患者有心脏病但活动不受限制;Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制;Ⅲ级:心脏病患者的体力活动明显受限;Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。
考点48、慢性左心衰竭症状:肺淤血及心排血量降低表现为主,见呼吸困难,端坐呼吸,急性肺水肿,还有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
考点49、慢性左心衰竭体征:心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。
考点50、慢性右心衰竭症状:以体循环淤血的表现为主,可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿等。
考点51、慢性右心衰竭体征:①心脏体征:除原有心脏病体征外,右心衰竭时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全,可有收缩期杂音。②颈静脉怒张和/或肝颈静脉返流征阳性。③肝肿大、有压痛。④下垂部位凹陷性水肿。⑤胸水和/或腹水。⑥紫绀。
考点52、急性心衰:急性左心衰竭较常见,突发呼吸困难是急性左心衰竭最主要的临床表现,主要表现为急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足甚至心源性休克。急性右心衰竭较少见,可发生于急性右室心肌梗死及大块肺栓塞等。
考点53、AHF的临床Killip分级:I级:无AHF;Ⅱ级:有AHF,肺部中下肺野可闻及湿啰音,有舒张期奔马律,胸片见肺淤血征象;Ⅲ级:严重AHF,严重肺水肿,双肺满布湿啰音;Ⅳ级:心源性休克。
考点54、室性过早搏动心电图检查:①提前出现的QRS波群前无相关P波;②提前发生的QRS波群宽大畸形,时限大于0.12s,ST段与T波的方向与QRS波群的主波方向相反;③代偿间歇完全。
考点55、室性心动过速心电图检查:①3个或3个以上的连续室性早搏;②心室率100~250次/分,节律可略不规则;③QRS波群宽大畸形,时限>0.12s,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;④P、QRS间无固定关系,形成房室分离;⑤心室夺获与室性融合波是确诊室速的主要依据。
考点56、心房颤动心电图检查:①P波消失,代之以一系列大小不等、形状不同、节律完全不规则的房颤波(f波);②心室率(RR间距)绝对不规则;③QRS波群形态正常。
考点57、Ⅰ度房室传导阻滞心电图检查:①窦性P波,每个P波后都有相应的QRS波群;②P-R间期延长至0.20秒以上。
考点58、Ⅱ度房室传导阻滞心电图检查:Ⅱ度1型房室传导阻滞①PR间期进行性延长,直至一个P波后脱漏QRS波;②相邻RR间期进行性缩短,直至P波不能下传心室,发生心室脱漏;③包含P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。Ⅱ度2型房室传导阻滞,PR间期恒定不变(可正常或延长),部分P波后无QRS波群。
考点59、Ⅲ度房室传导阻滞心电图检查:①PP与RR间隔各有其固定的规律,两者之间毫无关系;②心房率>心室率;③心室率慢而规则,心室起搏点如在房室束分叉以上,QRS波群正常;如在房室束分叉以下(室内传导系统的远端),QRS波群增宽。
考点60、尖瓣狭窄:最常见病因风湿热。体征见“二尖瓣面容”,双颧绀红,口唇发绀。心尖区有低调的隆样舒张中晚期杂音。
考点61、二尖瓣关闭不全:心尖区出现收缩期杂音,伴左心房室增大。
考点62、主动脉瓣关闭不全:第二听诊区可闻及叹气样递减型舒张期杂音。
考点63、主动脉瓣狭窄:典型常见的“三联征”为呼吸困难、心绞痛和晕厥。心尖搏动向左下移位,呈抬举性;主动脉瓣区可出现收缩期震颤;S1正常;A2减弱或消失,主动脉瓣区可闻喷射性收缩期杂音,粗糙,吹风样,呈递增-递减型,向颈部或胸骨左下缘传导。
考点64、恶性高血压:以视网膜病变和肾功能很快衰竭为特点。血压显著升高,舒张压持续在130mmHg或更高。肾脏损害最为显著,24小时尿蛋白量可超过3g,有血尿、管型尿,并可迅速发展为肾功能不全。患者常有视力模糊或失明,视网膜可发生出血、渗出。如有上述表现,又有视神经乳头水肿者,则为恶性高血压。
考点65、高血压危象:患者在短期内血压(尤其是收缩压)明显升高,并出现剧烈头痛、头晕、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等表现,严重者可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰竭、高血压脑病等。血压以收缩压显著升高为主(可达260mmHg),也可伴舒张压升高(120mmHg以上)。
考点66、高血压脑病:指血压骤然或在短期内明显升高的同时,出现中枢神经功能障碍征象而引起的急性全面性脑功能障碍。临床征象先表现为剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐和意识障碍,轻者仅有烦躁不安、脉搏慢而有力、呼吸困难、视力障碍、意识模糊,严重者可发生抽搐、昏迷。患者也可有一过性失明、失语、偏瘫、偏身感觉障碍等表现。
考点67、降压药物利尿剂:适用于轻、中度高血压,尤其是老年和高龄老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭患者,也是难治性高血压的基础药物之一。
考点68、降压药物β受体阻滞剂:适用于各种不同严重程度高血压,尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者。
考点69、降压药物钙通道阻滞剂:适用于各种不同程度高血压;尤其适用于老年高血压,单纯收缩期高血压,伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
考点70、降压药物血管紧张素转换酶抑制剂:适用于伴有慢性心力衰竭、心肌梗死后、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。
考点71、降压药物血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:适用于伴左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者,以及不能耐受ACEI的患者。
考点72、心肌梗死:肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)或T(cTnT)是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物。
考点73、消化性溃疡病因:最常见病因为幽门螺杆菌,溃疡形成的直接原因为胃酸。
考点74、复合性溃疡:指胃和十二指肠同时发生的溃疡,约占消化性溃疡的5%,一般是DU先于GU,易发生幽门梗阻。
考点75、幽门管溃疡:常伴胃酸过多,缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛,餐后即出现剧烈疼痛,制酸剂疗效差,易出现呕吐或幽门梗阻,易穿孔或出血。
考点76、球后溃疡:多发于十二指肠乳头的近端,夜间疼痛和背部放射痛更为多见,内科治疗效果差,易并发出血。
考点77、老年人消化性溃疡:多表现为无症状性溃疡,或症状不典型;GU等于或多于DU,溃疡多发生于胃体上部或小弯;以巨大溃疡多见,易并发大出血,应与胃癌相鉴别。
考点78、胃癌症状:①上腹疼痛 ;②食欲减退;③恶心呕吐;④呕血、黑便;⑤可出现低热、疲乏无力、体重减轻、贫血、毛发脱落等。
考点79、门静脉高压症的表现:①脾脏肿大;②侧支循环建立和开放:食管和胃底部静脉曲张;腹壁和脐周静脉曲张;痔静脉曲张及腹膜后组织间隙静脉曲张;③腹水,是肝硬化失代偿期最突出的体征。
考点80、溃疡性结肠炎:主要病变在直肠和乙状结肠。
考点81、溃疡性结肠炎临床表现:①腹泻和黏液脓血便,腹泻为最主要的症状;②腹痛,有“疼痛→便意→便后缓解”的规律,可伴腹胀、食欲不振、恶心及呕吐。③强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性等。
考点82、溃疡性结肠炎缓解期实验室检查:①中性粒细胞消失,慢性炎症细胞减少;②隐窝大小、形态不规则,排列紊乱;③腺上皮与黏膜肌层间隙增大;④潘氏细胞化生。
考点83、上消化道出血主要原因:消化性溃疡。
考点84、诊断上消化道出血病因的首选方法:胃镜检查。
考点85、成人每日消化道出血>5ml即可出现粪便隐血试验阳性。
考点86、每日出血量50~100ml可出现黑便,胃内蓄积血量在250~300ml可引起呕血。
考点87、出血量达400~500ml,可出现乏力、心慌等全身症状;短时间内出血量超过1000ml(循环血容量20%),可出现周围循环衰竭表现。
考点88、慢性肾小球肾炎临床表现:血尿;蛋白尿;水肿;高血压。
考点89、膀胱炎表现:膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿。
考点90、急性肾盂肾炎:①膀胱刺激征、腰痛和/或下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩痛。②寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快,体温多在38℃以上,热型多呈弛张热,亦可呈间歇热或稽留热。
考点91、糖尿病临床表现:①代谢紊乱症状群,“三多一少”即多尿、多饮、多食及体重减轻;②反应性低血糖。
考点92、糖尿病诊断:①糖化血红蛋白≥65g/L;②空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L;③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。
考点93、类风湿关节炎关节功能障碍分级:①Ⅰ级:能照常进行日常生活和工作;②Ⅱ级:能生活自理,并参加一定工作,但活动受限;③Ⅲ级:仅能生活自理,不能参加工作和其他活动;④Ⅳ级:生活不能自理。
考点94、基底节区(内囊区)出血:占全部脑出血的70%,其中以壳核出血最为常见,壳核出血表现为突发病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲。
考点95、脑桥出血:可发现单侧脑桥损害的体征,如出血侧的面神经和外展神经麻痹及对侧肢体弛缓性偏瘫(交叉性瘫痪)。
考点96、小脑出血:表现为突发眩晕,频繁呕吐,枕部头痛,一侧肢体共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,一侧周围性面瘫,但无肢体瘫痪为其常见的临床特点。
考点97、中毒处理:①立即脱离中毒现场,清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物。②如有可能,选用特效解毒药。③对症治疗。对不明原因中毒,除暂不能选用特效解毒药,亦应按上述原则急救处理;中毒情况危重时,应首先采取措施,稳定呼吸、循环和生命体征。
考点98、急性一氧化碳中毒治疗:纠正缺氧;防治脑水肿;促进脑细胞恢复;对症处理,保持呼吸道通畅。
考点99、热射病:临床上以高热(体温通常高于41℃)、无汗、昏迷为主要症状。
考点100、机会性感染:指当某些因素导致机体免疫功能受损或机械损伤使寄生物异位寄生时,引起宿主的损伤。
考点101、传染过程必须具备三个因素:病原体、人体和它们所处的外环境。
考点102、隐性感染:指病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不显示出任何症状、体征甚至生化改变,只有通过免疫学检查才能发现。
考点103、显性感染:指病原体侵入人体后,不但引起机体免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,而导致可引起临床表现的组织损伤和病理改变。
考点104、潜伏性感染:指病原体感染人体后寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染但又不足以将病原体清除时病原体便可长期潜伏起来,当机体免疫功能下降时,才引起显性感染。
考点105、非特异性免疫:即固有免疫,包括①天然屏障;②吞噬作用;③体液因子(如补体、溶菌酶、纤维连接蛋白和各种细胞因子)。
考点106、复发与再燃:复发是有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,使发热等初发症状再度出现。再燃是指有些患者在恢复期,体温未稳定下降至正常,又再度升高。
考点107、IgM抗体最先出现,是近期感染的标志,可用于早期诊断。IgG为恢复期抗体,持续时间长,多用于回顾性诊断和流行病学调查。
考点108、皮疹出现的时间:水痘、风疹多在病程的第1日出疹,猩红热于第2日,天花于第3日,麻疹于第4日,斑疹伤寒于第5日,伤寒于第6日出疹。
考点109、甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。乙、丙、丁型肝炎病毒传播途径-体液传播。
考点110、慢性肾衰竭的诊断:Ccr<80ml/min,Scr>133μmol/L,有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。
考点111、早、中期慢性肾衰竭的防治对策和措施:①及时、有效地控制高血压;②ACEI和ARB的独特作用;③严格控制血糖;④控制蛋白尿;⑤应用低蛋白、低磷饮食。
考点112、小细胞低色素性贫血:男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L,MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<32%。
考点113、贫血的程度判断:轻度:血红蛋白90~120g/L(男性);90~110g/L(女性)。中度:血红蛋白60~90g/L。
考点114、再生障碍性贫血治疗:首选药物雄激素。机制是:增加红细胞生成素EPO的产生,并加强造血干细胞对EPO的敏感性;促进多能干细胞增殖和分化。
考点115、白血病:成人患者中急性粒细胞白血病最多见;在儿童患者中急性淋巴细胞白血病多见。
考点116、白细胞减少症和粒细胞缺乏症:外周血白细胞数持续低于正常值(成人4.0×109/L)时称为白细胞减少。当中性粒细胞绝对数低于2.0×109/L时称为粒细胞减少症;低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。
考点117、瞳孔缩小(<2mm):常见于虹膜炎,有机磷农药中毒,毒蕈中毒,吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱等药物影响。
考点118、瞳孔扩大(>5mm):见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。
考点119、库斯莫尔(Kussmaul)呼吸:见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等疾病。
考点120、草莓舌:猩红热或长期发热的患者。
考点121、镜面舌:恶性贫血(内因子缺乏)、缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎。
考点122、语颤增强常见疾病:肺实变;压迫性肺不张;较浅而大的肺空洞。
考点123、语颤减弱或消失常见疾病:肺泡内含气量增多;支气管阻塞;胸壁距肺组织距离加大;体质衰弱(因发音较弱而语颤减弱)。
考点124、支气管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近,均可听到支气管呼吸音。如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。
考点125、稽留热:体温持续于39℃~40℃以上,达数日或数周,24h波动范围不超过1℃;常见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒高热期。
考点126、弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24h内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平;常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
考点127、间歇热:高热期与无热期交替出现,即体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1日至数日,如此反复发作;常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
考点128、回归热:体温骤然升至39℃以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次;常见于霍奇金病。
考点129、波状热:体温逐渐升高达39℃或以上,数天后逐渐下降至正常水平,数天后再逐渐升高,如此反复多次;常见于布氏杆菌病。
考点130、急性阑尾炎:早期疼痛在脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹。
考点131、消化性溃疡:常有慢性、周期性、节律性中上腹隐痛或灼痛,如突然呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性疼痛,可能并发急性穿孔。
考点132、急性弥漫性腹膜炎:常见持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹。
考点133、胃肠梗阻:腹痛伴腹胀、呕吐、停止排便排气。
考点134、幽门梗阻:腹痛伴伴腹胀、呕吐隔餐或隔日食物。
考点135、声音嘶哑的咳嗽:多见于声带炎、喉炎、喉癌,以及肿物压迫喉返神经。
考点136、金属调的咳嗽:可由于纵隔肿瘤或支气管肺癌等直接压迫气管所致,如主动脉瘤、淋巴瘤等。
考点137、痰可出现分层现象:支气管扩张与肺脓肿患者痰量多时。
考点138、咯粉红色泡沫样痰:急性左心衰、急性肺水肿等。
考点139、咯铁锈色血痰:典型的肺炎链球菌肺炎。
考点140、HBsAg:是HBV的感染指标之一,可见于各种HBV现症感染者,包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。
考点141、抗-HBs:一般在发病后3~6个月才出现,是一种保护性抗体。抗-HBs阳性,见于注射过乙型肝炎疫苗、曾感染过HBV的患者和乙肝恢复期。
考点142、HBeAg:仅存在于HBsAg阳性者的血液中,是病毒活动性复制的重要指标,传染性强。
考点143、抗-HBe:表示乙肝病毒复制减少,传染性降低,但并非保护抗体。多见于HBeAg转阴的患者,它意味着HBV大部分已被清除或抑制,是传染性降低的一种表现。
考点144、肾综合征出血热:主要传染源为鼠,人不是本病的主要传染源。
考点145、艾滋病:传播途径-体液传播。主要侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞。
考点146、流行性感冒:主要经呼吸道-空气飞沫传播。
考点147、人禽流感:传染源主要为病禽、健康带毒的禽。主要经呼吸道传播传播。
考点148、狂犬病:传染源主要是带狂犬病毒的动物;临床表现为恐水、怕风、狂躁、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛。
考点149、流行性乙型脑炎:通过叮咬将病毒传给人或其他动物,再由动物感染更多蚊虫,形成蚊—动物(猪)—蚊循环。
考点150、流行性脑脊髓膜炎:经呼吸道传播;主要临床表现为突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征。
针灸·高频考点
考点1、手阳明大肠经:络肺,入下齿中,夹口、鼻。
考点2、足阳明胃经:络脾,起于鼻,入上齿,夹口环唇,循喉咙。
考点3、足太阴脾经:络胃,流注心中,夹咽,连舌本,散舌下。
考点4、手太阳小肠经:络心,抵胃,循咽,至目内外眦,入耳中,抵鼻。
考点5、足太阳膀胱经:络肾,起于目内眦,至耳上角,入络脑。
考点6、井穴分布在指、趾末端;荥穴分布在掌指或跖趾关节之前;输穴分布在掌指或跖趾关节之后;经穴多位于腕踝关节以上至前臂、胫部;合穴位于肘膝关节附近。
考点7、所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。
考点8、原穴:肺:太渊;大肠:合谷;胃:冲阳;脾:太白;心:神门;小肠:腕骨;膀胱:京骨;肾:太溪;心包:大陵;三焦:阳池;胆:丘墟;肝:太冲。
考点9、络穴:肺:列缺;大肠:偏历;胃:丰隆;脾:公孙;心:通里;小肠:支正;膀胱:飞扬;肾:大钟;心包:内关;三焦:外关;胆:光明;肝:蠡沟。
考点10、下合穴:胃:足三里;大肠:上巨虚;小肠:下巨虚;胆:阳陵泉;膀胱:委中;三焦:委阳。
考点11、八会穴:脏会:章门;腑会:中脘;气会:膻中;血会:膈俞;筋会:阳陵泉;脉会:太渊;骨会:大杼;髓会:绝骨(悬钟)。
考点12、背俞穴:一椎大杼二风门,三椎肺俞四厥阴,心五督六七膈俞,九肝十胆仔细寻,十一脾俞十二胃,十三三焦十四肾,十五六气海大肠,十八小肠十九胱。
考点13、募穴:肺:肺俞;大肠:天枢;脾:脾俞;胃:中脘;心:心俞;小肠:关元;肾:肾俞;膀胱:中极;心包:厥阴俞;三焦:石门;肝:肝俞;胆:日月。
考点14、郄穴:阴经郄穴多治疗血证,阳经郄穴多治疗急性痛证。
考点15、进针方法:指切进针法(适用于短针);夹持进针法(适用于长针);舒张进针法(适用于皮肤松弛部位);提捏进针法(适用于皮肉浅薄部位)。
考点16、捻转补法:捻转角度小、用力轻、频率慢、操作时间短,结合拇指向前、食指向后(左转用力为主)者为补法。
考点17、提插补法:先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用力为主者为补法。
考点18、瘢痕灸(化脓灸):本法常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。
考点19、隔姜灸:常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒湿痹等,有温胃止呕、散寒止痛的作用。
考点20、隔蒜灸:多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等,有清热解毒、杀虫等作用。
考点21、隔盐灸:多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等,有回阳、救逆、固脱之功,但需连续施灸,不拘壮数,以待脉起、肢温、证候改善。
考点22、隔附子饼灸:用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精和疮疡久溃不敛等,有温补肾阳的作用。
考点23、头痛主穴:百会、风池、阿是穴、合谷。
考点24、落枕主穴:外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟。
考点25、漏肩风主穴:肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉、条口透承山。
考点26、腰痛主穴:大肠俞、阿是穴、委中。
考点27、痹证主穴:阿是穴、局部经穴。配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。
考点28、中风(中经络)主穴:水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。
考点29、中风(中脏腑)主穴:①闭证:水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。②脱证:关元、神阙。
考点30、眩晕(实证)主穴:百会、风池、太冲、内关。
考点31、眩晕(虚证)主穴:百会、风池、肝俞、肾俞、足三里。
考点32、面瘫主穴:攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、太冲。
考点33、不寐主穴:百会、安眠、神门、三阴交、照海、申脉。
考点34、感冒主穴:列缺、合谷、风池、大椎、太阳。
考点35、哮喘(实证)主穴:列缺、尺泽、肺俞、中府、定喘。
考点36、哮喘(虚证)主穴:肺俞、膏肓、肾俞、太渊、太溪、足三里、定喘。
考点37、呕吐主穴:中脘、足三里、内关。
考点38、胃痛主穴:中脘、足三里、内关。
考点39、便秘主穴:天枢、大肠俞、上巨虚、支沟。
考点40、面痛主穴:攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭。
考点41、坐骨神经痛(足太阳经证)主穴:腰夹脊、秩边、委中、承山、昆仑、阿是穴。
考点42、坐骨神经痛(足少阳经证)主穴:腰夹脊、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟、阿是穴。
考点43、月经先期主穴:关元、三阴交、血海。
考点44、月经后期主穴:气海、三阴交、归来。
考点45、月经先后无定期主穴:关元、三阴交、肝俞。
考点46、痛经(实证)主穴:中极、次髎、地机、三阴交、十七椎。
考点47、痛经(虚证)主穴:关元、足三里、三阴交、十七椎。
考点48、崩漏(实证)主穴:关元、三阴交、隐白。
考点49、崩漏(虚证)主穴:关元、足三里、三阴交、次髎、十七椎。
考点50、绝经前后诸证主穴:肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。
考点51、遗尿主穴:关元、中极、膀胱俞、三阴交。
考点52、瘾疹主穴:曲池、合谷、血海、膈俞、委中。
考点53、蛇串疮主穴:局部阿是穴、夹脊穴。配穴:脾胃湿热配阴陵泉、血海。
考点54、颈椎病主穴:颈夹脊、天柱、风池、曲池、悬钟、阿是穴。
考点55、目赤肿痛主穴:睛明、太阳、风池、合谷、太冲。
考点56、耳聋、耳鸣(实证)主穴:听会、翳风、中渚、侠溪。
考点57、耳聋、耳鸣(虚证)主穴:听宫、翳风、太溪、肾俞。
考点58、牙痛主穴:合谷、颊车、下关。
考点59、咽喉肿痛(实证)主穴:廉泉、少商、合谷、尺泽、关冲。
考点60、咽喉肿痛(虚证)主穴:太溪、照海、列缺、鱼际。
考点061、晕厥主穴:水沟、内关、涌泉。
考点062、心绞痛主穴:内关、郄门、阴郄、膻中。
考点063、胆绞痛主穴:胆囊穴、阳陵泉、胆俞、日月。
考点064、肾绞痛主穴:肾俞、膀胱俞、中极、三阴交。
考点065、注意缺陷多动障碍主穴:印堂、四神聪、太溪、风池、神门、内关。
考点066、偏头痛主穴:率谷、阿是穴、风池、外关、足临泣、太冲。
考点067、肘劳主穴:阿是穴。配穴:手阳明经证配曲池、手三里、三间;手太阳经证配阳谷、小海;手少阳经证配外关、天井。
考点068、鼻鼽主穴:迎香、印堂、风池、合谷、足三里。
考点069、痿证(上肢)主穴:肩髃、曲池、外关、合谷、颈、胸段夹脊穴。
考点070、痿证(下肢)主穴:髀关、足三里、阳陵泉、悬钟、三阴交、解溪、腰部夹脊穴。
考点071、痫病(发作期)主穴:水沟、百会、后溪、内关、太冲。
考点072、痫病(间歇期)主穴:印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆、腰奇。
考点073、郁证主穴:百会、印堂、水沟、内关、神门、太冲。
考点074、心悸主穴:内关、神门、郄门、心俞、巨阙。
考点075、咳嗽(外感)主穴:肺俞、列缺、合谷。
考点076、咳嗽(内伤)主穴:肺俞、太渊、三阴交。
考点077、泄泻(急性)主穴:天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。
考点078、泄泻(慢性)主穴:神阙、天枢、足三里、公孙。
考点079、癃闭(实证)主穴:中极、膀胱俞、秩边、阴陵泉、三阴交。
考点080、癃闭(虚证)主穴:关元、脾俞、肾俞、三焦俞、秩边。
考点081、消渴主穴:胃脘下俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交。
考点082、痴呆主穴:百会、印堂、四神聪、内关、太溪、悬钟。
考点083、带下病主穴:带脉、中极、白环俞、三阴交、阴陵泉。
考点084、缺乳主穴:乳根、膻中、肩井、少泽。
考点085、神经性皮炎主穴:阿是穴、曲池、合谷、血海、膈俞。
考点086、乳癖主穴:膻中、乳根、屋翳、期门、足三里、太冲。
考点087、近视主穴:睛明、承泣、风池、光明。
考点088、肥胖症主穴:中脘、曲池、天枢、阴陵泉、丰隆、太冲。
中医内科、外科、妇科、儿科·高频考点
考点001.积、聚的鉴别:
积证:腹内结块触之有形,固定不移,痛有定处,刺痛为主,病在血分,多属脏病。病史较长,病情较重。
聚证:腹内结块聚散无常,痛无定处,胀痛为主,病在气分,多属腑病。病史较短,病情较轻。
考点002.感冒与时行感冒鉴别:
普通感冒:病情较轻,全身症状不重,少有传变。无明显流行特点。
时行感冒:病情较重,发病急,全身症状显著,可发生传变,化热入里,继发或合并他病,传染性、流行性。
考点003.噎膈与反胃鉴别:两者皆有食入即吐的症状。噎膈多系阴虚有热,主要表现为吞咽困难,阻塞不下,旋食旋吐,或徐徐吐出;反胃多属阳虚有寒,主要表现为食尚能入,但经久复出,朝食暮吐,暮食朝吐。
考点004.胸痹病机:主要为心脉痹阻,本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰;标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,且可相兼为病。
考点005.痫病病机:脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风痰内动,蒙蔽清窍。
考点006.胃痛病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。
考点007.呃逆病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈。
考点008.黄疸病机:湿邪壅阻中焦,脾胃失健,肝气郁滞,疏泄不利,致胆汁输泄失常,胆液不循常道,外溢肌肤,下注膀胱,而发为目睛黄、皮肤黄、小便黄之病证。
考点009.郁证:发病与肝的关系最为密切,其次涉及心、脾。
考点010.眩晕病机:脑髓空虚,清窍失养,或痰火上逆,扰动清窍。本病的病位在于头窍,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。风、火、痰、瘀为其常见病理因素。
考点011.痹证日久不愈,病邪由经络而累及脏腑,出现脏腑痹的证候。以心痹较为多见。
考点012.水肿病位在肺、脾、肾,发病的基本病机为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,水液泛滥肌肤。
考点013.喘证辨虚实:实喘者呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急;虚喘呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。
考点014.咳嗽:病位在肺,与肝、脾有关,久则及肾。
考点015.肺痈临床表现:发病急骤,突发寒战高热,咳嗽胸痛,咯吐大量腥臭脓痰。成痈化脓病理基础:血瘀。溃脓期是病情顺与逆的转折点。
考点016.心衰病机:根本病机心气不足、心阳亏虚。可用虚、瘀、水三者概括。
考点017.癫狂病机:癫为痰气郁结,蒙蔽神机;狂为痰火上扰,神明失主。
考点018.肺气上逆:咳嗽,气喘,不得平卧。胃气上逆:呕吐,呃逆,嗳气。肝气上逆:头痛目胀,眩晕耳鸣,面红目赤,吐血衄血,甚至晕厥。
考点019.噎膈痰气交阻证,方剂为启膈散。津亏热结证,方剂为沙参麦冬汤。瘀血内结证,方剂为通幽汤。气虚阳微证,方剂为补气运脾汤。
考点020.黄疸阳黄热重于湿证,方剂为茵陈蒿汤。湿重于热证,方剂为茵陈五苓散合甘露消毒丹。胆腑郁热证,方剂为大柴胡汤。疫毒炽盛(急黄)证,方剂为犀角地黄汤。
考点021.淋证热淋证,方剂为八正散。石淋证,方剂为石韦散。血淋证,方剂为小蓟饮子。气淋证,方剂为沉香散。膏淋证,方剂为程氏萆薢分清饮。劳淋证,方剂为无比山药丸。
考点022.痹证风寒湿痹行痹证,方剂为防风汤;痛痹证,方剂为乌头汤;着痹证,方剂为薏苡仁汤。痰瘀痹阻证,方剂为双合汤。寒热错杂证,方剂为桂枝芍药知母汤。气血虚痹证,方剂为黄芪桂枝五物汤。
考点023.颤证风阳内动证,方剂为天麻钩藤饮合镇肝熄风汤。痰热风动证,方剂为导痰汤合羚角钩藤汤。气血亏虚证,方剂为人参养荣汤。髓海不足证,方剂为龟鹿二仙膏合大定风珠。
考点024.喘证风寒壅肺证,方剂为麻黄汤合华盖散。表寒肺热证,方剂为麻杏石甘汤。肺气郁痹证,方剂为五磨饮子。肺气虚耗证,方剂为生脉散合补肺汤。肾虚不纳证,方剂为金匮肾气丸合参蛤散。正虚喘脱证,方剂为参附汤送服黑锡丹。
考点025.内伤发热阴虚发热证,方剂为清骨散。血虚发热证,方剂为归脾汤。气虚发热证,方剂为补中益气汤。痰湿郁热证,方剂为黄连温胆汤合中和汤。
考点026.痿证肺热津伤证,方剂为清燥救肺汤。湿热浸淫证,方剂为加味二妙散。脾胃虚弱证,方剂为参苓白术散合补中益气汤。肝肾亏损证,方剂为虎潜丸。
考点027.头痛外感风寒头痛证,方剂为川芎茶调散。风热头痛证,方剂为芎芷石膏汤。风湿头痛证,方剂为羌活胜湿汤。
考点028.腰痛寒湿腰痛证,方剂为甘姜苓术汤。湿热腰痛证,方剂为四妙丸。瘀血腰痛证,方剂为身痛逐瘀汤。
考点029.痰饮溢饮表寒里饮证,方剂为小青龙汤。支饮脾肾阳虚证,方剂为金匮肾气丸合苓桂术甘汤。
考点030.中风急性期-中经络风痰入络证,方剂为半夏白术天麻汤合桃仁红花煎。风阳上扰证,方剂为天麻钩藤饮。阴虚风动证,方剂为镇肝熄风汤。
考点031.胁痛肝郁气滞证,方剂为柴胡疏肝散。肝胆湿热证,方剂为龙胆泻肝汤。瘀血阻络证,方剂为血府逐瘀汤或复元活血汤。肝络失养证,方剂为一贯煎。
考点032.胃痛湿热中阻证,方剂为清中汤。瘀血停滞证,方剂为失笑散合丹参饮。胃阴不足证,方剂为益胃汤。脾胃虚寒证,方剂为黄芪建中汤。肝胃郁热证,方剂为化肝煎。
考点033.水肿阳水风水相搏证,方剂为越婢加术汤。湿毒浸淫证,方剂为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。水湿浸渍证,方剂为五皮饮合胃苓汤。湿热壅盛证,方剂为疏凿饮子。
考点034.肺痨肺阴亏损证,方剂为月华丸。虚火灼肺证,方剂为百合固金汤合秦艽鳖甲散。气阴耗伤证,方剂为保真汤或参苓白术散。阴阳两虚证,方剂为补天大造丸。
考点035.痫病发作期阳痫,方剂为黄连解毒汤合定痫丸。阴痫,方剂为五生饮、二陈汤。
考点036.痴呆气血不足证,方剂为归脾汤。痰浊蒙窍证,方剂为洗心汤。心肝火旺证,方剂为天麻钩藤饮。热毒内盛证,方剂为黄连解毒汤。
考点037.血证咳血燥热伤肺证,方剂为桑杏汤。肝火犯肺证,方剂为泻白散合黛蛤散。阴虚肺热证,方剂为百合固金汤。
考点038.水肿阴水脾阳亏虚证,方剂为实脾饮。肾阳衰微证,方剂为济生肾气丸合真武汤。瘀水互结证,方剂为桃红四物汤合五苓散。
考点039.头痛内伤痰浊头痛证,方剂为半夏白术天麻汤。肾虚头痛证,方剂为大补元煎。气虚头痛证,方剂为益气聪明汤。
考点040.痫病休止期肝火痰热证,方剂为龙胆泻肝汤合涤痰汤。脾虚痰盛证,方剂为六君子汤。肝肾阴虚证,方剂为大补元煎。
考点041.咳嗽痰湿蕴肺证,方剂为二陈平胃散合三子养亲汤。肝火犯肺证,方剂为黛蛤散合加减泻白散。肺阴亏耗证,方剂为沙参麦冬汤。
考点042.狂证痰火扰神证,方剂为生铁落饮。痰热瘀结证,方剂为癫狂梦醒汤。火盛阴伤证,方剂为二阴煎合琥珀养心丹。
考点043.瘿病气郁痰阻证,方剂为四海舒郁丸。痰结血瘀证,方剂为海藻玉壶汤。心肝阴虚证,方剂为天王补心丹或一贯煎。
考点044.心衰气阴两虚证,方剂为生脉散。喘脱危证证,方剂为四逆加人参汤。
考点045.鼓胀气滞湿阻证,方剂为柴胡疏肝散合胃苓汤。水湿困脾证,方剂为实脾散。湿热蕴结证,方剂为中满分消丸。肝脾血瘀证,方剂为调营饮。脾肾阳虚证,方剂为附子理苓汤。肝肾阴虚证,方剂为六味地黄丸合一贯煎。
考点046.癫证痰气郁结证,方剂为逍遥散合顺气导痰汤。心脾两虚证,方剂为养心汤合越鞠丸。
考点047.聚证肝郁气滞证,方剂为逍遥散。食滞痰阻证,方剂为六磨汤。
考点048.阳痿以肝、肾、心、脾受损,基本病机:气血阴阳亏虚,阴络失荣,或肝郁湿阻,经络失畅导致宗筋不用。阳痿的病位在宗筋,病变脏腑主要在于肝、肾、心、脾。
考点049.癫狂是精神失常疾病,癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜少动等为特征。狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒等为特征。
考点050.白秃疮(白癣):多见于学龄儿童,灰白鳞屑,病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘,青春期可自愈,秃发也能再生,不遗留疤痕。肥疮(黄癣):好发于儿童,有黄癣痂堆积,有特殊的鼠尿臭,永久性脱发,萎缩性疤痕。
考点051.毒蛇咬伤:神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇;血循毒者有蛙蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇;混合毒者有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。
考点052.体癣(圆癣):皮损呈钱币状、圆形,故名圆癣。圆癣的皮损特征为环形、多环形,边界清楚,中心消退,外围扩张的斑块;花斑癣(汗斑):皮损好发于颈项、躯干,尤其是多汗部位。
考点053.隐疹:为西医荨麻疹,临床表现见瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹。
考点054.子痈:指睾丸及附睾的化脓性疾病。相当于西医的急、慢性附睾炎或睾丸炎。
考点055.丹毒:发于不同部位名称不同,特点为皮肤突然发红成片,色如涂丹。
考点056.直肠脱垂分度:一度脱垂:为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,肛门松弛,便后有时需用手恢复。三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形。
考点057.不同部位的手术切开:乳房部:以乳头为中心放射状切开,免伤乳络;手指脓肿:从侧边切开;关节区附近的脓肿:尽量避免越过关节;关节区脓肿:施行横切口、弧形切口或“S”形切口。
考点058.痈:常发于皮肉之间,范围6--9cm,无头,红肿疼痛,易肿易脓易溃易敛。
考点059.有头疖:患处皮肤上有一红色结块,范围约3cm,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。无头疖:皮肤上有一红色结块,范围约3cm左右,无脓头,表面灼热,触之疼痛,2~3天化脓,溃后多迅速愈合。蝼蛄疖:多发于儿童头部。疖病:好发于项后发际、背部、臀部。几个到几十个,反复发作,缠绵不愈。
考点060.乳核:好发于20-25岁女性,临床见单个或多个肿块,边界清楚,表面光滑。
考点061.内痔的分期:I期内痔:痔核较小,不脱出,便血。Ⅱ期内痔:痔核较大,大便时脱出,便后自行回纳,便血或多或少。Ⅲ期内痔:痔核更大,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,便血不多或不出血。IV期内痔:痔核脱出,嵌顿于外,因充血、水肿和血栓形成,以致肿痛、糜烂和坏死,即嵌顿性内痔。
考点062.消法:是一切肿疡初起的治法总则。适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病。
考点063.粉刺性乳痈:常有乳头凹陷,初起多位于乳晕,化脓后脓中夹脂质样物质。
考点064.血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。
考点065.化脓性溃疡:疮面边沿整齐,周围皮肤微有红肿,一般口大底小,内有少量脓性分泌物。
考点066.梅毒性溃疡:多呈半月形,边缘整齐,坚硬削直如凿,略微内凹,基底面高低不平,存有稀薄臭秽分泌物。
考点067.辨痒:①湿胜:浸淫四窜,黄水淋沥;②虫淫:状如虫行皮中,其痒尤甚,最易传染。
考点068.粉刺:以颜面、胸、背等处见丘疹顶端如刺状,可挤出白色碎米样粉汁为主的毛囊、皮脂腺的慢性炎症。临床特点是丘疹、脓疱等皮疹多发于颜面、前胸和后背等处,常伴有皮脂溢出。好发于青春期。
考点069.垫棉法适用于:溃疡脓出不畅有袋脓者;或疮孔窦道形成,脓水不易排尽者;或溃疡脓腐已尽,新肉已生,但皮肉一时不能黏合者。
考点070.气肿:皮紧内软,按之凹陷,松手即起。似皮下藏气,富有弹性,不红不热,或随喜怒消长;瘀血肿:肿而胀急,病程快,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿;脓肿:肿势高突,皮肤光亮,焮红灼热,剧烈跳痛,按之应指;实肿:肿势高突,根盘收束;虚肿:肿势平坦,根盘散漫。
考点071.男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃。
考点072.区别“疔”:蛇眼疔:局限于指甲一侧边缘的近端处;蛇头疔:发于指端,手指末节呈蛇头状肿胀;蛇肚疔:发于指腹部,整个患指红肿疼痛,呈圆柱状,形似小红萝卜;托盘疔:发于手掌,初起整个手掌肿胀高突;足底疔:发于足底,不能着地,按之坚硬;红丝疔:发于四肢,皮肤呈红丝显露,迅速向上走窜。
考点073.气瘿:初起时无明显不适感,甲状腺呈弥漫性肿大,腺体表面较平坦,质软不痛,皮色如常,腺体随吞咽动作而上下移动。
考点074.瘿痈:特点是结喉两侧结块,色红灼热,疼痛肿胀,甚而化脓,常伴有发热、头痛等症状。相当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。
考点075.湿疮:为西医湿疹,皮损对称分布,多行损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性。
考点076.油风:为西医斑秃,表现见突发斑片状脱发,脱发区皮肤变薄,又称鬼舐头、鬼剃头。
考点077.疥疮:临床传染性强,表现为夜间剧痒,皮损好发于皮肤薄嫩和褶皱处,呈灰白色或皮色的隧道,可找到疥虫。
考点078.疖热毒蕴结证,方剂为五味消毒饮、黄连解毒汤。暑热浸淫证,方剂为清暑汤。阴虚内热证,方剂为仙方活命饮合增液汤。脾胃虚弱证,方剂为五神汤合参苓白术散。
考点079.慢性淋巴细胞性甲状腺炎肝气郁滞证,方剂为柴胡疏肝散。血瘀痰结证,方剂为桃红四物汤。气阴两虚证,方剂为生脉散合消瘰丸。脾肾阳虚证,方剂为金匮肾气丸合阳和汤。
考点080.尿石症湿热蕴结证,方剂为三金排石汤。气血瘀滞证,方剂为金铃子散合石韦散。肾气不足证,方剂为济生肾气丸。
考点081.乳癖肝郁痰凝证,方剂为逍遥蒌贝散。冲任失调证,方剂为二仙汤合四物汤。
考点082.肉瘿气滞痰凝证,方剂为逍遥散合海藻玉壶汤。气阴两虚证,方剂为生脉散合海藻玉壶汤。
考点083.子痈湿热下注证,方剂为枸橘汤或龙胆泻肝汤。气滞痰凝证,方剂为橘核丸。
考点084.肠痈瘀滞证,方剂为大黄牡丹汤合红藤煎剂。湿热证,方剂为复方大柴胡汤。热毒证,方剂为大黄牡丹汤合透脓散。
考点085.乳核肝气郁结证,方剂为逍遥散。血瘀痰凝证,方剂为逍遥散合桃红四物汤。
考点086.湿疮湿热蕴肤证,方剂为龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。脾虚湿蕴证,方剂为除湿胃苓汤或参苓白术散。血虚风燥证,方剂为当归饮子或四物消风饮。胎火湿热证,方剂为消风导赤汤。脾虚湿蕴证,方剂为小儿化湿汤。
考点087.脱肛脾虚气陷证,方剂为补中益气汤。湿热下注证,方剂为萆薢渗湿汤。
考点088.精浊湿热蕴结证,方剂为八正散或龙胆泻肝汤。气滞血瘀证,方剂为前列腺汤。阴虚火旺证,方剂为知柏地黄汤。肾阳虚损证,方剂为济生肾气丸。
考点089.发痰热蕴结证,方剂为普济消毒饮。热胜肉腐证,方剂为仙方活命饮。热伤胃阴证,方剂为益胃汤。
考点090.丹毒风热毒蕴证,方剂为普济消毒饮。肝脾湿火证,方剂为柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤。湿热毒蕴证,方剂为五神汤合萆薢渗湿汤。胎火蕴毒证,方剂为犀角地黄汤合黄连解毒汤。
考点091.热疮肺胃热盛证,方剂为辛夷清肺饮合竹叶石膏汤。湿热下注证,方剂为龙胆泻肝汤。阴虚内热证,方剂为增液汤。
考点092.失荣气郁痰结证,方剂为化痰开郁方。阴毒结聚证,方剂为阳和汤。瘀毒化热证,方剂为五味消毒饮合化坚二陈丸。气血两亏证,方剂为八珍汤合四妙勇安汤。
考点093.瘰疬气滞痰凝证,方剂为逍遥散合二陈汤;阴虚火旺证,方剂为知柏地黄汤。气血两虚证,方剂为香贝养荣汤。
考点094.乳岩:好发于40-60岁女性,临床见边界不清,质地坚硬,表面不光滑的肿块,不宜移动。
考点095.肛痈:是指肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。
考点096.脱疽:下肢多见,初起患肢末端发凉,怕冷,苍白,麻木,可伴间歇性跛行,继则疼痛剧烈,日久患指(趾)坏死变黑,甚至指(趾)节脱落。
考点097.热疮:为西医单纯疱疹,急性疱疹性皮肤病,皮肤黏膜交界处的成群小疱,内含透明浆液。
考点098.有头疽:肌肤间向深部扩散,粟粒样脓头,红肿热痛,溃后状如莲蓬、蜂窝。
考点099.冻伤的程度:I度(红斑性冻疮):损伤在表皮层。Ⅱ度(水疱性冻疮):损伤达真皮层。Ⅲ度(坏死性冻疮):损伤达全皮层。
考点100.子宫脱垂的分度:I度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。III度:宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
考点101.胎动不安:妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者。
考点102.崩漏治疗:本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活掌握和运用塞流、澄源、复旧的治崩三法。
考点103.滋肾益阴代表方:左归丸、补肾地黄汤、六味地黄丸。
考点104.新产后:产后第一周。产褥期:约为产后6-8周。产后1月称为“小满月”;产后百日称“大满月”。
考点105.顺产者,产后30分钟即可在产床上开始哺乳。
考点106.产后三冲:冲心,冲肺,冲胃。
考点107.闭经的治疗原则是虚者补而通之,实者泻而通之。
考点108.最易导致妇科疾病的外邪:寒、热、湿。
考点109.与妇科疾病关系最为密切的脏腑:肾、肝、脾。
考点110.月经周期,一般28~30天。正常月经经期为3-7天,每月经量20-60ml为适中。
考点111.月经过多:经量大于80ml。
考点112.月经一年一行者称为避年;终生不潮却能受孕者称为暗经。
考点113.弄胎:月份已足,腹痛或作或止,腰不痛者。
考点114.预产期计算公式:从末次月经的第一天算起,月数加9(或减3),日期加7(阴历加14)。
考点115.月经先后无定期与崩漏鉴别:月经先后无定期仅见经期的错前错后,而经量正常;崩漏除经期的前后不定,还可见经量的或多或少。
考点116.浆液性恶露:恶露渐变淡红,量由多渐少,约7-10天干净。
考点117.异位妊娠未破损期证,方剂为宫外孕Ⅱ号方。已破损期休克型证,方剂为生脉散合宫外孕Ⅰ号方。不稳定型证,方剂为宫外孕Ⅰ号方。包块型证,方剂为宫外孕Ⅱ号方。
考点118.经期延长气虚证,方剂为举元煎。虚热证,方剂为两地汤合二至丸。血瘀证,方剂为桃红四物汤合失笑散。湿热蕴结证,方剂为固经丸。
考点119.妊娠恶阻脾胃虚弱证,方剂为香砂六君子汤。肝胃不和证,方剂为橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤。痰滞证,方剂为青竹茹汤。
考点120.月经过多气虚证,方剂为举元煎。血热证,方剂为保阴煎。血瘀证,方剂为失笑散。
考点121.胎漏、胎动不安肾虚证,方剂为寿胎丸。血热证,方剂为保阴煎。气血虚弱证,方剂为胎元饮。跌仆伤胎证,方剂为圣愈汤合寿胎丸。癥瘕伤胎证,方剂为桂枝茯苓丸合寿胎丸。
考点122.月经过少肾虚证,方剂为归肾丸。血虚证,方剂为滋血汤。血瘀证,方剂为桃红四物汤。痰湿证,方剂为苍附导痰丸。
考点123.滑胎肾虚肾气不足证,方剂为补肾固冲丸;肾阳亏虚证,方剂为肾气丸合寿胎丸;肾精亏虚证,方剂为育阴汤。气血虚弱证,方剂为泰山磐石散。血热证,方剂为保阴煎合二至丸。血瘀证,方剂为桂枝茯苓丸合寿胎丸。
考点124.产后大便难血虚津亏证,方剂为四物汤。肺脾气虚证,方剂为润燥汤。阳明腑实证,方剂为玉烛散。
考点125.癥瘕气滞血瘀证,方剂为香棱丸或大黄?虫丸。痰湿瘀结证,方剂为苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。湿热瘀阻证,方剂为大黄牡丹汤。肾虚血瘀证,方剂为肾气丸合桂枝茯苓丸。寒凝血瘀证,方剂为少腹逐瘀汤。气虚血瘀证,方剂为理冲汤。
考点126.盆腔炎性疾病热毒炽盛证,方剂为五味消毒饮合大黄牡丹汤。湿毒壅盛证,方剂为银翘红酱解毒汤。湿热蕴结证,方剂为仙方活命饮。
考点127.经行头痛肝火证,方剂为羚角钩藤汤。血瘀证,方剂为通窍活血汤。血虚证,方剂为八珍汤。痰湿中阻证,方剂为半夏白术天麻汤。
考点128.产后恶露不绝气虚证,方剂为补中益气汤。血瘀证,方剂为生化汤。血热证,方剂为保阴煎。
考点129.阴痒肝经湿热证,方剂为龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散。肝肾阴虚证,方剂为知柏地黄汤。湿虫滋生证,方剂为萆薢渗湿汤。
考点130.妊娠小便淋痛阴虚津亏证,方剂为知柏地黄丸。心火偏亢证,方剂为导赤散。湿热下注证,方剂为加味五苓散。
考点131.月经先后无定期肝郁证,方剂为逍遥散。肾虚证,方剂为固阴煎。
考点132.子晕阴虚肝旺证,方剂为杞菊地黄丸。脾虚肝旺证,方剂为半夏白术天麻汤。气血虚弱证,方剂为八珍汤。
考点133.子肿脾虚证,方剂为白术散。肾虚证,方剂为真武汤或肾气丸。气滞证,方剂为天仙藤散或正气天香散。
考点134.崩漏脾虚证,方剂为举元煎合安冲汤。肾虚肾阳虚证,方剂为右归丸。肾阴虚证,方剂为左归丸合二至丸。血热虚热证,方剂为上下相资汤。实热证,方剂为清热固经汤。血瘀证,方剂为四草汤。
考点135.经水早断肝肾阴虚证,方剂为左归丸或百灵育阴汤。肾虚肝郁证,方剂为一贯煎。偏于肝郁者可用百灵调肝汤。脾肾阳虚证,方剂为毓麟珠。心肾不交证,方剂为黄连阿胶汤。肾虚血瘀证,方剂为肾气丸合失笑散。气血虚弱证,方剂为人参养荣汤。
考点136.闭经气血虚弱证,方剂为人参养荣汤。肾气亏损证,方剂为大补元煎。阴虚血燥证,方剂为加减一阴煎。气滞血瘀证,方剂为血府逐瘀汤。痰湿阻滞证,方剂为苍附导痰丸。寒凝血瘀证,方剂为温经汤(《妇人大全良方》)。
考点137.带下过多脾虚证,方剂为完带汤。肾阳虚证,方剂为内补丸。阴虚夹湿证,方剂为知柏地黄汤。湿热下注证,方剂为止带方。热毒蕴结证,方剂为五味消毒饮。
考点138.绝经前后诸证肾阴虚证,方剂为左归丸。肾阳虚证,方剂为右归丸。肾阴阳俱虚证,方剂为二仙汤。心肾不交证,方剂为天王补心丹。
考点139.盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证,方剂为银甲丸。气滞血瘀证,方剂为膈下逐瘀汤。寒湿瘀滞证,方剂为少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸。气虚血瘀证,方剂为理冲汤。肾虚血瘀证,方剂为温胞饮合失笑散。
考点140.疏肝清热利湿代表方:龙胆泻肝汤、清肝止淋汤、四逆四妙散。
考点141.温经散寒代表方:温经汤、少腹逐瘀汤、艾附暖宫丸等。
考点142.产后三审:先审小腹痛与不痛;次审大便通与不通;再审乳汁的行与不行和饮食多少。
考点143.经断复来气虚证证,方剂为安老汤。肾阴虚证,方剂为知柏地黄丸。湿热下注证,方剂为易黄汤。湿毒瘀结证,方剂为萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸。血热证,方剂为益阴煎。
考点144.经行风疹块血虚证,方剂为当归饮子。风热证,方剂为消风散。
考点145.妊娠小便不通肾虚证,方剂为肾气丸。气虚证,方剂为益气导溺汤。
考点146.产后情志异常心血不足证,方剂为天王补心丹。肝气郁结证,方剂为逍遥散。血瘀证,方剂为癫狂梦醒汤。
考点147.胎萎不长气血虚弱证,方剂为胎元饮。脾肾不足证,方剂为寿胎丸合四君子汤。血寒宫冷证,方剂为长胎白术散。血热证,方剂为保阴煎。血瘀证,方剂为桂枝茯苓丸合寿胎丸。
考点148.产后小便淋痛湿热蕴结证,方剂为加味五淋散,或八正散,或分清饮。肾阴亏虚证,方剂为知柏地黄汤。肝经郁热证,方剂为沉香散。
考点149.阴疮热毒证,方剂为龙胆泻肝汤。寒湿证,方剂为阳和汤或托里消毒散。
考点150.胸围:新生32cm,1岁时,胸围接近头围,约44cm,2岁后胸围渐大于头围。
考点151.小儿病理特点:①发病容易,传变迅速;②脏气清灵,易趋康复。
考点152.语言发育:三呀四笑八爸妈,一岁吃拿走。
考点153.小儿后囟正常应在出生2-4月内闭合;前囟通常在出生后12-18个月闭合。
考点154.囟填:囟门凸出反映颅内高压增高,多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等。
考点155.小儿生后4~10个月乳牙开始萌出。乳牙约在2~2.5岁出齐。6岁左右开始萌出第1颗恒牙。
考点156.风痧:低热出疹,分布稀疏,色泽淡红,出没较快。
考点157.添加辅助食品的原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。
考点158.水痘:丘疹、疱疹、结痂并见,疱疹内有水液色清。
考点159.皮肤黏膜淋巴结综合征:又称川崎病,是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病,临床以不明原因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。本病好发于婴幼儿。
考点160.手足口病:由感受手足口病时邪引起的发疹性传染病,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。
考点161.夏季热:婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病。临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。
考点162.儿科用药原则:①治疗要及时准确;②处方轻巧灵活;③注意顾护脾胃;④重视先证而治;⑤掌握用药剂量。
考点163.小儿4~6个月起应逐渐添加辅食,8~12个月时可以完全断乳。
考点164.新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒,称为“马牙”,会于数周或数月自行消失,不需挑刮。
考点165.小儿口疮,以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征。若满口糜烂,色红作痛者,称为口糜;溃疡只发生在口唇两侧,称为燕口疮。
考点166.面色黑:寒证、痛证、瘀证、水饮证。
考点167.新生儿期:从出生脐带结扎到满28天;易致产伤、窒息、硬肿、脐风。
考点168.幼儿期:1周岁到3周岁;易发生脾系病证,传染病发病率增高,易发生意外事故。
考点169.学龄期(儿童期):6-7岁入小学到青春期来临(女12岁,男13岁);防止近视,防止龋齿。
考点170.小儿脉诊次数:一息6-7至为常,5至以下为迟,7至以上为数。
考点171.初生婴儿的胎粪:大便呈暗绿色或赤褐色,黏稠无臭气,日行2~3次,是为胎粪。
考点172.小儿能食而消瘦,或嗜食异物:疳证,虫积。
考点173.小儿腹痛基本治则:调理气机,和中缓急。
考点174.抽动障碍:多由五志过极,风痰内蕴而引发。治疗以息风止动为基本原则。
考点175.便秘食积便秘证,方剂为枳实导滞丸。燥热便秘证,方剂为麻子仁丸。气滞便秘证,方剂为六磨汤。气虚便秘证,方剂为黄芪汤。血虚便秘证,方剂为润肠丸。
考点176.哮喘发作期寒性哮喘证,方剂为小青龙汤合三子养亲汤;热性哮喘证,方剂为麻杏石甘汤合苏葶丸;外寒内热证,方剂为大青龙汤;缓解期肺脾气虚证,方剂为玉屏风散合人参五味子汤;脾肾阳虚证,方剂为金匮肾气丸;肺肾阴虚证,方剂为麦味地黄丸。
考点177.厌食脾失健运证,方剂为不换金正气散。脾胃气虚证,方剂为异功散。脾胃阴虚证,方剂为养胃增液汤。
考点178.注意力缺陷多动障碍肝肾阴虚证,方剂为杞菊地黄丸。心脾两虚证,方剂为归脾汤合甘麦大枣汤。痰火内扰证,方剂为黄连温胆汤。
考点179.遗尿肾气不足证,方剂为菟丝子散。肺脾气虚证,方剂为补中益气汤合缩泉丸。心肾失交证,方剂为交泰丸合导赤散。肝经湿热证,方剂为龙胆泻肝汤。
考点180.泄泻气阴两伤证,方剂为人参乌梅汤。阴竭阳脱证,方剂为生脉散合参附龙牡救逆汤。
考点181.水肿常证风水相搏证,方剂为麻黄连翘赤小豆汤合五苓散。湿热内侵证,方剂为五味消毒饮合小蓟饮子。肺脾气虚证,方剂为参苓白术散合玉屏风散。脾肾阳虚证,方剂为真武汤。气阴两虚证,方剂为六味地黄丸加黄芪。
考点182.奶麻邪郁肌表证,方剂为银翘散。毒透肌肤证,方剂为银翘散合养阴清肺汤。
考点183.抽动障碍外风引动证,方剂为银翘散。肝亢风动证,方剂为天麻钩藤饮。痰火扰神证,方剂为黄连温胆汤。脾虚肝旺证,方剂为缓肝理脾汤。阴虚风动证,方剂为大定风珠。
考点184.反复呼吸道感染肺脾气虚证,方剂为玉屏风散合六君子汤。营卫失调证,方剂为黄芪桂枝五物汤。脾肾两虚证,方剂为金匮肾气丸合理中丸。肺脾阴虚证,方剂为生脉散合沙参麦冬汤。肺胃实热证,方剂为凉膈散。
考点185.疳证疳气证,方剂为资生健脾丸。疳积证,方剂为肥儿丸。干疳证,方剂为八珍汤。疳肿胀证,方剂为防己黄芪汤合五苓散。眼疳证,方剂为石斛夜光丸。口疳证,方剂为泻心导赤散。
考点186.咳嗽风寒咳嗽证,方剂为杏苏散、金沸草散。风热咳嗽证,方剂为桑菊饮。风燥咳嗽证,方剂为清燥救肺汤、桑杏汤。
考点187.惊风慢惊风脾虚肝亢证,方剂为缓肝理脾汤。脾肾阳衰证,方剂为固真汤合逐寒荡惊汤。阴虚风动证,方剂为大定风珠。
考点188.水痘邪伤肺卫证,方剂为银翘散。邪炽气营证,方剂为清胃解毒汤。
考点189.手足口病邪犯肺脾证,方剂为甘露消毒丹。湿热蒸盛证,方剂为清瘟败毒饮。
考点190.鹅口疮心脾积热证,方剂为清热泻脾散。虚火上浮证,方剂为知柏地黄丸。
考点191.维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚证,方剂为人参五味子汤。脾虚肝旺证,方剂为益脾镇惊散。肾精亏损证,方剂为补肾地黄丸。
考点192.传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证,方剂为银翘散。气营两燔证,方剂为普济消毒饮。痰热流注证,方剂为清肝化痰丸。湿热蕴滞证,方剂为甘露消毒丹。阴虚邪恋证,方剂为青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤。
考点193.胎黄变证胎黄动风证,方剂为羚角钩藤汤。虚脱证,方剂为参附汤合生脉散。
考点194.胎怯肾精薄弱证,方剂为补肾地黄丸。脾肾两虚证,方剂为保元汤。
考点195.水肿变证水凌心肺证,方剂为己椒苈黄丸合参附汤。邪陷心肝证,方剂为龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。水毒内闭证,方剂为温胆汤合附子泻心汤。
考点196.硬肿症寒凝血涩证,方剂为当归四逆汤。阳气虚衰证,方剂为参附汤。
考点197.顿咳邪犯肺卫证(初咳期),方剂为三拗汤。痰火阻肺证(痉咳期),方剂为桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。气阴耗伤证(恢复期),方剂为肺阴亏虚用沙参麦冬汤;肺脾气虚证,方剂为人参五味子汤。
考点198.夜啼脾寒气滞证,方剂为乌药散合匀气散。心经积热证,方剂为导赤散。惊恐伤神证,方剂为远志丸。
考点199.紫癜风热伤络证,方剂为银翘散。血热妄行证,方剂为犀角地黄汤。气不摄血证,方剂为归脾汤。阴虚火旺证,方剂为知柏地黄丸。
考点200.皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证,方剂为银翘散。气营两燔证,方剂为清瘟败毒饮。气阴两伤证,方剂为沙参麦冬汤。
中医/中西医易错题
001.下列不符合五行生克规律的是
A.水为木之母
B.金为土之子
C.火为土之母
D.金为木之所胜
E.水为火之所不胜
答案:D
002.下列各项,属逆治的是
A.热因热用
B.阴中求阳
C.通因通用
D.虚则补之
E.用寒远寒
答案:D
003.《素问·六元正纪大论》说:“用寒远寒,用热远热”的主要治则是
A.因人制宜
B.因时制宜
C.因地制宜
D.因病制宜
E.因证制宜
答案:B
004.下列各项,适用于“阴虚则热”的是
A.热者寒之
B.阴病治阳
C.阳病治阴
D.阴中求阳
E.寒者热之
答案:C
005.舌色淡白而有裂纹,其临床意义是
A.阴液亏虚
B.热盛伤津
C.脾虚湿侵
D.寒邪凝滞
E.血虚不润
答案:E
006.口渴饮水不多,兼身热夜甚,心烦不寐,舌红绛,可见于
A.痰饮内停
B.湿热证
C.温病营分证
D.脾阳虚衰
E.胃火亢盛
答案:C
007.大便溏结不调,其临床意义是
A.胃肠积热
B.湿热蕴脾
C.气血瘀滞
D.肝郁脾虚
E.食滞胃肠
答案:D
008.善除有汗之骨蒸的药物是
A.知母
B.青蒿
C.连翘
D.地骨皮
E.牡丹皮
答案:D
009.下列各组药物中,不属于配伍禁忌的是
A.川贝母与川乌
B.藜芦与赤芍
C.肉桂与赤石脂
D.水银与砒霜
E.硫黄与厚朴
答案:E
010.属妊娠禁用药的是
A.莪术
B.葛根
C.牛膝
D.防风
E.苍术
答案:A
011.大承气汤的配伍特点是
A.补泻兼施
B.补升并用
C.攻润结合
D.通因通用
E.标本兼顾
答案:D
012.体现“培土生金”治法的方剂是
A.参苓白术散
B.四君子汤
C.玉屏风散
D.补中益气汤
E.归脾汤
答案:A
013.下列方剂,体现“夫短气有微饮者,当从小便去之”的是
A.真武汤
B.苓桂术甘汤
C.实脾散
D.连朴饮
E.五苓散
答案:B
014.下列各项,既是募穴又是八会穴的是
A.阳陵泉
B.膈俞
C.绝骨
D.中极
E.中脘
答案:E
015.手三里与肘横纹的距离是
A.1寸
B.2寸
C.3寸
D.4寸
E.5寸
答案:B
016.雷火灸所属的灸法是
A.温针灸
B.艾炷灸
C.天灸
D.艾条灸
E.温和灸
答案:D
017.引起触觉语颤增强的病变是
A.肺气肿
B.气胸
C.肺实变
D.胸膜肥厚
E.胸腔积液
答案:C
018.急性下壁心肌梗死的定位导联是
A.V1、V2、V3
B.Ⅰ、aVL、V5
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF
D.V1~V6
E.V3、V4、V5
答案:C
019.高血压性心脏病时,X线片上的心影是
A.横位心
B.垂位心
C.梨形心
D.靴形心
E.球形心
答案:D
020.HBV复制活跃的标志是
A.抗-HBs(+)
B.HBsAg(+)
C.抗-HBc(+)
D.抗-HBe(+)
E.HBeAg(+)
答案:E
021.苍耳子具有的功效是
A.清头目
B.利咽喉
C.祛风湿
D.利水
E.平喘
答案:C
022.治疗脏器下垂,与黄芪、柴胡等补气升阳之品配伍以增效,宜选
A.枳实
B.陈皮
C.香附
D.薤白
E.木香
答案:A
023.治疗急性吐泻有速效的腧穴是
A.太溪
B.委中
C.承山
D.内关
E.昆仑
答案:B
024.采用背俞穴治疗骨蒸、潮热,应首选
A.肝俞
B.肺俞
C.脾俞
D.三焦俞
E.心俞
答案:B
025.表证与里证最主要的鉴别点是
A.表证多为新病,里证多为久病
B.表证病较轻浅,里证病较深重
C.表证寒热并见,里证寒热独见
D.表证起病较急,里证起病较缓
E.表证多因外感,里证全属内因
答案:C
026.消谷善饥,多饮多尿,形体消瘦的临床意义是
A.胃火炽盛
B.胃强脾弱
C.胃阴不足
D.湿热蕴脾
E.肝胃不和
答案:A
027.桑螵蛸散中配伍龙骨、龟甲的意义是
A.补肾助阳,固精缩尿
B.滋养肾阴,补心安神
C.收敛固涩,镇心安神
D.滋阴潜阳,固精缩尿
E.固涩止遗,补肾益精
答案:E
028.有助于早期诊断骨髓增生异常综合征(MDS)的巨核细胞类型是
A.原始巨核细胞
B.颗粒型巨核细胞
C.幼稚巨核细胞
D.小巨核细胞
E.产板型巨核细胞
答案:D
029.甲状腺危象时,能阻滞儿茶酚胺释放,降低组织对甲状腺激素的反应性首选的药物是
A.普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.氢化可的松
E.复方碘溶液
答案:A
030.下列各项,出现心电图Q-T间期缩短的是
A.心肌缺血
B.高血钙
C.心室肥大
D.胺碘酮影响
E.低血钾
答案:B
031.出现蹒跚步态的是
A.脑性瘫痪
B.巴比妥中毒
C.脑血管病后遗症
D.小脑疾病
E.佝偻病
答案:E
032.中毒性菌痢脑型应首先采取的处理是
A.采取对症治疗
B.迅速扩充血容量、改善微循环
C.采用全身与局部相结合的治疗原则
D.应用脱水剂减轻脑水肿
E.根据病原菌药敏结果选用2种有效抗菌药物,须适当延长疗程
答案:D
033.布鲁菌病临床发病的主要特点
A.起病急,高热、头痛、乏力、全身酸痛和轻微的呼吸道症状
B.头痛、乏力、咽痛、恶心、呕吐、腹泻及全身不适等类似上呼吸道感染
C.长期发热、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛、肝、脾及淋巴结肿大
D.发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主
E.头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症),颜面、颈、上胸潮红(三红征)
答案:C
034.下列各项,属于《执业医师法》规定执业医师权利的是
A.钻研业务,更新知识
B.履行医师职责
C.接受继续医学教育
D.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
E.保护患者的隐私
答案:C
035.下列各项,属反治法的是
A.寒者热之
B.用温远温
C.阳病治阴
D.通因通用
E.阴中求阳
答案:D
036.具有利尿通淋,破血通经功效的药物是
A.滑石
B.瞿麦
C.通草
D.石韦
E.萆薢
答案:B
037.具有补益肝肾,收敛固涩功效的药物是
A.乌梅
B.诃子
C.肉豆蔻
D.吴茱萸
E.山茱萸
答案:E
038.以下哪项不是后溪穴的主治病证
A.耳聋
B.腰背痛
C.疟疾
D.瘰疬
E.癫狂
答案:D
039.循行“过客主人,前交颊,至目锐眦”的经脉是
A.足太阳膀胱经
B.手太阳小肠经
C.手少阳三焦经
D.手阳明大肠经
E.手厥阴心包经
答案:C
040.下列选项中,哪项的主要临床表现为头晕目眩,烦躁不安,惊悸不宁,口苦呕恶
A.胆郁痰扰证
B.肝郁气滞证
C.肝胆湿热证
D.痰火扰神证
E.心火亢盛证
答案:A
041.久病重病突见语声嘶哑的临床意义是
A.阴虚火旺
B.肾精不能上荣
C.肺肾精气内伤
D.脏气将绝
E.气阴耗伤
答案:D
042.下列各项,不属地黄饮子主治证病机的是
A.阴阳两亏
B.下元虚衰
C.虚阳上浮
D.痰浊上泛
E.风中经络
答案:E
043.类风湿关节炎常见的关节外表现不包括
A.类风湿结节
B.肺间质病变
C.肾脏损害
D.心包炎
E.轻中度贫血
答案:C
044.以心室夺获为特征性表现的心律失常是
A.房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室性早搏
D.阵发性室上性心动过速
E.心房颤动
答案:B
045.以下属于渗出液症状的是
A.蛋白质定量25~30g/L
B.葡萄糖定量明显高于血糖
C.比重=1.018
D.黏蛋白定性阴性
E.可找到致病菌
答案:E
046.不引起颈动脉明显搏动的疾病是
A.甲状腺功能亢进症
B.主动脉瓣关闭不全
C.严重贫血
D.高血压
E.三尖瓣关闭不全
答案:E
047.下列各项,不符合乙脑脑脊液检查结果的是
A.压力常增高
B.外观清亮
C.白细胞计数(50~500)×106/L
D.蛋白轻度增加
E.糖明显降低
答案:E
048.霍乱最常见的严重并发症是
A.低钾综合征
B.代谢性酸中毒
C.肾衰竭
D.心律失常
E.急性肺水肿
答案:C
049.下述规范性文件中属于卫生行政法规的是
A.《中华人民共和国执业医师法》
B.《中华人民共和国传染病防治法》
C.《中华人民共和国食品安全法》
D.《中华人民共和国药品管理法》
E.《中华人民共和国中医药条例》
答案:E
050.下列各项,不属津布散部位的是
A.皮肤
B.肌肉
C.孔窍
D.血脉
E.脑髓
答案:E
051.下列止血药中,兼具有化瘀,凉血功效的是
A.三七
B.蒲黄
C.茜草
D.降香
E.槐花
答案:C
052.临床治疗便秘,下列经验穴能养阴以增液行舟的是
A.天枢
B.照海
C.上巨虚
D.支沟
E.太溪
答案:E
053.复溜的五行属性为
A.金
B.木
C.水
D.火
E.土
答案:A
054.苏子降气汤中具有宣降作用的药物组合是
A.麻黄、半夏
B.苏叶、苏子
C.麻黄、白果
D.麻黄、杏仁
E.苏子、半夏
答案:B
055.应用贝母瓜蒌散的辨证要点是
A.胸脘痞闷,按之则痛,舌红苔黄腻,脉滑数
B.咳嗽呛急,咯痰难出,咽喉干燥,苔白而干
C.咯痰黄稠,胸膈痞闷,舌红苔黄腻,脉滑数
D.咳嗽痰多,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉滑
E.癫狂惊悸,大便干燥,苔黄厚腻,脉滑数
答案:B
056.有吸烟史的老年哮喘患者的首选药物是
A.β2肾上腺素受体激动剂
B.茶碱类药物
C.抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.非激素类抗炎剂
答案:C
057.下列各项,不属脑血栓形成溶栓治疗适应证的是
A.年龄18~80岁
B.发病6h(尿激酶)内
C.脑功能损害持续存在<1h
D.CT排除颅内出血
E.无早期大面积脑梗死影像改变
答案:C
058.下列因素,可致瞳孔扩大的是
A.吗啡中毒
B.应用可卡因
C.应用氯丙嗪
D.毒蕈中毒
E.有机磷农药中毒
答案:B
059.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是
A.蚊
B.幼猪
C.成年猫
D.乙型脑炎带毒者
E.虱
答案:B
060.细菌性痢疾急性期肠黏膜基本病变是
A.急性出血坏死性炎症
B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.小血管炎
D.全身单核–巨嗜细胞系统增生性反应
E.严重脱水引起的一系列改变
答案:B
061.受理申请的卫生行政部门对不符合执业医师条件的申请人不予注册的,应当自收到申请之日起多少日内书面通知申请人
A.5日
B.15日
C.20日
D.30日
E.45日
答案:C
062.下列各项,不属省人民政府应当在接到报告1小时内向国务院卫生行政部门应急报告的情形是
A.可能发生传染病暴发、流行的
B.发生已发现原因的群体性疾病的
C.发生传染病菌种丢失的
D.发生重大食物中毒事件的
E.可能发生职业中毒事件的
答案:B
063.下列各项,属脾主运化生理功能的是
A.腐熟水谷
B.统摄血液
C.转输精微
D.升清降浊
E.喜燥恶润
答案:C
064.治疗精血亏虚,痈疽瘰疬,应选用的药物是
A.巴戟天
B.龙眼肉
C.何首乌
D.阿胶
E.当归
答案:C
065.治疗中风痰迷,痰热咳喘,应选用的药物是
A.川贝母
B.海蛤壳
C.浙贝母
D.竹沥
E.瓜蒌
答案:D
066.治疗阴虚燥咳,心烦失眠,应选用的药物是
A.巴戟天
B.龙眼肉
C.何首乌
D.阿胶
E.当归
答案:D
067.下列哪项不是治疗漏肩风的主穴
A.肩前
B.肩髎
C.肩井
D.肩贞
E.阿是穴
答案:C
068.脉浮细无力而软的临床意义是
A.伤阴
B.元气离散
C.寒证
D.热证
E.湿困
答案:E
069.下列各项,既可以为独语的病因、也可以为错语的病因的是
A.风痰阻络
B.热扰心神
C.中气大伤
D.心气不足
E.痰火扰心
答案:D
070.黄土汤中具有苦寒制约术附温燥作用的药物是
A.黄柏
B.黄连
C.连翘
D.栀子
E.黄芩
答案:E
071.主治水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱吐泻。治疗应首选
A.防己黄芪汤
B.猪苓汤
C.五苓散
D.实脾散
E.真武汤
答案:C
072.下列各项,不属频发室性过早搏动临床表现的是
A.心音提前出现
B.早搏的第一心音减弱
C.早搏的第二心音可消失
D.早搏后有一个较长的间歇
E.桡动脉搏动不规则
答案:B
073.下列各项,不属缓慢性心律失常发生原因的是
A.迷走神经张力过低
B.心肌病变
C.某些药物影响
D.血钾过高
E.甲状腺功能减退
答案:A
074.下列各项,属第一心音特点的是
A.音调高,强度较低
B.声音时限较短
C.心尖搏动之后出现
D.与颈动脉搏动同时出现
E.心底部最响亮
答案:D
075.流感发热持续时间通常是
A.24小时内
B.1~3日
C.3~4日
D.7日
E.10日
答案:C
076.流行性出血热导泻疗法应用于
A.多尿期
B.消化道出血患者排除积血
C.少尿第2天
D.利尿效果不好时
E.预防高血容量综合征和高血钾
答案:E
077.支饮的临床表现是
A.心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦
B.胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧
C.肢体浮肿,汗出恶风
D.身体沉重疼痛,肢体浮肿,当汗出而不汗出
E.咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿
答案:E
078.对生产、销售假药和劣药在追究法律责任时,法律规定的不同处理形式是
A.罚款的金额
B.吊销许可证
C.追究刑事责任
D.停产、停业整顿
E.没收违法生产、销售的药品和违法所得
答案:A
079.依据《医疗事故处理条例》,医患双方对患者死因有异议的,具备尸体冻存条件的,进行尸检确定死因的时限可以延长至
A.72小时
B.7日
C.48小时后
D.48小时内
E.10日
答案:B
080.具有明目退翳功效的药物是
A.升药
B.雄黄
C.白矾
D.炉甘石
E.蛇床子
答案:D
081.足太阴脾经在胸部的循行为旁开前正中线
A.0.5寸
B.1.5寸
C.2寸
D.4寸
E.6寸
答案:E
082.关于坐骨神经痛的治疗,以下哪项不恰当
A.取足阳明经和足少阳经穴为主
B.毫针刺可用泻法
C.毫针刺可用补法
D.可以用灸法
E.常选用的穴位如环跳、肾俞、阿是穴
答案:A
083.下列哪项不是肝火上炎证与肝阳上亢证的共见症状
A.失眠多梦
B.急躁易怒
C.头重足飘
D.面红目赤
E.头晕胀痛
答案:C
084.主治痰热内闭心包证的方剂的
A.镇肝熄风汤
B.安宫牛黄丸
C.紫雪
D.至宝丹
E.苏合香丸
答案:D
085.旋覆代赭汤组成中代赭石与旋覆花的用量比例是
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.1:5
E.5:1
答案:C
086.慢性心衰容量负荷明显增加时,出现的电解质紊乱是
A.消耗性低钠血症
B.转移性低钠血症
C.缺钠性低钠血症
D.稀释性低钠血症
E.特发性低钠血症
答案:D
087.休克患者经补充血容量治疗后血压仍不升且中心静脉压正常,应给予的治疗是
A.使用糖皮质激素
B.继续补充血容量
C.使用血管扩张药
D.强心并利尿
E.使用血管收缩药
答案:D
088.出现心源性哮喘的常见疾病是
A.高血压性心脏病
B.肺心病
C.支气管哮喘
D.支气管肺癌
E.心包积液
答案:A
089.狂犬病的麻痹期一般是
A.6-18h
B.1-3天
C.2-4天
D.不超过6天
E.1-3个月
答案:A
090.狂犬病毒刺激周围神经元引起的症状是
A.头痛
B.乏力
C.咽喉紧缩感
D.对风敏感
E.伤口周围虫爬感
答案:E
091.医疗用毒性药品处方保存期限的时间限定是
A.1年
B.5年
C.7年
D.2年
E.3年
答案:D
092.下列各项,其致病特点为“致病广泛,变幻多端”的是
A.六淫
B.戾气
C.痰饮
D.七情内伤
E.劳逸失度
答案:C
093.患者脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。治疗应首选的方剂是
A.益胃汤
B.保和丸
C.泻心汤合左金丸
D.越鞠丸合枳术丸
E.平胃散合逍遥丸
答案:D
094.与患者沟通的尊重原则内容,不包括
A.尊重患者是与患者沟通的前提
B.同情是尊重的基础,理解是尊重的前提
C.与患者沟通的目的是正确诊断、及时治疗,因而必须严谨、规范、有序
D.医务人员之间的相互尊重是与患者沟通的重要保障
E.医务人员上下级之间,同级医务人员之间,不同科室、部门之间,院内院外医务人员之间都要相互尊重
答案:C
095.某男,50岁。患头晕目眩1年,近日又见头胀头痛,症属于肝阳上亢、肝经有热,治当息风止痉,清热平肝,宜选用的药是
A.全蝎
B.钩藤
C.蒺藜
D.天麻
E.地龙
答案:B
096.患者胃脘痞满,隐痛喜按,食少,食后胀甚,面色萎黄,舌淡苔白,脉弱。其辨证是
A.脾阳虚证
B.胃气虚证
C.胃阴虚证
D.胃阳虚证
E.食滞胃肠证
答案:B
097.患者,男,32岁,寒热往来,身热起伏1周,汗少,咳嗽,痰少,气急,胸胁刺痛,呼吸、转侧疼痛加重,心下痞硬,干呕,口苦,咽干,舌苔薄白,脉弦数。治疗应首选的方剂是
A.小柴胡汤
B.大柴胡汤
C.柴枳半夏汤
D.柴胡疏肝散
E.温胆汤
答案:C
098.患者自幼患有痫证,近期发作较频,并见心神不安,心悸,失眠,健忘,舌淡白,脉滑。治疗应选用
A.竹茹
B.茯苓
C.琥珀
D.党参
E.远志
答案:E
099.患者清晨腹痛,痛即作泻,形寒肢冷,神疲,面色白,脉迟无力。其证候是
A.脾气虚
B.脾阳虚
C.寒湿困脾
D.食滞胃脘
E.命门火衰
答案:E
100.患者男性,头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,舌白不渴,脉弦细而濡。治疗应首选的方剂是
A.加减复脉汤
B.青蒿鳖甲汤
C.黄连阿胶汤
D.藿香正气散
E.黄连温胆汤合中和汤
答案:E
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