口腔颌面外科学·高频考点速记

1．主诉：包括部位、症状、时间。不超过20字。

2．药物过敏史属于既往史的范畴。

3．首次病程记录需在患者入院8h内完成。

4．口腔检查的顺序：由外到内、由前至后、由浅入深。

5．脑脊液鼻漏-前颅底骨折；脑脊液耳漏-颅中窝骨折。

6．正常人每天唾液总量约为1000～1500ml。

7．唾液腺炎时钠升高，钾下降；唾液腺肥大时，钾升高，钠下降。

8．血管瘤或血管畸形可以抽出血液；舌下腺囊肿可以抽出蛋清样黏液；牙源性角化囊性瘤抽出液中可含皮脂样物质或镜下可见的胆固醇结晶；脓肿可以抽出脓液。

9．脓肿穿刺多选用8号或9号粗针；血管性病变选用7号针；唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤用6号针行穿刺细胞学检查。

10．血管性肿瘤或血管畸形、恶性黑色素瘤一般不作活组织检查。

11．冷冻活检的确诊率在95%以上。

12．甲状腺癌和口腔异位甲状腺可应用¹³¹I或¹²⁵I诊断，¹²⁵I分辨率较好。

13．化学消毒剂的优点：杀菌谱广、毒性低、无刺激性、性能稳定、无腐蚀性、作用速度快。

14．碘酊：消毒颌面颈部为2%，口腔内为1%，头皮部为3%；氯己定：皮肤消毒为0.5%，口腔内及创口消毒为0.1%。

15．头颈部手术消毒的范围应至术区外10cm，四肢、躯干需扩大至20cm。

16．压迫止血是最常用的方法；钳夹止血是最多、最普遍的方法。

17．皮肤间距大于皮下间距－创缘内卷；皮肤间距小于皮下间距－创缘外翻。

18．一般整复手术缝合边距2～3mm，针距3～5mm；颈部手术缝合边距3mm，针距5mm。

19．两侧创缘厚薄不均或高低不等时：薄、低侧组织要多而深缝合；厚、高侧组织要少而浅缝合。

20．创口分为：无菌创口、污染创口、感染创口。

21．抗室性心律失常麻药首选利多卡因。

22．牙周膜注射法适用于血友病患者及有出血倾向的患者。

23．第一磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配。

24．局麻药中毒的早期最典型症状之一是口周麻木。

25．WHO诊断贫血的血红蛋白标准：成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L。

26．血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容在30%以上，一般可以拔牙。

27．甲状腺功能亢进者，静息脉搏在100次/min以下，基础代谢率在＋20%以下方可拔牙（麻药勿加肾上腺素）。

28．怀孕第4、5、6个月拔牙较安全（麻药中不加肾上腺素）。

29．放射治疗前，位于照射区的牙，在治疗前7～10天拔除或完成治疗。放疗后3～5年内不应拔牙。

30．使用根挺拔除断根的关键是将挺刃插入牙根与牙槽骨板之间，如牙根断面是斜面，根挺应从斜面较高的一次插入。

31．干槽症服用止痛片无效。

32．先天性舌系带异常矫正在2岁时进行。

33．种植体旋入扭力应＞0.35N·m，且术后控制其微动在＜50～150μm。

34．种植体唇颊、舌腭侧骨质厚度不少于1.5mm，种植体之间不能少于3mm，种植体与天然邻牙之间的距离不能少于2mm。种植体末端距离下颌管不能少于2mm，一般种植体长度不应少于8～10mm。

35．口腔颌面部感染以牙源性感染最为多见。

36．口腔颌面特异性感染指结核、梅毒、放线菌等引起的。

37．金黄色葡萄球菌-黄色黏稠脓液；链球菌-淡黄或淡红色稀薄脓液，溶血时呈褐色；铜绿假单胞菌-翠绿色脓液、稍黏稠、酸臭味；混合性细菌感染-灰白或灰褐色脓液、腐败坏死臭味。

38．抗结核常用药：链霉素、利福平、异烟肼、氨基水杨酸。

39．浅部脓肿－波动实验；深部脓肿－压痛点及凹陷水肿。

40．咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、颞间隙、咽旁间隙可以引起张口受限。

41．咬肌间隙感染典型症状是下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛及张口受限。易形成下颌支的边缘性骨髓炎。

42．婴儿化脓性颌骨骨髓炎以上颌骨最为多见。

43．冷脓肿的脓液稀薄污浊，暗灰色似米汤，夹杂有干酪样坏死物；化脓性淋巴结炎，抽取物多是淡黄或桃花样黏稠脓液。

44．先天性梅毒的哈钦森三联征：间质性角膜炎、神经性聋、哈钦森牙。

45．窒息出现的三凹指：锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷。

46．压迫颈总动脉时，持续时间不超过5min，禁止双侧同时压迫。

47．颈内外动脉最明显的区别是：颈内动脉进入颅内才有分支，在颈部没有分支。

48．心率是诊断休克的指征，抗休克治疗的目的是恢复组织灌流量。

49．出现“两慢一高”的库欣综合征，即血压升高、脉搏徐缓有力、呼吸慢而深时，提示出现急性颅内血肿的可能。

50．舌组织有缺损时，将创口按前后纵行方向缝合（保持舌的长度）。

51．牙弓夹板和正畸托槽的放置均应跨过骨折线至少3个牙位，才能固定可靠。

52．眼睛症状：眶周淤斑、睑及球结膜下出血，或有眼球移位而出现复视。

53．骨折治疗的原则：骨折的解剖复位、功能稳定性固定、无创外科、早期功能性运动。

54．颌间固定是颌面外科最常用的固定方法。下颌骨一般固定4～6周，上颌骨3～4周。

55．口腔颌面部癌在我国好发依次为：舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、腭癌、上颌窦癌。

56．对放射线敏感的肿瘤主要有：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文肉瘤等；对放射线中度敏感的肿瘤主要有：鳞状细胞癌及基底细胞癌；对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤。

57．化疗主要的不良反应是骨髓抑制。

58．口腔黏膜恶性黑色素瘤原发病灶的首选治疗方法是冷冻。

59．良性肿瘤来源：牙源性及上皮源性多见，其次是间叶组织；恶性肿瘤来源：主要为上皮（鳞状上皮）组织，其次是腺源性上皮癌及未分化癌。

60．临界瘤：介于良恶性之间（浸润生长），如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤。

61．皮脂腺囊肿又称粉瘤，中央有一色素小点，可发生恶变。

62．皮样囊肿由皮肤和皮肤附件构成，又称发瘤；表皮样囊肿无皮肤附件。

63．甲状舌管囊肿穿刺检查可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体。

64．临床上第二鳃裂囊肿最常见。它常位于颈上部，大部分在舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘附近。

65．第一鳃裂是唯一不会消失的鳃裂。

66．鳃裂囊肿作穿刺抽吸时，可见黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。

67．始基囊肿好发于下颌第三磨牙区及下颌支部；含牙囊肿除下颌第三磨牙区外，上颌尖牙区也是好发部位。

68．牙源性颌骨囊肿扪诊可有乒乓球样的感觉，发出羊皮纸样脆裂声。

69．牙源性角化囊性瘤为白色或黄色的角化物或油脂样物质。好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。

70．牙源性腺样瘤：表现为单囊低密度影，边缘光滑。病变内有未萌出牙，以尖牙多见，瘤内可见数量不等的粟粒状钙化。

71．牙源性钙化囊性瘤：表现为边界清楚的单房透射影，肿瘤内可见大小不等的钙化点或钙化团块。

72．骨化纤维瘤：以高低密度混合表现为主，部分病变以低密度变化为主，病变中有不同程度钙化或骨化影，表现为点状或斑片状。

73．骨纤维异常增殖症：透射性改变，又称囊样型。X线表现为单囊或多囊性密度减低病变，边界不清楚，可有或无硬化边缘；阻射性改变，包括“橘皮样”型、毛玻璃型及硬化型；病变密度高于正常且均匀一致，逐渐移行至正常骨；透射及阻射混合改变。

74．角化囊性瘤大多向颊侧膨胀，有1/3病例向舌侧膨胀，并穿破舌侧骨壁。

75．痣样基底细胞癌综合征：多发性角化囊性瘤同时伴皮肤基底细胞痣，分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状。

76．成釉细胞瘤：为实性，可有囊性变，穿刺抽出褐色液体。X线表现为多房性，边缘呈切迹状，受累牙根呈截断样或锯齿状吸收。

77．非牙源性囊肿：球上颌囊肿－侧切牙和尖牙之间；鼻腭囊肿－切牙管内或附近；正中囊肿－切牙孔后，腭中缝的任何部位；鼻唇囊肿－鼻底和鼻前庭内，X线不显影。

78．血管瘤：又称杨（草）梅血管瘤，可自发性消退；静脉畸形：又称海绵状血管瘤。当头低位时，病损区充血膨大，恢复正常位置后，肿胀随之缩小，恢复原状，称为体位移动试验阳性；微静脉畸形：又称葡萄酒色斑；动静脉畸形：又称蔓状血管瘤，听诊有吹风样杂音。

79．神经鞘瘤：主要发生于脑神经，良性肿瘤，穿刺抽出褐色血样液体，不凝结是其特点。

80．舌癌是最常见的口腔癌。常发生早期颈淋巴结转移，转移率较高。颈淋巴结转移常在一侧，如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；位于舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可转移至颏下或颈深中群淋巴结。可向远处转移，多移至肺。

81．软骨肉瘤有时可表现为如骨肉瘤的日光放射状。

82．中央性颌骨癌：早期无自觉症状，后可出现牙痛、局部疼痛，下唇麻木；牙松动、脱落；开口受限。

83．急性化脓性腮腺炎的病原菌是葡萄球菌，且该病不宜做腮腺造影。

84．流行性腮腺炎：常双侧腮腺同时或先后发生，一般一次感染可终生免疫。

85．咬肌间隙感染主要为牙源性感染，肿胀中心压痛点位于下颌角部。

86．慢性复发性腮腺炎有自愈性，以5岁左右最为好发。末梢导管呈点状、球状扩张。

87．慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征：条索状导管，腊肠样改变。导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液。

88．唾液腺结石病以20～40岁中青年多见。进食时，腺体肿大，患者自觉胀痛及疼痛，有时疼痛剧烈，呈针刺样，称为涎绞痛。

89．舍格伦综合征是自身免疫性疾病，多见于中年以上女性。主导管变粗呈腊肠状，有的边缘不齐，呈羽毛状、花边样、葱皮状。

90．成年人唾液腺肿瘤良性多于恶性，但儿童唾液腺肿瘤恶性多于良性。

91．腮腺和下颌下腺禁忌做活检（防止发生种植的危险）。

92．多形性腺瘤：又称混合瘤，最常见于腮腺，其次为下颌下腺。治疗为手术切除，禁忌剜除术。

93．腺样囊性癌最常见于腭部小唾液腺及腮腺。肿瘤易侵入血管，造成血行转移，转移部位以肺部最为多见。颈淋巴结转移率很低。

94．颞下颌关节紊乱综合征有自限性，一般不会发生关节强直。

95．急性前脱位是最常见的颞下颌关节脱位。单侧急性前脱位患者开闭口困难，颏部中线及下颌切牙中线偏向健侧，健侧后牙呈反（牙合）。

96．三叉神经痛：阵发性、针刺样、电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，疼痛呈周期性发作。

97．前额皱纹消失与不能蹙眉是周围性面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。

98．卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物。

99．舌咽神经痛：疼痛呈间歇性发作，昼夜均有阵痛，可在睡眠时发作。

100．贝尔麻痹：有自限性。典型症状：前额皱纹消失，不能蹙眉。患侧口角下垂，健侧口角向上歪斜。不能紧密闭口，发生饮水漏水，不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合，睑裂扩大，闭合不全，露出结膜。用力闭眼时，眼球转向外上方，称为贝尔征。

101．胚胎发育第8周，胎儿的面部初步完成。12周左右，胎儿的口鼻具备成人的形态结构。

102．左右两侧下颌突未能在中线融合，产生下唇正中裂或下颌裂；两个内侧鼻突未能正常融合则发生上唇正中裂；上颌突与下颌突未能融合形成面横裂；上颌突与外侧鼻突未能融合形成面斜裂。

103．腭裂分类：软腭裂-不分左右，不伴唇裂；不完全性腭裂；单侧完全性腭裂；双侧完全性腭裂。

104．唇裂手术时间：单侧3～6个月；双侧6～12个月。腭裂修复时间：12～18个月。术后语音效果观察：4～6岁；语音治疗：术后1个月。牙槽突植骨术：9～11岁尖牙未萌；牙根形成1/2～2/3。

105．显微血管缝合通常先吻合静脉，后吻合动脉。开放血管也同理。

106．游离皮片移植适用于大面积的浅层组织。面颈部植皮多采用全厚或厚中厚皮片；口腔内植皮，多采用薄中厚皮片；有感染的肉芽创面或骨面，采用表层皮片移植。

107．随意皮瓣：在肢体和躯干部位，长宽比以1.5:1为最安全，最好不要超过2:1；在面部，可放宽至2～3:1，在血供特别丰富的部位可达4:1。

108．皮瓣移植需要断蒂者，一般术后14～21d进行。

109．唇外翻矫正应注意：唇的高度或长度应矫枉过正，一般应比正常位置要高或长约0.5cm。

口腔修复学·高频考点速记

1．开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离，正常人的开口度为3.7～4.5cm。

2．正常的开口型下颌向下后方，左右无偏斜，正面观直向下。

3．下颌最大侧方运动范围正常情况下约为12mm，前伸最大距离8～10mm。

4．牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达Ⅲ度者应拔除。

5．修复前口腔的一般处理：处理急性症状；保持良好的口腔卫生；拆除不良修复体；治疗和控制龋病及牙周病。

6．双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧上颌结节。

7．牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后2～3个月左右。

8．修复治疗的原则：正确的恢复形态与功能；预备时注意保护软硬组织健康；修复体边缘设计合乎牙周组织健康的要求；修复体应符合抗力形与固位形的要求。

9．牙体解剖外形凸度过大，缺少食物刺激使牙龈萎缩；凸度过小，食物直接冲压在龈隙沟内，可引起牙龈的附着破坏，导致牙龈炎。

10．修复体主要的固位力来自于约束力、摩擦力和粘接力。

11．患牙制备时，各轴面可向切（（牙合））方稍许聚合，聚合度以2°～5°为宜。

12．化学结合被认为是金瓷结合中最主要、最关键的结合机制。

13．烤瓷合金膨胀系数必须略大于瓷的膨胀系数。

14．铸造全冠颈部肩台：非贵金属0.5～0.8mm（呈浅凹形或圆角形肩台），贵金属0.35～0.5mm。

15．桩核冠一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩的长度为根长的2/3～3/4。

16．嵌体的禁忌证：年轻恒牙和乳牙；（牙合）面缺损范围小，而且表浅；牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者；磨耗重，不能预备出足够箱状洞形深度；根管治疗后的无髓牙。

17．全冠的禁忌证：年轻恒牙尚未发育完全，牙髓腔较大者；牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者；严重深覆（牙合）、咬合紧，无法预备出足够的空间者。

18．一般在拔牙后3个月，待拔牙创口完全愈合后，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。

19．上、下颌第一磨牙牙周膜面积最大，第二磨牙和尖牙次之，上颌侧切牙和下颌中切牙最小。

20．临床冠根比例以1:2至2:3较为理想，1:1之比是选择基牙的最低限度。

21．常用的固定桥类型：双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥。特殊的固定桥类型：种植固定桥、固定-可摘联合桥、粘接固定桥。

22．桥体的颊舌径宽度一般为天然牙宽度的1/2～2/3。

23．上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到软硬腭交界处稍后的软腭上。下颌远中游离端基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/2以上；舌侧远中进入下颌舌骨后窝。

24．RPI卡环组由近中（牙合）支托、邻面板、I杆三部分组成，常用于远端游离义齿。RPA卡环组包括近中（牙合）支托、远中邻面板和圆环形卡环固位臂。区别在于：RPA卡环组以圆环形卡环固位臂代替I杆，原因是：口腔前庭＜5mm；基牙颊侧倒凹过大或颊侧龈组织肿大；基牙明显舌倾。

25．当口腔前庭深度不足或基牙颊侧存在组织倒凹时不宜使用RPI卡环组，可应用RPA卡环组。

26．托盘与牙弓内外侧应有3～4mm间隙，其翼缘应距黏膜皱襞约2mm。上颌托盘远中边缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。

27．解剖式牙牙尖斜度为33°或30°；非解剖式牙牙尖斜度为0°；半解剖式牙牙尖斜度约20°。

28．塑料基托厚度一般为2mm，铸造基托厚度约为0.5mm。

29．义齿不稳定在临床上表现为翘起、摆动、旋转、下沉。

30．牙列缺失的主要原因是龋病和牙周病。

31．牙槽嵴的吸收速率在牙齿缺失后头3个月最快，拔牙后2年吸收速度趋于稳定，平均每年吸收0.5mm。上颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内，下颌牙槽嵴吸收的方向是向下和向外。

32．两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准；上颌中切牙唇面至切牙乳突中点前8～10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点。

33．缓冲区：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。

34．拔牙2～3个月后进行牙槽骨整形术。两侧上颌结节均比较突出时，可以选择结节较大的一侧作外科修整。

35．确定垂直距离的方法：息止颌位法、面部垂直距离等分法、面部外形观察法。

36．全口义齿的固位原理：吸附力、表面张力、大气压力、肌肉的固位作用力。附着力是指不同分子之间的吸引力。内聚力是指相同分子之间的吸引力。

37．上前牙的排牙要求：上前牙唇面至切牙乳突中点一般8～10mm；年轻人，上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐；上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm；上前牙切缘在唇下露出2mm，年老者露的较少。

38．半固定桥用于基牙倾斜大，难于求得共同就位道者。

39．复合固定桥：四个或四个以上的牙单位，两个以上的基牙。

40．固定桥基牙选择：基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/3。

41．局部义齿基牙的选择：基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/2。

42．船底式桥体：接触面积最小，只用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。

43．卫生桥的桥体形式是悬空式桥体，桥体与黏膜有至少3mm以上间隙。

44．相同条件下桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比。

45．（牙合）力是导致挠曲变形的主要原因。

46．卡环臂尖端：位于倒凹区，固位作用，防（牙合）向移位；卡环体：非倒凹区，稳定支持作用，防侧向和龈向移位。

47．固定连接体应位于天然牙的近中或远中面的接触区，即接近切端或（牙合）面1/2的部位，其面积不应小于4mm²。

48．舌杆上缘离开龈缘至少3～4mm。适用于口底有一定深度，舌侧无明显倒凹者。

49．舌板：用于口底浅，舌侧软组织附着高（口底到龈缘的距离在7mm以下）。

50．垂直距离恢复过大：面部下1/3距离增大、上下唇张开、肌肉疲劳、后牙相撞声、义齿易脱位。

51．垂直距离恢复过小：面部下1/3距离减小、口角下垂、颏部前突、息止（牙合）间隙偏大、咀嚼效能较低。

52．无牙颌托盘宽度比牙槽嵴宽2～3mm，周围边缘高度应离开黏膜皱襞2～3mm。

53．可摘局部义齿下颌远中游离端基托后缘应覆盖全部磨牙后垫。

54．下颌全口义齿基托后缘盖过磨牙后垫的1/2或全部。

55．冠就位的标志：冠的龈缘到达设计的位置，有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝隙；咬合基本合适；人造冠在患牙上就位后不出现撬动现象。

56．第二磨牙游离缺失，对颌为黏膜支持式可摘义齿，可采用单端固定桥修复。

57．支托连接体不能进入基牙倒凹区。

58．可摘局部义齿的固位力主要来源于固位体与基牙之间的摩擦力。

59．非游离缺失的牙支持式义齿，在利于义齿固位和稳定的前提下，尽量减少基托范围；游离缺失的混合支持式或黏膜支持式义齿，在不影响唇颊舌周围组织功能活动的前提下，尽量扩大基托伸展范围。

牙体牙髓病学·高频考点速记

1．龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的疾病。基本变化：无机物脱矿，有机物分解。

2．牙菌斑形成的三个阶段：获得性膜形成和细菌初期聚集、细菌迅速生长繁殖、菌斑成熟。

3．窝洞命名：颊面B；舌面L；（牙合）面O；远中面D；近中面M；唇面La；切端I；腭面P。

4．变形链球菌：冠部龋和根部龋最主要的致龋菌；血链球菌最早在牙面定居；轻链球菌是牙菌斑中最常分离到的细菌；乳杆菌属是龋病进展的结果；黏性放线菌能促进变形链球菌定殖于根面，在龈下菌群和根面龋的牙菌斑中最常分离到。

5．致龋性由高到低排列：蔗糖、葡萄糖、果糖、麦芽糖、乳糖、山梨醇、木糖醇。

6．急性龋：快、软、湿润、易挖除；慢性龋：慢、黑褐色、干硬。

7．再矿化治疗适用于光滑面早期釉质龋和龋易感者作预防用。

8．窝洞制备基本原则：去净龋坏组织；保护牙髓组织；尽量保留健康牙体组织；注意患者全身状况。

9．抗力形：使充填体和余留牙承受正常咬合力而不破裂的形态，包括洞深、盒状洞形、阶梯结构、窝洞外形、去除无基釉和避免形成无基釉、薄壁弱尖的处理。

10．固位形：使充填体受力后不移位、不脱落的特定形状，包括侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位。

11．釉质龋由表及里的变化：表层、病损体部、暗层、透明层。

12．釉质发育不全的牙在萌出以后补充维生素D和矿物质毫无意义。

13．饮水氟是人体摄入氟的主要来源，1mg/L为宜。6～7岁迁入高氟区，不会出现氟牙症。

14．引起四环素牙的药物：土霉素、地美霉素、多西环素、金霉素、米诺环素（土地多金米）。

15．牙震荡是牙周膜的轻度损伤，不伴有牙体组织的损伤，X线表现正常或根尖牙周膜增宽。

16．磨耗是指在正常咀嚼过程中牙体硬组织的缓慢丧失，是生理性的；磨损是除正常的咀嚼运动之外，反复的机械摩擦造成的牙体硬组织渐进性丧失，是病理性的。

17．牙隐裂以中老年人上颌第一磨牙最常见。诊断：叩诊、温度测试、染色、灯光照射、咬楔法。

18．牙本质敏感是一种症状，不是一种独立的疾病。以机械刺激最为显著。探诊是最可靠的诊断方法。

19．牙髓温度测试：低于10°为冷刺激，高于60°为热刺激。

20．试验性备洞是判断牙髓活力最可靠的检查方法。

21．急性牙髓炎的临床表现：阵发性自发痛、温度刺激引起或加重疼痛、疼痛不能定位，有放散痛、疼痛常在夜间发作或加重。

22．根尖周肉芽肿：圆形透射影，边界清晰，周围骨质正常或稍致密；慢性根尖周脓肿：形态不规则，边界不清晰，呈云雾状；根尖周囊肿：圆形或椭圆形，边界清晰，周围有一圈致密的骨白线围绕。

23．直接盖髓术的适应症：根尖孔尚未发育完全，因机械性或外伤性露髓的年轻恒牙；根尖已发育完全，机械性或外伤性露髓，穿髓孔直径不超过0.5mm的恒牙。

24．间接盖髓术的适应症：深龋、外伤等造成近髓的患牙；深龋引起的可复性牙髓炎。

25．牙髓切断术的适应症：根尖未发育完成的年轻恒牙，无论是龋源性、外伤性或机械性露髓，都可行牙髓切断术保存活髓。

26．工作端切割刃的长度为16mm，所有器械刃部的锥度都是0.02。粉灰紫白黄红蓝绿黑。

27．根管的工作长度是指从牙冠部参照点到根尖牙本质牙骨质界的距离。牙本质牙骨质界通常位于根管最狭窄处，此处是根管预备的终止点，又称根尖止点，通常距根尖0.5～2mm左右。

28．X线片显示充填物到达距根尖0.5～2mm为恰填；不足或充填物不致密者为欠填；超出者为超填。

29．遗传性牙本质发育不全属于常染色体显性遗传病。

30．畸形中央尖多见于下颌前磨牙，以第二前磨牙多见，常对称发生。

31．畸形舌侧窝是牙内陷中最轻的一种，牙中牙是牙内陷中最严重的一种。

32．硬组织愈合是牙根折的理想愈合。

33．创伤性（牙合）力是牙根纵裂的主要致病因素。

34．牙髓坏死时可发生牙冠变色。

35．氢氧化钙是目前最常用的根管内封药物。

36．复合树脂粘接修复时，窝洞洞缘牙釉质壁可制备成45°角的短斜面，以加宽牙釉质酸蚀带，可以不制备机械固位洞形。

37．牙本质界面玷污层：牙本质在制洞时经高热磨削，切下的牙本质微屑中有机物变性，与被切断小管的溢出液、唾液和一些微生物相混合黏附于洞壁，形成牙本质玷污层，厚1～5μm，可进入牙本质小管形成管塞，深度可达18μm。

38．药物治疗适用于：恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者；乳前牙邻面浅龋及乳磨牙咬合面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换；静止龋。

牙周病学·高频考点速记

1．慢性龈炎：放线菌；妊娠期龈炎：中间普氏菌；坏死性溃疡性龈炎：梭形杆菌、中间普氏菌、螺旋体；慢性牙周炎：牙龈卟啉单胞菌；侵袭性牙周炎：伴放线聚集杆菌。

2．最容易沉积牙石的部位是上颌第一磨牙的颊面和下前牙舌面。

3．有些轻度炎症时点彩也可存在，而有些正常牙龈也可无点彩，故不能以点彩来判断牙龈有无炎症。

4．健康的龈沟探诊深度为2～3mm。

5．牙龈炎和牙周炎的区别：结合上皮是否从釉质牙骨质界向根方增殖和迁移形成附着丧失。

6．骨上袋：牙槽骨呈水平型吸收；骨下袋：牙槽骨呈垂直型吸收。

7．牙周炎骨吸收的判定标准：正常情况下，牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离为1～2mm，若超过2mm可视为牙槽骨吸收。

8．菌斑百分率＜20%，则菌斑基本被控制；＜10%，属于控制良好。

9．牙周探诊时选用改良握笔式持探针，探诊力量要轻，约为20～25g。

10．附着水平：指袋底至釉质牙骨质界的距离，有无附着丧失是区分牙周炎和牙龈炎的重要指标。

11．青春期龈炎：菌斑仍是主要病因，但牙石量和症状不相符，牙石量少。

12．慢性龈炎患者常刷牙或咬硬物时牙龈出血，但一般无自发性出血。

13．急性坏死性溃疡性龈炎以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害，病损以下前牙多见，一般不波及附着龈。疼痛明显是本病的特征性表现，有典型的腐败性口臭。

14．引起药物增生性龈炎的药物：长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠；钙通道阻滞剂如硝苯地平、维拉帕米；免疫抑制剂如环孢素。

15．侵袭性牙周炎的诊断特点：年龄一般在35岁以下；无明显的全身疾病；快速的骨吸收和附着丧失；牙周破坏程度与菌斑及局部刺激量不一致。

16．掌跖角化-牙周破坏综合症属于常染色体隐性遗传病，典型的皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂。

17．Down综合征面部特征表现为面部扁平、眶距增宽、鼻梁低宽、颈部粗短。其牙周破坏程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量。

18．牙周炎的组织病理变化是牙周袋的形成和袋壁的慢性炎症、附着丧失及牙槽骨吸收。

19．根分叉病变下颌第一磨牙的发生率最高，上颌前磨牙最低。

20．急性牙周脓肿的治疗原则是消炎止痛、防止感染扩散以及脓液引流。

21．牙周-牙髓联合病变存在的交通途径：根尖孔（最多）、根管侧支、牙本质小管。

22．龈下刮治术是用龈下刮治器械去除附着于牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑。

23．牙周翻瓣术：是目前应用最广泛的牙周手术。适用于：深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋仍在5mm以上，且探诊后出血者；牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者；有骨下袋形成，需做骨修整或需进行植骨者；根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者，需在直视下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。

24．牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。

25．膜龈联合：附着龈和牙槽黏膜之间有明显界限，称膜龈联合。该位置在一生中基本是恒定的。

26．龈谷：每个牙的颊舌侧龈乳头在邻面接触区下方汇合处略凹下，称为龈谷。该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，牙周病易始发于此。

27．结合上皮：领圈状包绕牙颈部，无角化、无钉突。

28．生物学宽度：指龈沟底到牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离。它包括结合上皮（0.97mm）及结合上皮根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织（1.07mm）。

29．慢性牙周炎分为局限型和广泛型。全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数≤30%，为局限型；若＞30%的位点受累，则为广泛型。

30．轻度牙周炎：牙龈炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，牙槽骨吸收＜根长1/3。

31．中度牙周炎：牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，牙槽骨水平型或角型吸收≥根长1/3，但＜根长1/2。牙龈炎症和探诊出血，可有脓。

32．重度牙周炎：牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，牙槽骨吸收＞根长1/2甚至2/3，有根分叉病变，牙松动，炎症较明显或可发生牙周脓肿。

33．在牙周炎快速进展时，非附着性龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎进展的前沿。

34．假性牙周袋：又称龈袋，牙龈肿胀或增生使龈缘向冠方移动，但结合上皮未向根方移动。

35．真性牙周袋：结合上皮向根方增殖，冠方部分与牙面分离形成牙周袋。

36．探诊出血为判断牙龈有无炎症的客观指标。

37．艾滋病主要表现：线形牙龈红斑、坏死性溃疡性龈炎、坏死性溃疡性牙周炎。

38．甲硝唑是治疗专性厌氧菌感染的首选药。

儿童口腔医学·高频考点速记

1．乳牙患龋以下颌乳磨牙最多，下颌乳前牙最少。

2．1～2岁时好发于上颌乳前牙的唇面和邻面；3～4岁时好发的是乳磨牙的（牙合）面的窝沟；4～5岁时好发于乳磨牙的邻面。

3．乳牙患龋的特点：发病早、患龋率高、龋蚀进展快、龋齿多发、范围广泛、自觉症状不明显、修复性牙本质形成活跃。

4．我国乳牙患龋1岁左右直线上升，5～8岁达高峰。

5．混合牙列期，第一恒磨牙萌出最早，龋齿发生早，患龋率最高；混合牙列期的年轻恒牙以恢复牙冠的解剖外形为目的，不强调恢复牙齿间的接触点。

6．窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜做窝沟封闭，一般在萌出4年之内，乳磨牙3～4岁，第一恒磨牙6～7岁，第二恒磨牙11～13岁，前磨牙9～13岁。

7．乳牙失活不宜使用亚砷酸，应选用金属砷、多聚甲醛失活剂。

8．年轻恒牙的治疗原则是尽力保存活的牙髓组织。恒牙萌出后3～5年牙根才能发育完成。

9．远中导板保持器适用于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。

10．丝圈保持器适用于：单侧或双侧单个乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。

11．功能保持器：相当于局部义齿，不仅能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咬合功能。适用于单侧缺失两个以上乳磨牙，两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。

12．乳牙早萌多见于下颌中切牙，诞生牙和新生牙多是正常牙；马牙子是上皮珠不是牙。

13．恒牙迟萌最常见于上颌中切牙萌出迟缓。

14．融合牙多见于下颌乳中切牙和乳侧切牙，或乳侧切牙和乳尖牙融合。乳牙融合常伴有继承恒牙先天缺失现象。

15．年轻恒牙外伤时电活力测试可能是阴性反应，不要认为是牙髓坏死。

16．牙齿脱出后，储存液以生理盐水为最优选，牛奶次之。

17．奶瓶龋：因长期使用奶瓶而发生的早期广泛性龋齿。

18．猛性龋：突然发生、范围广、进展快速、侵及不易患龋的下颌乳前牙。

19．年轻恒牙龋：矿化度低，不耐酸，龋齿进展快，隐匿性龋较常见。

20．根尖诱导成形术牙根发育类型：根尖继续发育，管腔缩窄，根尖封闭；根管腔无变化，根尖封闭；未见发育，根管内探查有硬组织屏障形成；根端1/3处形成钙化屏障。

21．乳牙急性根尖周炎应急处理：建立髓腔引流、切开排脓、抗菌药物的全身治疗。

22．根尖诱导成形术适用于：牙髓炎症波及根髓，不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙；牙髓坏死或并发根尖周炎的年轻恒牙。

23．乳牙早失的病因：严重龋病、牙髓病及根尖周病而过早脱落或拔除；恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落；外伤脱落；先天性牙缺失。

24．乳牙外伤如影响恒牙胚应立即拔除乳牙。

口腔黏膜病学·高频考点速记

1．单纯疱疹以簇集性水疱为特征，有自限性，易复发。

2．三叉神经带状疱疹由水痘-带状疱疹引起，沿三叉神经的分支排列，但不超过中线。

3．手-足-口病由柯萨奇病毒A16或肠道病毒EV71型引起。

4．多形性红斑累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型病损。

5．Ramsay-Hunt综合征表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

6．口腔念珠菌病中白色念珠菌是最主要的病原菌。分为假膜型（新生儿最多见，又称鹅口疮或雪口病）、萎缩型、增殖型。

7．常见的口腔黏膜超敏反应性疾病有血管神经性水肿（又称巨型荨麻疹）、药物过敏性口炎和多形性红斑。

8．药物引起超敏反应需要一定的潜伏期，特点是初次用药导致的发病一般需经4～20天的潜伏期后，才发生超敏反应。

9．复发性口腔溃疡具有周期性、复发性和自限性。一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有红黄凹痛的临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的发作期（前驱期、溃疡期）、愈合期、间歇期。

10．复发性口腔溃疡分三型：轻型口疮、重型口疮（似弹坑样）、口炎型口疮（满天星）。

11．白塞病：又称口-眼-生殖器三联症。

12．创伤性溃疡是由于物理性、机械性或化学性刺激引起的病因明确的黏膜损害。特点是溃疡形状规则，与刺激物形状相吻合，周围有炎症增生反应，黏膜水肿明显。

13．天疱疮病理特点是上皮内疱及棘层松解，是一种自身免疫性疾病。

14．多形红斑：尼氏征、揭皮实验、棘层松解阴性，皮肤表现为靶形红斑。

15．激素是天疱疮的首选药物。

16．Ⅱ期梅毒患者颊部黏膜可出现梅毒斑，患者可同时伴有皮肤梅毒疹-玫瑰疹的出现。

17．口腔红斑好发于：舌腹（缘）、口底、口角区颊黏膜与软腭复合体。

18．盘状红斑狼疮：黏膜的特征损害为中央萎缩，外围为白色放射状条纹，边缘不规则但界限清楚。

19．艾滋病：由性传播（主要的传染途径）、血液传播、母婴传播。所有人群对HIV都是易感人群，但高危人群是指男同性恋者。

20．艾滋病最常见的口腔黏膜表现是白色念珠菌感染、毛状白斑和Kaposi肉瘤。

21．哈钦森牙和桑葚牙是晚期先天梅毒的特征之一。

22．后天梅毒：一期梅毒（硬下疳）、二期梅毒（玫瑰疹）、三期梅毒（树胶肿）。

23．尼氏征阳性：用舌舔及黏膜或用棉签揉搓外观正常黏膜，黏膜表面出现水疱或血疱，或使外观正常的黏膜表层脱落。

24．揭皮实验：将疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观正常黏膜一并无痛性撕去，留下一鲜红创面。

25．探针试验阳性：在糜烂面边缘处将探针轻轻平行置入黏膜下方，可见探针无痛性伸入。

口腔预防医学·高频考点速记

1．横断面研究（现况调查）：调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点上（较短时间内）的情况。

2．纵向研究（疾病监测）：在某种情况下一个人群中随时间推移的自然动态变化，也就是定期随访。

3．常规资料分析（历史资料分析）：对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。

4．病例-对照研究：观察时间短，需要研究的对象少，适合研究一些病程长的慢性病和一些比较少见的疾病。

5．龋病发病率：通常是指至少一年时间内，某人群新发生龋病的频率。

6．WHO规定：龋病的患病水平以12岁儿童龋均作为衡量标准。

7．饮用水的适宜氟浓度为0.7～1.0mg/L。

8．氟滴剂适用于2岁以下的幼儿。

9．3～6岁的儿童每次牙膏用量豌豆大小，氟病流行地区，6岁以下儿童不推荐使用含氟牙膏。

10．窝沟封闭年龄：乳磨牙在3～4岁；第一恒磨牙在6～7岁；第二恒磨牙在11～13岁。

11．窝沟封闭酸蚀范围：牙尖斜面的2/3；恒牙时间：20～30s；乳牙时间：60s。

12．窝沟封闭成功的关键是避免唾液污染。

13．普查：是指在特定时间范围内，一般为1～2天或1～2周，对特定人群中的每一个成员进行的调查或检查，又称全面调查。应查率要求在95％以上。

14．氟中毒急诊急救：5mg F^－/kg以下，服用一定量钙、铝、镁作为解毒剂；达到或超过5mg F^－/kg，先迅速采用急救措施，然后住院观察；接近或超过15mg F^－/kg，采取紧急措施，立即将患者收入医院急诊室进行急救处理、心脏监护、抗休克疗法。

15．急性氟中毒的急救处理原则：催吐、洗胃、口服或静脉注射钙剂、补糖、补液以及对症治疗。

16．窝沟封闭的酸蚀剂一般为30％～40％的磷酸。

17．预防性树脂充填不采用传统的预防性扩展。

18．CPI探针使用时所用的力不超过20g。

19．菌斑百分率在20％以下，可认为菌斑基本被控制；菌斑百分率为10％或以下，则达到良好目标。

20．舌癌是最常见的口腔癌。

21．1981年WHO制订的口腔健康标准是：牙清洁、无龋洞、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血现象。

口腔组织病理学·高频考点速记

1．口腔中的上皮组织、牙本质、牙髓、牙骨质都是来源于外胚间充质。

2．神经嵴细胞来自于外胚层，广泛移动后转化为间充质。

3．单侧球状突与同侧上颌突未联合或部分联合形成单侧唇裂。

4．双侧球状突与同侧上颌突未联合或部分联合形成双侧唇裂。

5．两侧球状突之间未联合或部分联合形成上唇正中唇裂；两侧下颌突在中缝处未联合形成下唇正中唇裂。

6．腮腺在胚胎第6周开始发育，上皮芽最初形成处为腮腺导管的开口。

7．与下颌骨发育相关的是第1鳃弓软骨。

8．面部发育始于胚胎第3周。

9．腭裂是侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合的结果。

10．在胚胎第6～7周，面部各类突起未能正常联合，则形成面部发育畸形。

11．在胚胎第6周时，侧舌隆突迅速增大，相互融合，并与奇结节联合发育成舌体。

12．牙胚是牙发育的始基，由成釉器、牙乳头及牙囊三部分组成。

13．成釉器来源于口腔外胚层，形成牙釉质；牙乳头及牙囊来源于外胚间叶细胞。

14．成釉器发育的三个时期：蕾状期、帽状期、钟状期。

15．成釉器－釉质；牙乳头－牙本质、牙髓；牙囊－牙骨质、牙周膜、固有牙槽骨；牙板－Serres上皮剩余?马牙子。

16．上皮隔决定着将来牙根的数量，上皮根鞘决定将来牙根的长度和形态。

17．牙乳头决定了牙齿形状。

18．上皮根鞘连续性受到破坏，形成了侧支根管。上皮根鞘在规定时间内没有断裂，会形成牙骨质缺如。

19．绞釉近表面的1/3一般较直，称为直釉。内2/3弯曲，在牙尖及切缘处更为明显，称为绞釉。

20．釉质生长线、新生线和釉面横纹都与生长周期发育相关。

21．釉柱横断面光镜下呈鱼鳞状排列，电镜下呈球拍形。

22．牙周膜的厚度为0.15～0.38mm，在牙根中1/3处最薄。

23．腮腺：三对大唾液腺中最大者，其间有面神经穿过。腮腺全部由浆液性腺泡组成，属纯浆液腺。

24．下颌下腺：混合性腺，以浆液性腺泡为主。

25．舌下腺：三对唾液腺中最小的一对，属于混合性腺，以黏液性腺泡为主。

26．平滑面龋分四层：透明层、暗层、病损体部、表层。

27．牙本质龋由病损深部向表层：透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。

28．舍格伦综合征：40岁以上中年女性，慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干症为主要临床表现、病因不明的自身免疫性疾病。

29．成釉细胞瘤：①滤泡型：孤立的上皮岛；②丛状型：网状连结的上皮条索；③棘皮瘤型；④颗粒细胞型；⑤基底细胞型；⑥角化成釉细胞瘤。

30．牙釉质中无机物占总重量的96%～97%，有机物占1%。

31．管周牙本质矿化程度最高，前期牙本质矿化程度最低。

32．牙髓细胞由外向内为成牙本质细胞层、乏细胞层、多细胞层、髓核。

33．釉质牙骨质界相接的方式：60%为少量牙骨质覆盖在牙釉质表面；30%为牙釉质与牙骨质端端相接；10%为牙釉质和牙骨质分离。

34．牙周膜中的纤维分为牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组，斜行组是牙周膜中数量最多，力量最强的一组纤维。

35．牙龈纤维：龈牙组、牙槽龈组、环形组、牙骨膜组、越隔组。龈牙组是牙龈中最大的一组纤维。

36．角化上皮分为基底层、棘层、颗粒层、角化层。非角化上皮分为基底层、棘层、中间层、表层。

37．口腔黏膜中除咀嚼黏膜和特殊黏膜以外均属于被覆黏膜。

38．咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，特殊黏膜是指舌背黏膜。

39．唇红有角化，没有黏液腺和皮脂腺，因此易干裂。

40．慢性盘状红斑狼疮有蝴蝶斑、角质栓塞、上皮基底区有翠绿色荧光带，又称狼疮带。

41．角化不良也称错角化，为上皮异常角化，表现为在棘层或基底层内出现个别细胞或一群细胞发生角化。

口腔解剖生理学·高频考点速记

1．解剖牙冠指牙体外层被牙釉质覆盖的部分牙冠，与牙根以牙颈为界。

2．临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。

3．乳牙的萌出：Ⅰ—Ⅱ—Ⅳ—Ⅲ—Ⅴ。

4．恒牙的萌出：上颌6124357或6124537；下颌6123457或6124357。

5．所有牙唇颊侧外形高点位于颈1/3，除了上颌3位于颈1/3与中1/3交界处。

6．所有前牙舌侧外形高点在颈1/3，所有后牙舌侧外形高点在中1/3。

7．所有牙尖均偏近中，除了上4颊尖。

8．所有牙根都偏远中。

9．根管最狭窄处不在根尖孔，而是距根尖孔约1mm处。

10．上颌前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁、其次为髓室顶。磨牙主要沉积在髓室底，其次为髓室顶和侧壁。

11．上4颊尖偏远中，有近中沟；上6有斜嵴，下4有横嵴；下6有五个牙尖，下7（牙合）面田字形。

12．纵（牙合）曲线：Spee曲线，它连接下颌切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的颊尖所形成的一条凹向上的曲线。第一磨牙远颊尖处为最低点。

13．横（牙合）曲线：Wilson曲线，连接两侧同名磨牙颊尖、舌尖形成一条凸向下的曲线。

14．后退接触位：从牙尖交错位下颌可以向后移动约1mm，这个位置称为RCP。

15．息止（牙合）间隙：当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，一般为2～4mm。

16．上颌骨分为一体四突：上颌体、额突、颧突、腭突、牙槽突。

17．下颌骨是颌面部中唯一能活动的骨。

18．上颌神经－圆孔；下颌神经－卵圆孔；脑膜中动脉－穿棘孔入颅；面神经－茎乳孔；眶下孔：眶下缘中点下0.5cm；腭大孔：上8腭侧龈缘至腭中缝连线中外1/3交点上，距硬腭后缘约0.5cm；切牙孔：腭中缝与两侧尖牙连线的交点；颏孔：下4、5之间或下5的下颌骨上下缘之间的稍上方。

19．下颌骨的薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。

20．颞下颌关节组成：下颌骨髁突、颞骨关节面、关节盘、关节囊和关节韧带。

21．眼神经为感觉神经，上颌神经为感觉神经，下颌神经为混合性神经。

22．面神经颅外分支及损伤后的表现：颞支（额纹消失）、颧支（眼睑不能闭合）、颊支（鼻唇沟变浅或消失，不能鼓腮）、下颌缘支（口角下垂、流口水）、颈支。

23．中间带：最薄，关节的负重区。双板区：关节盘最好发的穿孔、破裂部位。

24．舌尖甜敏感；舌侧缘酸敏感；舌根苦敏感；全舌咸敏感；腭部主要酸苦味，比舌敏感；辣是一种痛觉，不是味觉。

生物化学·高频考点速记

1．DNA双螺旋结构特点：双链结构、反向平行、碱基互补、右手螺旋。

2．酶的化学本质是蛋白质。蛋白质的基本单位是氨基酸。

3．糖异生的关键酶是：己糖激酶、磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶。

4．正常血糖水平为3.89～6.11mmol/L。空腹血糖高于7.1mmol/L为高血糖，空腹血糖低于2.8mmol/L为低血糖。

5．肝是人体合成脂肪酸的主要场所。

6．乙酰CoA和NADPH＋H^＋是合成胆固醇的原料。胆固醇合成需NADPH＋H^＋供氢、ATP供能。

7．一般以成人空腹1～14小时血浆甘油三酯超过2.26mmol/L（200mg/dL），胆固醇超过6.21mmol/L（240mg/dL），儿童胆固醇超过4.14mmol/L（160mg/dL）为高血脂。

8．必需氨基酸：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、组氨酸。

9．DNA生物合成有DNA复制和逆转录两种方式。DNA复制是指以母链DNA为模板合成子链DNA的过程。逆转录是以RNA为模板，合成DNA互补链，再以此DNA链为模板合成第二条DNA链的过程。

10．mRNA是遗传信息的携带者，是蛋白质生物合成的直接模板。

11．基因表达就是基因转录及翻译的过程。

12．癌基因是正常细胞基因组内编码细胞增殖正调控信号的基因结构突变，在体外引起细胞转化、在体外诱发肿瘤的基因。

13．抑癌基因是正常细胞基因组中编码增殖负调控信号的基因发生失活或丢失，导致细胞恶性变。

药理学·高频考点速记

1．首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前被肠壁和肝脏部分代谢，从而使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，称为首过消除。

2．新斯的明：易逆性抗胆碱酯酶药，治疗重症肌无力、术后腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速、竞争性神经肌肉阻滞过量时的解救。

3．普鲁卡因：需要作皮试；用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉。

4．镇静催眠药的作用：抗焦虑；镇静催眠；抗惊厥、抗癫痫；中枢性肌肉松弛。

5．苯妥英钠是癫痫大发作和局限性发作的首选药物。

6．钙拮抗药不良反应：主要表现为颜面潮红、头痛、眩晕、恶心及便秘等。

7．利多卡因主要用于室性心律失常。

8．甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。

9．肝素在体内、体外均有强大的抗凝作用，可使多种凝血因子灭活。

10．硫脲类药物引起的超敏反应最常见，粒细胞缺乏症最严重。

11．青霉素G：为治疗敏感的G^＋球菌和杆菌，G^－球菌及螺旋体所致感染的首选药。

12．林可霉素、克林霉素：主要用于厌氧菌。对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。

13．多西环素是四环素类药物的首选药物。

14．阿昔洛韦：广谱抗病毒药，是治疗疱疹病毒感染的首选药物。

15．口干、视物模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等是阿托品常见的不良反应。

预防医学·高频考点速记

1．以个体和确定的群体为对象。目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。

2．集中趋势指标：算术均数、几何均数、中位数、百分位数。

3．离散程度指标：极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数。

4．预防医学的工作模式：健康生态模型。研究对象及内容：个人和群体健康。

5．概率：描述随机事件发生可能性大小的度量为概率，常用P表示。

6．离散趋势指标是反映一组同质观察值的变异程度。

7．方差反映的是一组数据与其平均数的偏离程度，方差越小，数据越集中；方差越大，数据越分散。

8．标准差：描述各数据偏离平均数的距离（离均差）的平均数，是方差的算术平方根。

9．变异系数越大，表示变异程度越大。

10．筛检：是运用快速、简便的检验、检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。筛检所用的各种手段和方法称为筛检试验。

11．沙门氏菌：肉蛋奶类食物中毒，表现为腹痛腹泻，水样便。

12．致病性大肠杆菌：水样便，里急后重，体温高。

13．肉毒素：发酵食品（如臭豆腐），运动神经麻痹。

医学伦理学·高频考点速记

1．医学伦理学的指导原则：防病治病，救死扶伤；实行社会主义人道主义；全心全意为人民身心健康服务。

2．医学伦理学基本原则：尊重、不伤害、有利、公正原则。

3．医患关系是模式：主动－被动模式；指导－合作模式；共同参与模式。

4．医学人道主义的核心内容是尊重病人。

5．医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。

6．医患关系的特点：明确的目的性和目的的同一性；利益的相关性和价值实现的统一性；人格权利的平等性和医学知识的不对称性；医患冲突或纠纷的不可避免性。

7．临床诊疗的原则：患者至上、最优化、知情同意、保密守信。

8．安宁疗护的主要目的是提高生存质量，而非延长生命时间。

9．执行脑死亡标准的伦理意义：有利于科学的确定死亡、有利于节约卫生资源、有利于器官移植的开展、维护了死者的尊严。

10．安乐死合法化的国家是荷兰和比利时。我国没有安乐死，只能安宁疗护。

11．公共卫生伦理原则：全社会参与原则、社会公益原则、社会公正原则、互助协同原则、信息公开原则。

12．医学道德评价的三个方式：社会舆论、传统习俗、内心信念。

13．医学道德修养的途径和方法：坚持实践是医学道德修养的根本途径。

医学心理学·高频考点速记

1．感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。

2．知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

3．心理实质的内容：心理是脑的功能，心理是人脑对客观现实的主观能动的反映。

4．思维是人脑对客观现实的间接的、概括的反映。思维的特性包括间接性和概括性。

5．情绪状态可分为心境、激情等状态。①心境：微弱、持久、带有渲染性的情绪状态；②激情：一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。

6．语言发展的关键期在1～3岁，多训练听、说。

7．人格发展关键期在3～7岁；智力发展关键期在7岁左右。

8．弗洛伊德将人格结构划分为三个层次：本我、自我、超我。

9．治疗关系的建立原则：真诚原则、保密原则、中立原则、回避原则。

10．心理健康的标准：智力正常、情绪良好、人际和谐、适应环境、人格完整。

卫生法规·高频考点速记

1．艾滋病防治原则：坚持预防为主，防治结合的方针。

2．对受孕后8至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像学检查。

3．全血、红细胞的储藏温度应控制在2℃～6℃，血小板的储藏温度应当控制在20℃～24℃。

4．血站对献血者每次采集血液量为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集至少间隔六个月。

5．无偿献血是指公民在无报酬的情况下，自愿捐献自身血液的行为。

6．执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发部门吊销执业证书。

7．医疗机构应对医师进行相关知识培训，考核合格者方可具有开具麻醉药品和第一类精神药品处方的资格。

8．普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

9．国家对儿童实行预防接种证制度。儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。

10．未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。

医学微生物学·高频考点速记

1．芽孢抵抗力极强，常把杀死芽孢用作灭菌效果的指标。

2．灭菌：指杀灭物体上所有微生物，包括病原微生物（细菌、芽孢、真菌、病毒）、非病原微生物的方法。

3．肺炎链球菌：荚膜是主要的毒力因子，主要引起大叶性肺炎。

4．支原体为无细胞壁的原核细胞型微生物。

5．放线菌感染表现为慢性脓肿及形成瘘管，向外排出的黄色黏稠的脓液中，肉眼可见的黄色米粒大小颗粒，称做硫磺样颗粒，为放线菌病的指征。

6．衣原体：原体具有高度感染性；始体不具感染性，为繁殖体形式。

7．白假丝酵母：又称白念珠菌，为机会致病菌。其假菌丝和厚膜孢子有助于鉴定。

8．病毒的基本结构：核衣壳。

9．持续性感染包括潜伏感染、慢性感染、慢发病毒感染和急性病毒感染的迟发并发症。

10．接种乙肝疫苗是预防HBV的最有效方法。

11．戊型肝炎病毒HEV：为RNA病毒，主要经粪-口途径传播。

12．人类免疫缺陷病毒：是人类获得性免疫缺陷综合征的病原体。HIV-1感染呈世界性流行，HIV的主要受体是靶细胞表面的CD4分子。

医学免疫学·高频考点速记

1．免疫防疫的基本类型：固有免疫，由吞噬靶向细胞、自然杀伤细胞及补体系统主导；适应性免疫，由T、B淋巴细胞主导。

2．中枢免疫器官：骨髓，是各类造血干细胞发生的主要微环境，B细胞分化发育和成熟的场所；胸腺，是T前体细胞发育成熟、经历阳性及阴性选择的组织场所。

3．Ⅰ型超敏反应：主要由IgE和被致敏的肥大细胞介导。

4．体液免疫应答：初次应答：潜伏期较长、产生抗体的滴度低、多为低亲和力的IgM；再次应答：潜伏期短、抗体滴度高、主要为IgG。

5．肾上腺素是抢救过敏性休克的首选。

6．T细胞介导的自身免疫病：1型糖尿病、多发性硬化和重症肌无力等。

7．超急性排斥反应：24h发生，见于反复输血、多次妊娠、长期血液透析或再次移植的个体。受者体内预先存在抗供者同种异型抗原的抗体。

临床医学综合·高频考点速记

1．支气管扩张：主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和反复咯血。

2．急性呼吸窘迫综合征：最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。

3．引流是脓胸最基本的治疗方法，要彻底排净脓液，使肺早日复张。

4．感染、心律失常、治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。

5．房颤的治疗：治疗原则为控制心室率，争取恢复窦性心率，预防血栓栓塞。

6．发热是感染心内膜炎最常见的症状。

7．上腹痛是消化性溃疡的主要症状。

8．腹痛是克罗恩病的常见症状。常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。

9．肠易激综合征最主要的临床表现是腹痛、排便习惯和粪便性状改变。

10．右下腹部压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征。

11．卡马西平是三叉神经痛的首选药。

12．患者出现腰腹疼痛和血尿，尤其是肾绞痛发作者应考虑上尿路结石。

13．输卵管炎症是异位妊娠的主要病因。

14．生长发育的一般规律：一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的规律。

15．前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，出生时1.0～2.0cm，最迟不超过2岁时闭合。

16．铁的贮存：有两种形式：铁蛋白和含铁血黄素。

17．霍奇金淋巴瘤：首发症状常见是无痛性颈部或锁骨上淋巴肿大。

18．胎盘的构成：由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

19．输卵管炎症：是异位妊娠的主要病因。

20．依据我国的标准，血红蛋白测定值：成年男性低于120g/L、成年女性（非妊娠）低于110g/L，孕妇低于100g/L，血细胞比容低于0.3，其血细胞比容分别低于0.42/0.37，可诊断为贫血。

21．盲肠后部阑尾炎疼痛在右侧腰部－腰大肌试验阳性；盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区-闭孔内肌试验阳性。

22．脾是腹部脏器最容易受损的器官之一。

23．钾的总含量98%在细胞内，正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L。

24．第一个24小时补液量＝体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）＋基础需水量2000ml。

25．第二个24小时补液量＝（体重×烧伤面积×1.5）÷2＋基础水量2000ml。

26．前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。