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乡村全科助理高频考点
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2022-08-09 18:00:46

医学人文、公卫、全科·高频考点

考点1、医学伦理学研究的核心问题和主要对象是医务人员和患者之间的关系。

考点2、把患者的健康放在首位,切实为患者谋利益,符合的医学伦理学原则是有利原则。

考点3、医学伦理的基本原则包括公正原则、有利原则、尊重原则、不伤害原则。

考点4、药物治疗对医生的伦理要求是:对症下药、剂量安全;严格用药,避免滥用;科学用药,合理配伍;认真负责,细致观察;节约费用,公正分配。

考点5、医学伦理学中的公正有程序性公正、回报性公正和分配性公正等,这里主要指分配性公正。

考点6、医学伦理学具有三个显著特征:实践性、继承性、时代性。

考点7、在询问病史过程中,乡村全科医生应遵循以下伦理要求:①举止端庄,态度热情;②全神贯注,语言得当;③耐心倾听,正确引导;④注重细节,避免遗漏。

考点8、所谓规范行医就是要求医师严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜的诊疗技术和药物,因病施治,合理诊疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不实施过度医疗。

考点9、在医护实践中,尊重原则是指医护实践中医务人员要尊重病人的人格尊严、隐私、自主性及其做出的理性决定。

考点10、孕产妇健康管理服务中的伦理要求:①转变观念,提高认识,重视孕产妇保健工作;②提高业务能力,赢得公众信任;③加强健康教育,提高孕产妇的健康意识;④尊重孕产妇,注意保护隐私。

考点11、患者至上原则:医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心,并把患者的利益放在第一位。

考点12、无行为能力的患者,由其家属代理履行知情同意,符合的原则是尊重原则。

考点13、医患关系分为三种模式:主动–被动模式、指导–合作模式和共同参与模式。麻醉、昏迷时医患关系属于主动﹣被动型;急性感染时医患关系属于指导﹣合作型;对于一个具有一定医学知识的长期慢性病成年患者,所适用的医患关系模式是共同参与模式。

考点14、A型行为:竞争意识强、脾气暴躁、容易激动;常与他人的意见不一致。与A型行为关系最密切的疾病是冠心病。

考点15、脱敏治疗最佳适应证为恐怖焦虑、强迫症等神经症。给恋物癖者电击的方法属于厌恶疗法。

考点16、一位来访者要求心理治疗师帮助她作出决定,是否该与其男友分手,但心理治疗师并没满足其要求,这是因为保持客观中立。

考点17、在德国莱比锡大学建立世界上第一所心理实验室,使心理学成为科学的学科创建者是冯特。

考点18、全科医生的诊疗思维方法可以描述为“小病善治,大病善识,急病善转,慢病善管”。

考点19、智力正常是人正常生活的最基本的心理条件,是心理健康的首要标准。

考点20、放松训练法:又称松弛训练。它是按一定的练习程序,学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动,以达到降低机体唤醒水平,调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。

考点21、心理健康也称心理卫生,指以积极有益的教育和措施,维护和改进人们的心理状态,去适应当前和发展的社会环境。

考点22、乡村全科医生在诊疗活动中,如果遇到村民患有疑难、急重症或受条件限制自身不能施治的患者,应该积极地向上级医疗机构转诊患者。

考点23、中医学的道德传统:①对待患者——至亲之想;②治学态度——至精至微;③服务态度——一心赴救;④医疗作风——端正纯良。

考点24、无论是致病、治疗,还是预防和康复都应将人视为一个整体,需要考虑各方面因素的交互作用,而不能机械地将它们分割开”。此观点所反映的医学模式是生物–心理–社会医学模式。

考点25、心理治疗中往往要涉及个人的隐私,交谈是十分深入的。因此不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中应遵循回避原则。

考点26、非言语沟通在人际沟通中亦占有重要地位,非言语沟通可分为动态与静态两种。动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离等。静态包括衣着打扮、环境信息等。

考点27、与来访者直接见面,能进行面对面的对话,故咨询较深入,效果较好的心理咨询的方式为门诊心理咨询。

考点28、因抢救危患者,未能书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后据实补记,并加以注明,其时限是6小时内。

考点29、《医师法》规定,医师应当坚持人民至上、生命至上,发扬人道主义精神,弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高敬业精神,恪守职业道德。遵守职业规范,提高执业水平,履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。

考点30、《母婴保健法》规定,从事本法规定的遗传病诊断、产前诊断的人员,必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核,并取得相应的合格证书。

考点31、2018年4月27日,第十三届全国人大常委会第二次会议对《精神卫生法》进行了修正。

考点32、《医疗废物管理条例》规定,医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

考点33、医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明。

考点34、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。

考点35、《民法典》规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

考点36、药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。

考点37、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

考点38、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年。

考点39、影响人群易感性降低的主要因素有①计划免疫;②隐性感染;③传染病流行等。

考点40、接种记录应当保存至疫苗有效期满后不少于5年备查。

考点41、医疗机构炮制中药饮片,应当向所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门备案。

考点42、化学性食物中毒常见的有有机磷、亚硝酸盐、鼠药、甲醇中毒等。

考点43、甲类传染病指:鼠疫、霍乱。

考点44、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

考点45、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。

考点46、麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方的保存期限至少为2年。

考点47、有下列情形之一的药品为假药:①所含成分与国家药品标准规定的成分不符;②以非药品冒充药品或以其他种药品冒充此种药品;③变质的药品;④标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

考点48、电话心理咨询多为处于急性情绪危象,濒于精神崩溃或企图自杀的人,拨专用电话向心理咨询门诊告急,诉苦和求援。

考点49、突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

考点50、《民法典》规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

考点51、《基本医疗卫生与健康促进法》规定,医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心,为人民健康服务。医疗卫生事业应当坚持公益性原则。

考点52、活方式栏中的“体育锻炼”指主动锻炼,即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动,如为上班骑自行车、做强体力工作等。

考点53、统一为居民健康档案进行编码,采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。

考点54、不属于预防接种异常反应的情形:包括:①因疫苗本身特性引起的接种后一般反应:②因疫苗质量问题给受种者造成的损害;③因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;④受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病;⑤受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;⑥因心理因素发生的心因性反应。

考点55、主观资料(S);患者提供的自己相关症状等。客观资料(O):医生查体、实验室查病人情况。对健康问题的评估(A):对健康问题完整的评估。对问题的处理计划(P):包括诊断计划、治疗策略。

考点56、疾病的自然过程一般可分为易感期、发病前期(潜伏期)、发病期(临床期)和发病后期(转归期)4个阶段。

考点57、全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照护,也称为首诊服务。

考点58、核心家庭:由父母及其未婚子女组成的家庭,也包括无子女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭。

考点59、全科医生的诊疗思维方法可以描述为“小病善治,大病善识,急病善转,慢病善管”。

考点60、第一级预防又称病因预防或者发病前期预防。是指在疾病尚未发生时针对疾病“易感期”的致病因素(或危险因素)采取措施,是积极预防疾病的根本措施。包括个体预防和社区预防。

考点61、第二级预防又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗。对于传染病,除了“三早”,尚需做到疫情早报告及患者早隔离,即“五早”。

考点62、统计工作的基本步骤:统计设计(最关键、决定成败)、搜集资料、整理资料、分析资料。

考点63、发病率指在一定期间内(一般为1年)、特定人群中某病新病例出现的频率。常用于描述死亡率极低或不致死的疾病的发病情况。

考点64、病死率表示一定时期内,患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。

考点65、疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中,一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。常用散发、暴发、流行和大流行等术语来表示。

考点66、健康教育的核心是帮助人们建立健康行为,知行合一,知识是基础,信念是动力,行为是目标。

考点67、不良疾病行为:疾病行为指个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为。不良疾病行为可能发生在上述过程的任何阶段,常见的行为表现形式有:疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信、乃至自暴自弃等。

考点68、健康教育的常用方法讲座适用于:健康知识的讲解;发病机制的讲解与分析;健康技能的传授。优点有易组织、针对性强、内容系统、信息量大、反馈较及时等。

考点69、每个乡镇卫生院每月至少举办1次健康知识讲座,村卫生室每2个月至少举办1次健康知识讲座。印刷资料:每个机构每年提供不少于12种。音像资料:每个机构每年播放不少于6种。

考点70、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案。

考点71、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

考点72、采用井水作水源时,井应设于污染源上游,地势较高不易积水处,周围30米内,不得有渗水坑、渗水厕所、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物。

考点73、原发性高血压患者:每年要提供至少4次面对面的随访,每3个月至少随访1次。每年组织或协助组织1次较全面的健康检查。

考点74、高血压高危人群,建议每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。

考点75、高血压初步诊断后立即采取治疗性生活方式干预(非药物治疗):①减少钠盐摄入,增加钾盐摄入。②控制体重。③不吸烟(包括二手烟)。④限制饮酒。⑤体育运动。⑥减轻精神压力,保持心态平衡。

考点76、高血压高危人群(具有数项行为危险因素或有遗传因素者)健康教育:矫正不良的行为习惯,消除或减少高血压病的行为危险因素;定期测量血压,做到早诊断,早治疗;减少可避免的高血压患病风险。

考点77、高血压2周内随访情况:①调整药物:对第一次出现血压控制不满意(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或有药物不良反应的患者。②转诊:连续两次血压控制不满意;收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、视物模糊、眼痛、恶心呕吐、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期。

考点78、妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产;妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产;妊娠满42周及以后分娩称过期产。

考点79、哺乳期最佳避孕方式是阴茎套;新婚夫妇最佳避孕方式是口服短效避孕药。

考点80、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供的全程系列的医疗保健服务。妊娠18~24周可用超声对胎儿行系统检查可筛查出胎儿的结构畸形。

考点81、预产期推算:按公历,末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。

考点82、发病率、死亡率最高的阶段分别是围生期、围产期(孕28周~生后7天)。

考点83、一岁以内婴儿必须完成的基础免疫是:卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻疹。

考点84、意外事故较多见、传染病较多见的时期是幼儿期。免疫性疾病较多见的时期是学龄前期。智力发育增快、性格形成的关键时期是学龄前期。

考点85、小儿出生时头围是34cm,1岁时头围是46cm,2岁时头围是48cm,5岁时头围是50cm。1岁时头围与胸围相等,均为46cm。2岁以后身高计算公式=年龄×7+75。

考点86、停经6周左右可出现头晕、乏力、畏寒、流涎、嗜睡、食欲不振、厌油腻、喜食酸物、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。

考点87、有下列情况之一者应及时转至分娩或上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗,2周内随访转诊结果。①发热、疼痛、异常恶露;②贫血、子宫复旧不佳、反复多次阴道出血或突然大量出血或伴有寒战、低热;③情绪淡漠、焦虑、睡眠障碍、厌食等;④会阴或腹部伤口感染或裂开等情况。

考点88、孕产期保健指准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供的医疗保健服务。在整个妊娠期间至少提供5次检查。有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构应在中、晚期提供2次随访。

考点89、小儿出生时身高是50cm,1岁时身高是75cm,2岁时身高是87cm。

考点90、小儿生长发育最迅速的时期(第一个生长发育高峰)是婴儿期(出生~1周岁)。体格发育的第二个高峰,出现第二性征的是青春期(女孩12~18岁;男孩14~20岁)。

考点91、根据应管理严重精神障碍患者的病情分类开展随访工作,根据病情变化及时调整随访周期。至少每3个月随访1次,全年至少随访4次。

考点92、最能反映儿童体格发育与近期营养状况的指标是体重。出生时候的体重是3kg,1岁时候的体重是10kg,2岁时候的体重是12kg。

考点93、婴幼儿健康管理:①血常规检测:婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进行1次。②听力筛查:6、12、24和36月龄时用行为测听法分别进行1次。③对4岁视力≤0.6、5岁和6岁视力≤0.8的视力低常儿童,或两眼视力相差两行及以上的儿童,2周~1个月复查一次,复查后扔低应转门。

临床医学综合·高频考点

一、消化、循环

考点1、胃食管反流病:胸骨后反酸、烧心、烧灼感+抗酸治疗有效。最有价值的检查是胃镜。

考点2、诊断酸返流最有价值的检查是食管24小时pH值。最有效的药物是质子泵抑制剂(奥美拉唑)。最常见的并发症是上消化道出血。

考点3、食管静脉曲张X线钡餐:虫蚀样或蚯蚓状或串珠样或菊花样充盈缺损。

考点4、在我国乙型病毒性肝炎是肝硬化形成的最常见的病因,但在西方国家,酒精中毒所致的肝硬化更常见。

考点5、消化性溃疡的最有价值(最可靠)的诊断方法是胃镜。消化性溃疡最常见的出血部位是胃窦小弯侧及十二指肠球部后壁。出血量达到800~1000ml可引起休克。

考点6、肝硬化主要病理表现是假小叶。最有价值的检查是肝穿刺活检。最常见的并发症是上消化道出血。最严重的并发症是肝性脑病。肝性脑病的确诊检查是血氨。

考点7、我国急性胰腺炎的病因主要是胆道疾病。首选的检查是血淀粉酶。首选的影像学检查是B超。最有价值的影像学检查是增强CT。

考点8、急性阑尾炎患者,腰大肌试验(Psosa征)阳性,提示阑尾位于盲肠后位,腰大肌前方。急性阑尾炎:典型的转移性右下腹痛+麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张。

考点9、内痔:无痛性便后出血+蹲位时有肿物脱出。好发于截石位3、7、11点。血栓性外痔:肛周暗紫色长条圆形肿物+表面皮肤水肿+质硬+压痛明显。

考点10、上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡。

考点11、结核性腹膜炎:低热、盗汗+腹膜刺激征+腹壁“柔韧感”。确诊的金标准是腹腔镜和活检。

考点12、斜疝:青少年或儿童+按住深环后肿物不再突出。直疝:老年人+半球形肿物+按住深环后肿物再突出。

考点13、食管癌早期的表现是哽咽感、胸骨后摩擦样、针刺样疼痛。晚期表现是进行性吞咽困难。最有价值的检查是胃镜+活检。最常见的病理组织类型是鳞癌。

考点14、急性胃炎临床表现上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振是急性胃炎的常见症状,用解痉药物可缓解腹痛症状。不同原因引起的急性胃炎,临床表现不同。最有意义检查是胃镜。

考点15、十二指肠溃疡:饥饿痛(疼痛→进食→缓解)+十二指肠球部。

考点16、胃溃疡:进食痛(进食→疼痛→缓解)+胃窦、胃小弯和胃角。

考点17、胃癌好发部位是胃窦部小弯侧。最有意义的检查是胃镜活检。首选的治疗是胃癌根治术。

考点18、肝性脑病患者,为减少肠内氮源性毒物的生成和吸收可用乳果糖和稀醋酸。禁用肥皂水灌肠。

考点19、肝脓肿患者最常见的感染方式是胆道疾病。最常见的致病菌为大肠杆菌。首选检查是B超。

考点20、肝癌:肝硬化病史+肝脏进行性肿大+AFP升高。诊断的金标准是穿刺活检。

考点21、Charcot三联征:腹痛、寒颤高热、黄疸。

考点22、急性梗阻性化脓性胆管炎:Charcot三联征+休克、中枢神经系统抑制表现。

考点23、急性胰腺炎特点:中上腹部或偏左侧的持续性腹痛+向腰背部反射。

考点24、急性胰腺炎患者,血淀粉酶数小时开始升高,24小时达高峰,持续3~5天。

考点25、缓解急性胰腺炎腹痛禁用的药物是吗啡。减少胰酶分泌的药物是:奥曲肽。

考点26、结肠癌:排便习惯和粪便性状改变+腹痛。最有价值的检查是直肠镜+活检。

考点27、诊断直肠癌简单且重要的检查是直肠指诊。确诊检查是纤维结肠镜+活检。

考点28、对于怀疑有腹部脏器损伤,又不能确诊的病人,可以行诊断性腹腔穿刺。

考点29、心力衰竭最常见的诱因是感染。最有价值的检查是超声心动图(UCG)。

考点30、NYHA分级(非急性心肌梗死患者):①Ⅰ级:有心脏病,体力活动不受限;②Ⅱ级:有心脏病,体力活动轻度受限;③Ⅲ级:有心脏病,体力活动明显受限;④Ⅳ级:有心脏病,休息时就有症状。

考点31、慢性左心衰:劳力性呼吸困难+肺底出现湿啰音+心界向左下扩大。慢性右心衰:下肢对称性水肿+肝颈静脉回流征阳性+心界向左扩大。

考点32、急性左心衰:呼吸困难+咳粉红色泡沫状痰+双肺湿啰音。

考点33、房颤听诊特点:第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短绌。

考点34、二尖瓣狭窄:心尖部舒张期隆隆样杂音+梨形心+二尖瓣面容+Graham-Steell杂音。最常出现的心律失常是房颤。二尖瓣关闭不全:心尖部收缩期吹风样杂音。

考点35、阵发性室上性心动过速最常见的原因是预激综合征。最主要的发生机制是折返机制。

考点36、高血压分级:①1级高血压(轻度):收缩压(140~159mmHg)/舒张压(90~99mmHg);②2级高血压(中度):收缩压(160~179mmHg)/舒张压(100~109mmHg);③3级高血压(重度):收缩压(≥180mmHg)/舒张压(≥110mmHg)。

考点37、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全首选药物是ACEI/ARB。高血压合并支气管哮喘禁用β受体阻滞剂。高血压合并痛风禁用氢氯噻嗪。

考点38、二尖瓣狭窄:心尖部舒张期隆隆样杂音+梨形心+二尖瓣面容+Graham-Steell杂音。最常出现的心律失常是房颤。二尖瓣关闭不全:心尖部收缩期吹风样杂音。

考点39、主动脉狭窄:主动脉瓣区(胸骨右缘第2肋间、左缘第3肋间)收缩期喷射样杂音。主动脉瓣狭窄三联征:心绞痛、晕厥、呼吸困难。

考点40、室性心动过速合并血流动力学不稳定,有休克患者,及时行直流电复律。

考点41、室性期前收缩:提前出现宽大畸形的QRS波、代偿间歇完全。

考点42、超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段,应常规使用,是评价心脏功能最常用的检查方法。

考点43、高血压患者治疗目标:在患者能耐受的情况下,逐步降压达标。①一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,如果耐受,还可以降低。②对于老年人收缩压高血压患者,收缩压应该控制在150mmHg以下,如果耐受,还可以降至140mmHg。③伴有慢性肾脏疾病、糖尿病、心力衰竭和病情稳定的冠心病合并高血压患者治疗应个体化,一般可降至130/80mmHg以下。④脑卒中后的高血压患者一般血压目标为140/90mmHg;⑤冠心病患者舒张压低于60mmHg不利于冠状动脉的血流灌注,应在密切监测血压的前提下,逐渐实现收缩压达标。

考点44、对所有突然出现头痛、恶心呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍的患者均应立即测量血压,了解有无高血压病史。如果血压短时间突然和显著升高超过180/120mmHg,可判断为高血压急症。

二、呼吸、内分泌

考点1、吸烟为COPD重要的发病因素。感染是COPD发生发展的重要因素之一,也是COPD急性发作的最重要原因。FEV1/FVC<70%是COPD诊断的必备条件。

考点2、COPD患者出现突然加剧的呼吸困难,伴有明显的胸痛和发绀,患侧胸部隆起,叩诊呈鼓音考虑是自发性气胸。

考点3、气道慢性炎症是哮喘的本质。糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物。

考点4、支气管扩张典型症状是慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。确诊支气管扩张症的重要依据是高分辨CT(HRCT)。主要病因是支气管–肺组织感染和支气管阻塞。

考点5、大叶性肺炎(肺炎球菌肺炎):青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰。

考点6、肺炎链球菌首选抗生素为青霉素G。肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素。

考点7、肺结核症状主要有:低热、盗汗、乏力、体重减轻,咳嗽、咳痰、咯血。肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。主要用药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。

考点8、慢性呼吸衰竭最常见的原因为COPD。

考点9、小儿肺炎,起病多数较急,发病前数日多先有上呼吸道感染,主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音等。

考点10、肺癌:中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(或痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)+哮鸣音。

考点11、抗甲状腺药物的机制是抑制甲状腺素的合成。

考点12、术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是甲状腺术后最危急的并发症。

考点13、Graves病:多食易饥、消瘦、易怒、手细颤+甲状腺弥漫性肿大+T3、T4升高,TSH降低。

考点14、双胍类药物尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

考点15、α-葡萄糖苷酶抑制剂:延缓碳水化合物的吸收,适用于餐后高血糖为主要表现的患者。不良反应为胃肠反应,如腹胀、腹泻。

考点16、鳞状细胞癌多为中央型肺癌,男性多见。而腺癌多为周围型肺癌,女性多见。小细胞癌多为中央型肺癌,高度恶性,含有神经内分泌颗粒,转移最早。

考点17、手术治疗是非小细胞肺癌肺癌最重要和最有效的治疗手段。小细胞肺癌以化疗和放疗为主。

考点18、急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约为1周。多发于夏季,多见于儿童,偶见于成人。

考点19、小儿感冒忌用阿司匹林,以防脑病合并内脏脂肪变性综合征(Reye综合征)。

考点20、支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为小儿最常见的肺炎。2岁以内儿童多发。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定中、细湿啰音为其共同临床表现。

考点21、广泛进行防癌的宣传教育,劝阻吸烟,建立和健全肺癌防治网,是降低肺癌发病率有效途径。

考点22、稽留热是指体温明显升高在39℃~40℃及以上,24小时内体温波动相差不超过1℃,常见于大叶性肺炎(肺炎球菌肺炎)、伤寒、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。

考点23、2型糖尿病患者大部分超重或肥胖,以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。

考点24、糖尿病患者治疗应采取综合治疗包括:①饮食治疗;②运动治疗;③血糖监测;④健康教育;⑤药物治疗。

考点25、桥本病是一种自身免疫性疾病,也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。由于自身抗体的损害,甲状腺病变组织被大量淋巴细胞、浆细胞和纤维组织代替。本病多为30~50岁女性。

考点26、糖尿病诊断标准:随机血糖≥11.1mmol/L 或FPG≥7.0mmol/L。

考点27、糖尿病的诊断由血糖水平决定,依据静脉血浆血糖检测结果。

三、妇产、儿科、血液系统

考点1、异位妊娠最常发生的是输卵管妊娠,最常见的部位是壶腹部。异位妊娠:停经史+剧烈腹痛+休克+宫颈举痛+子宫漂浮感。首选检查是经阴道后穹隆穿刺。

考点2、外阴阴道念珠菌病的感染途径是内源性感染。典型白带是豆渣样或凝乳样。首选药物是咪康唑/制霉菌素。滴虫阴道炎典型白带为黄白稀薄脓性泡沫状。主要传播途径是性传播。

考点3、宫颈癌主要病因是人乳头瘤病毒(HPV)。最常见病理类型是鳞癌。最常见症状是接触性出血。筛查是宫颈刮片细胞学检查。确诊检查是宫颈及宫颈管活检。

考点4、原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变的痛经,常发生在月经初潮或初潮后不久,多见于未婚或未孕妇女,无明显体征。

考点5、维生素D缺乏性佝偻病:冬季出生、纯母乳喂养+激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃+方颅。3~6个月会出现颅骨软化;7~8个月以上会出现方颅;病l岁会出现串珠肋、下肢畸形。最有价值的检查是l,25-(OH)2-D3降低。治疗药物为维生素D每日2000~5000IU。

考点6、风疹:发热第2天出诊,出疹顺序:先面→颈→躯干→四肢+耳后、两侧颈部淋巴结肿大。麻疹:发热3~4天出疹+先耳后、发际+疹出热盛+口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑),+有色素沉着、有脱皮+常并发肺炎。合并肺炎者隔离要延长至出疹后10天。

考点7、法洛四联症:小儿青紫+蹲踞现象+肺纹理减少。法洛四联症四大畸形:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚,其中主要是肺动脉狭窄。

考点8、细菌性阴道炎:匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物臭味或鱼腥味。首选药物是甲硝唑。

考点9、早期流产主要病因是染色体异常,晚期流产主要病因是宫口松弛。

考点10、异位妊娠最常发生的是输卵管妊娠,最常见的部位是壶腹部。

考点11、生理性黄疸:①生后2~3天出现;②足月儿<2周,早产儿<4周开始消退;③每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)。

考点12、病理性黄疸:①生后24小时以内出现;②持续时间为足月儿>2周,早产儿>4周;③每日血清胆红素升高>85μmol/L(5mg/dl);④黄疸退而复现。

考点13、幼儿急疹:人类疱疹病毒6型感染,发热3~5天出诊+热退疹出,一天出齐,无色素沉着,也无脱皮。

考点14、水痘:水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染,斑疹→丘疹→水疱疹→结痂疹(四世同堂)同时存在,向心性分布+瘙痒感觉。最常见的并发症是皮肤感染。

考点15、热性惊厥:寒战高热+抽搐+惊厥。首选的药物是地西泮。

考点16、急性肾炎休息与活动:①急性期卧床2周;②肉眼血尿消失、水肿减退、血压正常,可下床轻微活动;③血沉正常,可上学;④尿Addis计数正常,可参加体育活动。

考点17、贫血指标:男性Hb<120g/L;女性Hb<110g/L;孕妇Hb<100g/L。

考点18、缺铁性贫血:苍白、乏力+异食癖;匙状甲(反甲)+血中铁减少+MCV<80fl。缺铁首先引起减少的是贮存铁,实验室检查:首选的检查是铁蛋白,小细胞低色素性贫血(MCV<80~100、MCHC<32~35)中心淡染区扩大,治疗:最先上升的是网织红细胞,血红蛋白正常后再继续服用4~6个月铁剂。

四、精神神经、泌尿系统

考点1、脑血栓形成:晨起发病(安静起病)+肢体感觉、运动障碍无法恢复+早期脑CT检查(-)。脑血栓形成6小时以内首选溶栓药物尿激酶(链激酶,rt-PA)。

考点2、脑出血:激动中发病+突发感觉、运动障碍+脑CT检查高密度影。

考点3、蛛网膜下腔出血:剧烈头痛+脑膜刺激征阳性+血性脑脊液。首选检查是颅脑CT(脑池、裂池、环池高密度影)。

考点4、抑郁症核心症状:情绪低落、兴趣减退、乐趣缺乏、愉快体验缺乏。首选药物是:选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)。有自杀倾向者首选治疗方法是电抽搐。

考点5、精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。

考点7、抑郁症:“三低”(心境低落、兴趣和愉快感缺失、精力下降)+“三无”(无望,无助,无价值)+“三自”(自责,自罪,自杀)。

考点8、对所有颅脑损伤的患者要尽快送上级医院进行抢救治疗。转运之前或同时进行止血、包扎、固定、开放气道、输液、抽血配血等处理。

考点9、肾病综合征诊断:①“金标准”:大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/d。②“银标准”:血浆白蛋白<30g/L,水肿和高胆固醇血症。

考点10、所有尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌;95%是上行感染。

考点11、肾结核=低热、盗汗+终末血尿+进行性膀胱刺激征。肾结核诊断:①“金标准”/确诊——结核杆菌。②“银标准”——静脉尿路造影,可见有虫蛀样改变。

考点12、脑栓塞:既往有心脏病病史(心脏杂音,心脏颤动)+肢体感觉、运动障碍。

考点13、头皮清创时间一般是6~8小时内,最长不超过24小时。

考点14、硬膜外血肿:典型中间清醒期(昏迷–清醒–昏迷)+脑CT双凸镜高密度影。主要损伤的血管是脑膜中动脉。

考点15、小儿癫痫首选的药物是苯巴比妥。癫痫持续状态首选的药物是地西泮。

考点16、意识障碍:初期多有昏迷,但亦有不昏迷者。伤后出现中间清醒或好转期或初期无昏迷,后期出现进行性意识障碍,再转入昏迷,多有颅内血肿形成。

考点17、抑郁症:“三低”(心境低落、兴趣和愉快感缺失、精力下降)+“三无”(无望,无助,无价值)+“三自”(自责,自罪,自杀)。

考点18、头颅CT扫描可确诊颅内血肿及投射物在颅内的具体位置,并可显示子弹或弹片造成脑伤道直接破坏区及伤道周围区情况。

考点19、失眠症首选的药物是苯二氮?类药物如艾司唑仑、地西泮。

考点20、前列腺增生最典型表现是进行性排尿困难。

考点21、尿道损伤最有价值的检查是尿路造影术。

考点22、慢性肾炎主要病变部位在肾小球。

考点23、直肠指检是诊断前列腺疾病重要的检查方法。

考点24、血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞≥3个/高倍视野。

考点25、尿频、尿急、尿痛合称为尿路刺激征。

五、运动、其他、传染性病、皮肤、五官

考点1、骨折专有体征:畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感。骨折和脱位首选的检查是X线。

考点2、肩关节脱位:有外伤病史(后伸手掌撑地)+患肩功能障碍+方肩畸形+Dugas征阳性+X线检查。前脱位最为常见。

考点3、肘关节脱位:肘关节弹性固定,压痛(+),肘后空虚+肘后三角失去正常关系。

考点4、Colles骨折侧面观为银叉样畸形;正面观为枪刺手畸形。首选的治疗是手法复位,石膏或小夹板外固定。

考点5、骨盆骨折:严重创伤+休克+骨盆挤压和分离试验阳性。骨盆骨折合并尿道损伤:外伤史+骨盆挤压试验阳性+血尿。

考点6、颈椎病:①神经根型颈椎病:颈肩痛,向上肢放射+牵拉试验(Eaton征)+压头试验(Spurling征)阳性。②椎动脉型颈椎病:眩晕、猝倒、头痛、视觉障碍。③脊髓型颈椎病:长期伏案史+四肢乏力,行走、持物不稳+脚似踩棉花感。

考点7、骨关节炎:运动痛+关节肿胀结节+骨关节摩擦音+方形手+晨僵<30min。

考点8、肱骨干骨折:上肢外伤史+上臂活动障碍+局部肿胀、畸形+垂腕(桡神经损伤)。

考点9、髋关节脱位:①髋关节后脱位:有外伤史+患肢缩短+髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形+X线检查。②髋关节前脱位:髋部外伤史+屈曲、外展、外旋畸形。并发症:坐骨神经损伤。

考点10、腰椎间盘突出症:腰痛+坐骨神经痛+直腿抬高试验阳性。首要的治疗是卧床休息3周。

考点11、股骨干骨折=大腿外伤史+畸形+骨摩擦感+肢体短缩功能障碍+X线检查。

考点12、股骨颈骨折=中老年+摔倒受伤病史+屈曲内收+患肢外旋畸形(45°~60°)+患髋有压痛+轴向叩击痛+患肢缩短。

考点13、肩周炎=中老年+肩关节活动受限(活动时肩疼,不能梳头,手不疼)+自限性。

考点14、强直性脊柱炎:①临床表现:见于青壮年男性,极少累及手关节,常为非对称性关节炎。静息痛、休息痛、活动后减轻。②两个最大特点:一是血清HLA-B27阳性,二是X线骶髂关节呈“竹节样改变”。

考点15、类风湿关节炎:①临床表现:见于上肢,对称小关节,近端指间关节,天鹅颈,纽扣花畸形,晨僵≥1h。②最有意义的标志性抗体:抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)。③治疗:非甾体抗炎药+改变病情抗风湿药物(甲氨蝶呤作为首选、柳氮磺吡啶、来氟米特)。

考点16、痛风关节炎:血尿酸升高,好发第一跖趾关节。嘌呤核苷酸代谢途径障碍。

考点17、疖:单个毛囊的化脓性炎症+红、肿、痛的小硬结。痈:多个毛囊的化脓性炎症+红、肿、痛的多个小脓点。致病菌主要均是金黄色葡萄球菌。易发生的并发症是化脓性海绵状静脉窦炎。

考点18、急性蜂窝织炎:发热+局部红肿热痛+波动感(水疱溃破)。特点:致病菌—溶链菌最常见;部位—皮肤、肌肉、阑尾。

考点19、丹毒:发热+界限清楚的鲜红色斑块,表面紧张发亮+血常规(WBC↑、中性粒细胞↑)。①特点:致病菌—乙型溶血性链球菌;②好发部位:下肢(最常见)、面部。严重时下肢出现象皮肿。

考点20、脓性指头炎:手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染+局部红肿热痛。最佳切开时机:出现跳痛,指头张力明显增高。

考点21、早期彻底清创,改善局部循环,是预防破伤风发生的关键。破伤风是毒血症的一种,它的病原菌是破伤风梭菌,为专性厌氧梭状芽胞杆菌,革兰染色阳性。首选的治疗是破伤风抗毒血清(TAT)。

考点22、急性乳腺炎:产后哺乳期妇女+乳房局部红肿热痛。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。若有深部脓肿或乳房后脓肿,最常用切口是沿乳房下缘做弧形切口,经乳房后间隙引流。治疗原则是消除感染、排空乳汁。

考点23、烧伤最常见的死亡原因是感染。烧伤:①浅Ⅱ°烧伤的特点:水泡大、创面红润、潮湿、疼

痛明显。预后一般不留瘢痕。②深Ⅱ°烧伤的特点是:水泡不大、创面红白相间、疼痛迟钝。预后有瘢痕增生。③Ⅲ度:烧伤深度为全层;特点焦痂;痛觉消失。

考点24、成人烧伤面积9分法:三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。妇女臀足各占6。

考点25、乳腺癌:中老年女性十乳房外上象限+单发的小肿块+无痛。

考点26、中毒:①CO:煤气炉+口唇樱桃红+CNS受损的表现+血液碳氧血红蛋白升高。②有机磷杀虫药:接触史+大蒜味+瞳孔呈针尖+肌束震颤+胆碱脂酶活力降低。

考点27、淋病:不洁性交史+尿道有脓性分泌物。确诊最有价值的方法是:尿道分泌物的培养。

考点28、尖锐湿疣:外阴部散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣,融合后呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。人乳头瘤病毒(HPV)。

考点29、流脑:儿童+冬春季(2、3、4月高峰)+高热+脑膜刺激征+瘀点、瘀斑。

考点30、鼓气耳镜检查和鼓膜穿刺术是诊断分泌性中耳炎的“金标准”。

考点31、结膜炎:<3周者为急性结膜炎,≥3周者为慢性结膜炎。眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。急性期禁忌包扎患眼。

考点32、抗组胺药是治疗荨麻疹的一线药物。首选镇静作用较轻的第二代H1受体拮抗剂。

考点33、急性鼻窦炎:多继发于急性鼻炎,头痛或鼻局部疼痛是最常见的症状,亦可有发热、鼻塞、脓涕等。慢性鼻窦炎:症状超过12周、鼻腔检查结果、鼻窦CT检查及鼻窦穿刺(主要用于上颌窦病变)。

考点34、中重度耳聋:要大声说话才能听清,语频听阈在56~70dB。

考点35、接触性皮炎:任何人接触后均发病;无潜伏期;多限于接触部,边界清;停止接触后皮损可退。

中医·高频考点

考点1、人与自然界存在着密切的关系,即是“天人一体”的整体观念。

考点2、中医学具有完整的理论体系,有两个主要特点:一是整体观念,二是辨证论治。

考点3、辨证论治也叫辨证施治,是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。证,也叫证候,是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。

考点4、昼夜阴阳属性的一般说法是:上午属阳中之阳,下午属阳中之阴,前半夜属阴中之阴,后半夜属阴中之阳。

考点5、凡是运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳;相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴。

考点6、常见舌形舌形,即舌质的形状。包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等方面的特征。

考点7、呕吐呈喷射状者,多为热扰神明,或因头颅外伤,颅内有瘀血,或有肿瘤等。

考点8、健康人面部皮肤的色泽,谓之常色。其特点是明润,含蓄。明润,即面部皮肤光明润泽,

是有神气的表现。

考点9、赤色主热证,亦可见于戴阳证。黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

考点10、淡红舌,舌象特征:舌质淡红润泽。临床意义:为气血调和的征象,常见于正常人。病中见之多属病轻。

考点11、腐苔多因阳热有余,蒸腾胃中秽浊之邪上泛,聚积舌面,主食积胃肠,或痰浊内蕴。脓腐苔,多见于内痈或邪毒内结,是邪盛病重的表现。

考点12、刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。如胸、胁、脘、腹等部位刺痛,多是瘀血阻滞,血行不畅所致。

考点13、食欲减退指患者进食的欲望减退,甚至不想进食的症状。又称不欲食、食欲不振、纳呆。

考点14、口苦指患者自觉口中有苦味的症状。多见于心火上炎或肝胆火热之证。

考点15、月经先期:指连续2个月经周期出现月经提前7天以上的症状。多因脾气亏虚、肾气不足,冲任不固,或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺,热扰冲任所致。

考点16、月经过多:指月经血量较常量明显增多的症状。多因血热内扰,迫血妄行;或因气虚,冲任不固,经血失约;或因瘀血阻滞冲任,血不归经所致。

考点17、白带指带下色白量多,质稀如涕,淋漓不绝而无臭味的症状。多因脾肾阳虚,寒湿下注所致。

考点18、肾虚水泛证临床表现:腰膝酸软,耳鸣,身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,小便短少,畏冷肢凉,腹部胀满,或见心悸,气短,咳喘痰鸣,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。

考点19、肺热炽盛证临床表现:发热,口渴,咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,胸痛,或有咽喉红肿疼痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。

考点20、胸痹推拿法:按压膻中、内关、足三里,每穴按压3~5分钟,以较强的膨胀感为度。

考点21、中风好发于40岁以上年龄,发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状,常有眩晕、头痛、心悸等病史,病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。拔罐法治疗中风恢复期常用穴位:肩髃、曲池、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里。

考点22、下午3~5时(即申时)热势较高者,称为日晡潮热,常见于阳明腑实证,故亦称阳明潮热。

考点23、肝气犯胃:呕吐吞酸,嗳气频作,胸胁胀满,烦闷不舒,每因情志不遂而呕吐吞酸加重。舌边红,苔薄腻,脉弦。

考点24、迟脉临床意义:多见于寒证。有力为实寒,无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。

考点25、心血虚证临床表现:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,舌色淡,脉细无力。

考点26、某些腧穴可相对特异地治疗某些病证如大椎穴退热、至阴穴矫正胎位,阑尾穴治疗阑尾炎等。

考点27、肝郁气滞证临床表现:情志抑郁,善太息,胸胁、少腹胀满疼痛,走窜不定。或咽部异物感,或颈部瘿瘤、瘰疬,或胁下肿块。妇女可见乳房作胀疼痛,月经不调,痛经。舌苔薄白,脉弦。病情轻重与情绪变化关系密切。

考点28、胃肠气滞证临床表现:胃脘、腹部胀满疼痛,走窜不定,痛而欲吐或欲泻,泻而不爽,嗳气,肠鸣,矢气,得嗳气、矢气后痛胀可缓解,或无肠鸣、矢气则胀痛加剧,或大便秘结,苔厚,脉弦。本证以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为辨证的主要依据。

考点29、前发际正中至后发际正中12寸;胫骨内侧髁下方至内踝尖13寸。

考点30、妇女怀孕3个月以内者,不宜针刺小腹部的腧穴;若怀孕3个月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。

考点31、不寐推拿法:按揉印堂、安眠、照海、申脉、四神聪。

考点32、中风的中医健康干预主要是早期重视发病先兆,及时通过情志调摄、中药针灸等综合干预措施防治疾病,恢复期发挥中医核心作用,促进患者早日康复。

考点33、疖病好发于项后发际、背部、臀部,患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患。

考点34、气虚发热:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,少食便溏。舌质淡,苔白薄,脉细弱。

考点35、着痹:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,苔白腻,脉濡缓。治法:除湿通络,祛风散寒。

考点36、外痔发生于齿状线以下,是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。其表面被皮肤覆盖,不易出血。其特点是自觉肛门坠胀、疼痛,有异物感。

考点37、寒凝血瘀证:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经或有推后,量少,经色暗而有瘀块;面色青白,肢冷畏寒;舌暗,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,化瘀止痛。

考点38、痛经治疗技术:①留罐法:取次髎、三阴交,行留罐法操作,留罐10分钟。适用于痛经实证。②灸法:取关元、三阴交,采用隔姜灸法。适用于痛经虚证和寒凝血瘀证。

考点39、风寒泄泻:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕、咳嗽咽痒。舌质淡,苔薄白,脉浮紧或指纹淡红。

考点40、逍遥丸:因其能疏肝健脾,养血调经,主治肝郁脾虚所致的郁闷不舒,胸肋胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调。疏肝健脾,养血调经。

考点41、湿疮可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。

考点42、面瘫治法:祛风通络,疏调经筋。治疗以局部穴和手足阳明经穴为主。主穴:阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。操作:在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺宜浅,取穴宜少,肢体远端的腧穴手法宜重;在恢复期,可加灸法。

考点43、藿香正气水:用于外感风寒,内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。藿香正气水方中藿香味辛,性微温,既可解表散风寒,又芳香化湿浊,且辟秽和中,升清降浊,故为君药。

考点44、肝郁气滞:胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减。苔薄白,脉弦。

考点45、痹证的治疗应以祛邪通络为基本原则,并根据邪气的偏盛,分别予以祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀。

考点46、瘀血腰痛:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。常用中成药:舒筋活血片。

考点47、艾灸法的作用①温经散寒;②扶阳固脱;③消瘀散结;④防病保健;⑤引热外行。

考点48、亚急性湿疮:外治原则为消炎、止痒、干燥、收敛,选用青黛膏、3%黑豆馏油、5%黑豆馏油软膏外搽。

考点49、急支糖浆:咳嗽属于外感风热者,宜选用急支糖浆,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。

考点50、麝香保心丸:气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。麝香保心丸的功能是芳香温通,益气强心。

考点51、京万红软膏:水、火、电灼烫伤,皮肤损伤、疮疡肿痛、创面溃烂。清热解毒,凉血化瘀,消肿止痛,祛腐生肌。

考点52、鼻炎康片:风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎。鼻炎康片除宣肺通窍,消肿止痛外,又能清热解毒。

考点53、六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与普罗帕酮(心律平)、奎尼丁同服,可导致心搏骤停而出现危险。

考点54、儿童应根据体重或年龄计算用药剂量和给药途径;避免滥用滋补类药物、注射液、毒性较大成分的中成药;尽量缩短儿童用药疗程,及时减量或停药。调服法是儿童常用的服药法。

考点55、板蓝根颗粒:用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀;急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。

考点56、橘红丸方中化橘红理气宽中,燥湿化痰;浙贝母清热泻火,化痰止咳,共为君药。

考点57、二陈丸的药物组成是陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草。制半夏(君药)、陈皮(臣药)。

考点58、速效救心丸方中川芎活血化瘀,活血行气,通络止痛,为君药。

考点59、地奥心血康胶囊用于预防和治疗冠心病,心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛。月经期妇女及出血倾向者慎用。

考点60、生脉饮:红参、麦冬、五味子。方中以红参为君药,味甘性平,归脾、肺二经,能补脾益肺,健运中气,鼓舞清阳,生津止渴。主治:气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。

考点61、枣仁安神液:炒酸枣仁(君药)、醋五味子(臣药)、丹参(佐药)。

考点62、麻仁润肠丸方中以质润多脂的火麻仁润肠通便,为君药。大黄攻积泻下配伍苦杏仁、白芍,既可益阴增液以润肠通便,又能减缓大黄攻伐之力,使泻下而不伤正,共为臣药。孕妇忌服。

考点63、妇科千金片方中千斤拔、功劳木清热解毒,燥湿止带,共为君药。单面针、穿心莲清热解毒,凉血消肿,燥湿止带,为臣药。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛,症见带下量多、色黄质稠、臭秽、小腹疼痛、腰骶酸痛、神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见有上述证候者。

考点64、小儿泻速停颗粒方中地锦草苦辛,大剂为用,善清热利湿而止泻,为君药。治疗小儿泄泻、腹痛、纳差(尤其适用秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻)。

考点65、云南白药:化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。

考点66、大便先干后稀:多属脾虚。大便时干时稀:多因肝脾不调所致。

考点67、喘即气喘。指呼吸困难、急迫,张口抬肩,甚至鼻翼煽动,难以平卧。

考点68、痰蒙心神证指痰浊蒙蔽心神,以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷表现的证候。又名痰迷心窍证。

考点69、脾胃虚弱证:疖肿泛发全身各处,成脓、收口时间均较长,脓水稀薄。常伴面色萎黄,神疲乏力,纳少便溏。舌质淡或边有齿痕,苔薄,脉濡。

考点70、肝气犯胃:呕吐吞酸,嗳气频作,胸胁胀满,烦闷不舒,每因情志不遂而呕吐吞酸加重。舌边红,苔薄腻,脉弦。

考点71、脾气虚证指脾气不足,运化失职,以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。

考点72、头痛推拿法:按揉百会、合谷、太阳、太冲、风池各2~3分钟,以酸胀感为度,并沿着疼痛部位所在经络逆经推按3~5遍。

考点73、中风好发于40岁以上年龄,发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状,常有眩晕、头痛、心悸等病史,病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。

考点74、气虚发热:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌质淡,苔白薄,脉细弱。

考点75、痹证发病及病情的轻重与寒冷、潮湿、劳累以及天气变化、节气等有关。

考点76、腰痛又称“腰脊痛”针灸治疗主穴:阿是穴、大肠俞、委中。

考点77、贴敷法是指将中成药外用黑膏药加热烘软后贴敷患处的方法,如狗皮膏;橡胶膏剂则不用加温烘软可直接贴敷患处。

考点78、半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结——治湿痰寒痰。

考点79、毫针刺法古今针灸临床最常用的一种针具,是各种针法的基础,适用于临床大多数病症。

考点80、胸痹推拿法:按压膻中、内关、足三里,每穴按压3~5分钟,以较强的膨胀感为度。

考点81、心脾两虚:多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,神疲体倦,纳食不馨,面色少华。舌淡红,苔薄白,脉细。

考点82、胃痛,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。

考点83、漏肩风是以肩部持续疼痛,活动受限为主症的疾病。本病多发于50岁左右的成人,俗称“五十肩”;因患肩局部常畏寒怕冷,尤其后期常出现肩关节的粘连,肩部呈现固结状,活动明显受限,故称“肩凝症”“冻结肩”等。

考点84、明目地黄丸的主治是肝肾阴虚所致的视物模糊、目涩畏光、迎风流泪。明目地黄丸除明目外,又能滋肾养肝。

考点85、排石颗粒的功用是清热利湿,利胆排石。

考点86、拔罐法治疗中风恢复期常用穴位:肩髃、曲池、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里。

考点87、气虚质常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。

考点88、痰湿质发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。

考点89、气虚质发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。

考点90、气郁质总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。

考点91、迟脉临床意义:多见于寒证。有力为实寒,无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。

考点92、阴虚动风证临床表现:手足震颤、蠕动,或肢体抽搐,眩晕耳鸣,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红,舌红少津,脉弦细数。

考点93、心血虚与心阴虚的鉴别:心血虚与心阴虚虽均可见心悸、失眠、多梦等症,但血虚以“色白”为特征而无热象,阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。

考点94、寒痰阻肺证临床表现:咳嗽,痰多、色白、质稠或清稀、易咯,胸闷,气喘,或喉间有哮鸣声,恶寒,肢冷,舌质淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。

考点95、产后脾胃虚弱者食疗:可服山药扁豆粳米粥。

考点97、哺乳期若乳汁不足,可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。

考点98、在社区开展中医药养生保健科普活动,传授养生保健和健康生活方式,推广普及扇舞运动、五禽戏、八段锦、太极拳等运动。

考点99、足三里穴功效:具有健脾益胃、强壮体质的作用。

考点100、在儿童6、12月龄时,向家长传授摩腹和捏脊的方法。


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