林可霉素类抗菌药物药理作用与临床评价-西药学专业理论
“林可霉素类抗菌药物药理作用与临床评价”是执业药师考试西药学专业理论中需要掌握的知识,张博士医考小编整理内容如下:
(一)作用特点
机制——与细菌核糖体的50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成——与大环内酯类药相同。
1.厌氧菌——最主要的特点:
包括梭状芽孢杆菌属、丙酸杆菌属、双歧杆菌属、类杆菌属、奴卡菌属及放线菌属,尤其是对产黑素类杆菌、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜梭菌以及梭杆菌的作用更为突出;
2.G+球菌——金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球菌具有极强的抗菌作用;
3.部分G-球菌——脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌;
4.人型支原体和沙眼支原体;
对G-杆菌和肺炎支原体无效。
临床应用——主要用于厌氧菌、G+菌感染;
是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。
(二)典型不良反应
1.过敏反应——少见、皮疹、瘙痒等;
2.肝脏——转氨酶ALT及AST升高;
3.心血管——林可霉素大剂量静脉快速滴注可引起血压下降、心电图变化,甚至心跳、呼吸停止。
(三)禁忌证——有过敏史者
(四)药物相互作用
1.本类药具神经肌肉阻断作用,与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱——调整后者的剂量(加大)。
2.与麻醉性镇痛药合用,呼吸抑制作用可累加,有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹(呼吸暂停)的可能。
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