1)浦肯野细胞动作电位及其形成机制:浦肯野细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期。除4期外,浦肯野细胞动作电位的形态和离子基础与心室肌细胞相似。其不同点是4期存在缓慢自动去极化。浦肯野细胞4期自动去极化形成的离子机制是,外向K+电流的逐渐减弱和内向Na+电流的逐渐增强,造成4期净内向电流,导致自动去极化,达到阈电位,便引起新的动作电位。
2)窦房结细胞动作电位及其形成机制:与心室肌工作细胞和浦肯野自律细胞比较,窦房结细胞的跨膜电位具有以下特点:①最大复极电位-70mV,阈电位约-40mV,绝对值均小于浦肯野细胞。②0期去极化幅度较小(约-70mV),时程较长(约7ms),去极化的速率较慢(约10V/s),当膜电位由最大复极自动去极化达到阈电位水平时,激活膜上Ca2+通道,引起Ca2+内流,导致0期去极化。③无明显的复极1期和2期,只有3期,主要是K+通道激活,K+外流,使膜逐渐复极化并达到最大复极电位。④4期自动去极化速度(约0.1V/s)快于浦肯野细胞(约0.02V/s),主要机制是由于K+通道的时间依从性的关闭所造成的K+外流的进行性衰减。窦房结细胞存Ca2+通道,当4期去极化到-50mV时,该通道开放,引起少量的Ca2+内流,构成4期自动去极化后期的一个组成成分。
正常心的节律性活动是受自律性最高的窦房结所控制,因而窦房结是心活动的正常起搏点。这种由窦房结控制的心律称为窦性心律。窦房结以外的其他自律细胞由于自律性较低,通常处于窦房结控制之下,其本身的自律性表现不出来,称为潜在起搏点。当窦房结的自律性异常低下或潜在起搏点的自律性过高时,潜在起搏点的自律性就可表现出来,成为异位起搏点。由异位起搏点控制的心律,称为异位心律。
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