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临床执业医师辅导资料—特殊类型的膀胱炎分类
北京张博士医考临床执业医师辅导资料—特殊类型的膀胱炎分类
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
特殊类型的膀胱炎分类：间质性膀胱炎是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症
状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛北京张博士医考搜集、血尿等。多见于
女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不
明，既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。本病用抗菌药物无效，将膀胱在麻醉下
进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。
腺性膀胱炎膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。
患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。
气性膀胱炎少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌（变
形杆菌）侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。
坏疽性膀胱炎这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏
死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。
化学性膀胱炎静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，
刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管
扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩
和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难。
放射性膀胱炎膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy即可能出现放
射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不
满意。
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