原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
【提问】原发性慢性肾上腺皮质功能减退症治疗上为什么要补充食盐,肾上腺危象是为什么要大剂量输入生理盐水?
【回答】您的问题答复如下:
腺皮质功能减退包括固酮和皮质醇分泌不足,可引起以下后果。醛固酮缺乏,潴钠,排钾功能减退,在摄盐量充分时,表现可不甚明显,当摄盐量不足时即表现出来,正常人在摄钠减少时,固酮分泌增加,尿钠锐减,不致引起钠严重负平衡,而在病患者在摄钠不足时,尿钠仍常超过50mmol/d,钠导致负症全身乏力,虚弱消瘦,对儿茶胺的升压反应减弱,导致直立性低血压,严重时可发生休克。因此要补充食盐,以补充丢失的钠盐。
肾上腺危象,更是容易出现低钠血症,机理和皮质功能减退是一致的,补充生理盐水同样是纠正低钠血症。
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