临床每日一题第1日
男性,65岁。无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天,右上腹扪及肿大的胆囊,无触痛。最可能的诊断是
A.胰头癌
B.急性肝炎
C.胆囊炎
D.胆总管结石
E.胆囊结石
解析:90%~98%胰头癌的患者主要表现为进行性加重的梗阻性黄疸,伴上腹部胀痛、恶心、呕吐、体重减轻、肝肿大。肝门部的胆管癌最常见,它的黄疸出现较早,B超可见肝内胆管扩张。患者多伴皮肤瘙痒、尿色深黄、粪便呈陶土色等梗阻性黄疸的表现。
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