2.与慢性支气管炎相鉴别的疾病:"爱惜阔小姐"
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"爱"--肺癌
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"惜"--矽肺及其他尘肺
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"阔"--支气管扩张
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"小"--支气管哮喘
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"姐"--肺结核
3.慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC。
4.与慢性肺心病相鉴别的疾病:"冠丰园"(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。
5.控制哮喘急性发作的治疗方法:两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
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两碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物。
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激素--肾上腺糖皮质激素。
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色甘酸--色甘酸二钠。
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肾上--拟肾上腺素药物。
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抗钙--钙拮抗剂。
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酮替芬--酮替芬。
6.重度哮喘的处理:一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。
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一补--补液。
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二纠--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱。
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氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注。
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氧疗--氧疗。
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两素--糖皮质激素、抗生素。
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兴奋剂--β受体兴奋剂雾化吸入。
7.感染性休克的治疗:"休感激、慢活乱,重点保护心肺肾"。
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"休"--补充血容量,治疗休克。
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"感"--控制感染。
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"激"--糖皮质激素的应用。
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"慢"--缓慢输液,防止出现心功不全。
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"活"--血管活性物质的应用。
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"乱"--纠正水、电解质和酸碱紊乱。
8.肺结核的鉴别诊断:"直言爱阔农"
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"直"--慢性支气管炎。
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"言"--肺炎。
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"爱"--肺癌。
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"阔"--支气管扩张。
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"农"--肺脓肿。
9.急性腐蚀性胃炎的处理
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禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
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镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
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对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
10.休克的治疗原则:上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素。
11.还珠格格与降糖药:OHA有如下几类:
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磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
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双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
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葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
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记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美吡哒)等第二代可联想成还珠格格。
12.肺的下界:锁中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。
13.心源性水肿和肾原性水肿的鉴别
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心足肾眼颜,肾快心原慢。
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心坚少移动,软移是肾原。
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蛋白血管尿,肾高眼底变。
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心肝大杂音,静压往高变。
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第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
14.各热型及常见疾病
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败风弛化脓肺结,[败血症,风湿热,弛张热,化脓性炎症,重症肺结核]。
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只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]。
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大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]。
15.咯血与呕血的鉴别
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呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。
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喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。
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上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。
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咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。
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呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。
16.关于心电轴
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尖朝天,不偏;
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尖对口,朝右偏;
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口对口,向左走;
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口朝天,重右偏!
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(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
17.钾离子对心电图的影响:将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
18.乳房的淋巴回流:外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。
19.烧伤病人早期胃肠道营养
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少食多餐,
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先流后干,
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早期高脂,
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逐渐增糖,
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蛋白量宽。
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烧伤补液,
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先快后慢,
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先盐后糖,
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先晶后碱,
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见尿补钾,
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适时补碱。
20.烧伤新九分法
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头颈面333(9%·1);
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手臂肱567(9%·2);
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躯干会阴27(9%·3);
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臀为5足为7
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小腿大腿13,21(90/·5+1%)。
21.手的皮肤管理
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手掌正中三指半,剩尺神经一指半
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手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
22.肱骨髁上骨折
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肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
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后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
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侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
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牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
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屈肘固定三四周,末端血运防不通。
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屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
23.休克可以概括为:"三字四环节五衰竭"
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三字--缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
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四环节--即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
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五衰竭--即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
24.传染病重症肝炎的临床表现:黄、热、胀、呕、小、血、乱。
25.乙型肝炎使用干扰素治疗的适应证:高、低、长、短、活、不、大。
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高:ALT正常的2~2.5倍左右。
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低:HBV-DNA低滴度时。
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长:疗程要长,至少6个月,甚至9~18个月。
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短:病程要短,5~7年左右。
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活:病情活动时。
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不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异。
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大:剂量要大3百万U5百万U。
26.发热与出疹的关系
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风、水、红、花、莫、悲、伤。
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风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。
27.右心衰的体征:三水两大及其他
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三水:水肿、胸水、腹水。
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两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张。
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其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。
28.洋地黄类药物的禁忌症:
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肥厚梗阻二尖窄。
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急性心梗伴心衰。
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二度高度房室阻。
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预激病窦不应该。
29.房性早搏心电表现:
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房早P与窦P异。
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P-R三格至无级。
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代偿间歇多不全。
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可见房早未下传。
30.心房扑动心电表现:
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房扑不于房速同。
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等电位线P无踪。
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大F呈锯齿状。
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形态大小间隔匀。
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QRS不增宽。
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f不均称不纯。
31.心房颤动心电表现:
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心房颤动P无踪。
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小f波乱纷纷。
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三百五至六百次。
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P-R间期极不均。
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QRS当正常。
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增宽合并差传导。
32.阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:"刺迷"为刺激迷走神经)。
33.继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高("两肾"--肾实质性高血压、肾血管性高血压;"原醛"--原发性醛固酮增多症;"嗜铬瘤"--嗜铬细胞瘤;"皮质"--皮质醇增多症;"动脉"--主动脉缩窄;"妊高"--妊娠高血压)。
34.心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心;恶心呕吐失常心;低压休克衰竭心。
35.心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕、肺腑之言(注:"痛"--心绞痛;"流"--主动脉瘤夹层分离;"肺"--急性肺动脉栓塞;"腑"--急腹症;"言"--急性心包炎)。
36.心梗的并发症:
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心梗并发五种症;
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动脉栓塞心室膨;
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乳头断裂心脏破;
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梗塞后期综合症。
37.主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕。
38.腹外疝的基本病理解剖:好像一双手抱一个气球:1吹气孔(疝环)2球内气体(疝内容物)3气球(疝囊)4手(疝外被盖)。
39.临床类型:两对易复性、难复性;嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程。
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