中医乡村全科助理医师辅导精华-慢性肺源性心脏病诊断要点
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【诊断要点】1.有慢性肺部疾病史,早期功能代偿,有咳嗽、咯痰、乏力、呼吸困难,随着病情进展出现右心衰竭、呼吸衰竭,如心悸气急加重,紫绀,头痛,烦躁,神昏谵语、抽搐,甚至昏迷。北京张博士医考搜索整理,请参考。2.体征 早期表现为肺气肿,呼吸音减弱,北京张博士医考搜索整理,请参考。可闻及干湿音,心浊音界不易叩出,心音低钝,肺动脉瓣第二音亢进;以后出现颈静脉怒张,肝肿大,浮肿,腹水,心率加快等。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
3.心电图 早期低电压,心脏顺钟向转位和肺型P波,电轴偏右;后期右心房、室肥大。
4.X线检查 肺部可有原发病的表现,右心室增大征,甚至可有全心扩大。
5.血气分析 呼吸衰竭时,可有不同程度的低氧血症和高碳酸血症。
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