北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

【病因病理】本病病位在肠，与脾、肾等脏腑关系密切北京张博士医考搜索整理，请参考。本病发生是由于正气亏虚，再感染“瘵虫”所致。如忽视消毒隔离，与肺痨患者共餐，或肺痨患者经常吞咽含有瘵虫的痰液，均可引起瘵虫侵犯肠道，从而导致脾肾亏虚，气滞血瘀等本虚标实之证。

【诊断要点】1.青壮年患者，原有肠外结核，或原发病灶已被控制而一般情况及结核病毒血症状反而加重者。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

2.临床表现有腹痛、大便或溏或秘、或便秘腹泻交替等消化道症状，并伴发热、盗汗等全身症状。

3.腹部尤其是右下腹部有肿块，伴或不伴压痛，或出现原因不明肠梗阻。

4.X线胃肠钡餐检查，对肠结核的诊断有重要价值。检查显示溃疡型回肠部炎症所致激惹征象，或增生型病变所致的充盈缺损与狭窄等征象。

5.实验室辅助检查（1）血液检查：溃疡型肠结核患者可有中度贫血、淋巴细胞增高、血沉明显增快。（2）粪便检查：溃疡型肠结核患者粪便多为糊状，常规镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核杆菌，阳性者有助于肠结核的诊断，但仅在痰液检查阴性者才有意义。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

6.诊断性治疗 对疑为肠结核而无法确诊者可给予抗结核药物治疗2～3周，观察临床症状有无好转，以判明诊断。

7.当增生型肠结核与肠癌或其他赘生性疾病不能鉴别时，应剖腹探查，以明确诊断。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」