走黄与内陷-中医辩证论治

1.走黄与内陷的概念及病因病机

走黄与内陷为疮疡阳证疾病过程中因火毒炽盛，或正气不足，导致毒邪走散，内攻脏腑的危险证候。相当于西医的全身性急性化脓性疾病。继发于疔疮的常称为走黄；因疽毒或除疔以外的其他疮疡引起者称为内陷。

走黄的发生主要在于火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。

内陷发生的根本原因在于正气内虚，火毒炽盛，加之治疗失时或不当，以致正不胜邪，反陷入里，客于营血，内犯脏腑。

2.内陷的分类

根据病变不同阶段的临床表现分为三种，发生于有头疽的1～2候毒盛期的称火陷；发生于2～3候溃脓期的称干陷；发生于4候收口期的称虚陷。

3.走黄与内陷的治疗原则

须中西医结合综合救治。内治可参照温病辨证论治，走黄应用清热、凉血、解毒之品，直折其势，随证灵活加减。外治主要是处理原发病灶。内陷当扶正达邪，并审邪正之消长，随证治之。火陷证邪盛热极，当凉血清热解毒为主，并顾护津液；干陷北京张博士医考搜集整理。

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